Vai COVID var izraisīt zobu sāpes

Saistībā ar sākotnējām stadijām COVID simptomi parasti tika definēti kā tie, kas ietekmēja pacienta elpceļu sistēmu — klepus, drudzis, nogurums un elpas trūkums. Tomēr, jo medicīnas speciālisti sāka pētīt vīrusa ilgstošās sekas, negaidīti parādījās jauni simptomi. Turklāt starp dīvainajiem pacientus pārsteidza, kā arī stomatologus, tas, ka zobu sāpes tika iekļautas.

Neatkarīgi no atrašanās vietas, cilvēki, kuri ir inficējušies ar COVID un pēc tam ir izārstējušies, nesen ir izteikuši, ka ir piedzīvojuši vieglas zobu sāpes, zobu un smaganu jutību vai pat ļoti stipras sāpes kole, kas iepriekš bija veselīgas un neskartas. Daži inficēti ar vīrusu apgalvoja, ka zobu diskomforts viņiem bija tikai infekcijas laikā, bet bija arī tādi, kas pēc atveseļošanās izjuta simptomus. Šādi gadījumi uzdeva nepieciešamu jautājumu — Vai elpceļu vīruss var būt iemesls zobu problēmām?

Nepieciešami, jā. Tādēļ vīruss, kas izraisa COVID-19, SARS-CoV-2, ir vīruss, kas saistās ar asinsvadiem, siekalu dziedzeriem un nerviem visā ķermenī — pat mutē. Pacientu iepazīšanās ar processiem un instrumentiem, kā šis vīruss izplatās pa ķermeni, ļauj viņiem veikt piesardzības pasākumus savu mutes veselības saglabāšanai un vienlaikus apzināties vieglās slimību pazīmes.

Ko Parāda Pētījumi Par COVID un Zobu Sāpēm?

Vairāki pētījumi ir pierādījuši, ka COVID simptomu mutē ir vairāk nekā sākotnējie ziņojumi norādīja. Precīzāk, lai arī zobu sāpes nav viena no galvenajām klīniskajām slimības pazīmēm, to biežums ir pierādījis, ka tas ir pietiekami svarīgs pētījumu objekts.

Vienā pārskatā pētījumā Honkongā, Ķīnā, tika atrasts rezultāts, ka desmit līdz piecpadsmit procenti COVID pacientu ir ziņojuši par mutē esošu diskomfortu, kas izpaudās kā smaganu mazināšanās un zobu sāpes. Dažas no pašreizējām publikācijām, Nature Scientific Reports un British Dental Journal, ziņojot par līdzīgām pieredzēm pacientiem ar veseliem zobiem, ir iekļāvušas šādus atzinumus savos rakstos.

Itāļu un Brazīlijas ārsti atklāja, ka, starp citiem simptomi, žokļa sāpes un zobu jutība bija bieži sastopamas COVID pacientiem, neskatoties uz to, ka šie cilvēki nebija ar kariēm vai smaganu slimībām. Tikmēr Libānā publicētie pētījumi apstiprina, ka zobu sāpes sākās infekcijas laikā un ilga vairākas nedēļas pēc tam. Visos šajos gadījumos klīniskais izmeklējums neuzrādīja kukuļu bojājumus — tas liecina, ka iekaisums vai nerva iesaistīšanās, ko veicina vīruss, varētu būt šo simptomu iemesls.

Long-COVID reģistros mutē un sejas sāpēm vienmēr tiek pievērsta uzmanība kā vienam no mazāk biežajiem, bet joprojām nozīmīgajiem simptomiem, kas ilgst ilgāku laiku. Daži cilvēki pat mēnesī pēc atveseļošanās saka, ka viņiem pastāvīga jutība vai ir spiediens zobos, smaganās vai žokļa locītavās. Fakts, ka šādi simptomi ir sastopami dažādās populācijās, ir arguments, kas atbalsta ideju, ka SARS-CoV-2 var ietekmēt arī mutē un zobu audi.

Kā COVID Var Izraisīt Zobu Sāpes?

Pētnieki skaidroja, ka zobu sāpes ir viena no daudzām bioloģiskajām simptomiem, kas var pavada SARS-CoV-2 infekciju. Vīruss var tieši bojāt zobu audus, bet arī to var darīt caur imūnsistēmu, asinsvadiem un nervu ceļiem.

1. Tiešā vīrusu neironu iekļūšana: SARS-CoV-2 vīruss meklē ACE2 receptorus, ar kuriem tas var izveidot savienojumu. Šie receptori parasti atrodas plaušās, bet arī mutē. Vīruss var atrasties gan smaganās, gan siekalu dziedzeros un zobu pulpā. Kad tas ir iekļuvis šajās šūnās, tas var novest pie trigeminālā nerva, kas ir galvenais jutīgais nervs sejas apvidū, kairinājuma, un šis kairinājums var padarīt sāpju asu, radiējošu vai pulsējošu, pat ja zobs ir pilnīgi veselīgs.
2. Cytokīnu izraisīts iekaisums: COVID-19 izraisa pietiekami smagu imūnreakciju, ko apzīmē kā citokīnu vētru. Interleikīns-6 un audu nekrozes faktors alfa ir starp iekaisuma molekulām. Šīs molekulas izmanto vairākus sāpju stimulējošus vilnim, lai aktivizētu zobu nervus. Un tagad ir pilnīgi skaidrs, kāpēc slimības laikā vai pēc tās, minimāla temperatūras vai spiediena iedarbība kļūst nepanesama.
3. Vaskulāri bojājumi: Vīruss maina endotēlija šūnas, kas ir asinsvadu iekšējais slānis. Ja asinis, kas baro zobu pulpā, ir bloķētas, skābekļa koncentrācija samazinās, un nervi kļūst ļoti jutīgi. Šāda dziļa, pulsējoša sāpe, kas līdzīga pulpīta simptomiem, ir viegli atpazīstama.
4. Stresa un bruksisma ietekme: Slimības stress, karantīna un nogurums var izraisīt zobu stiprināšanu vai berzi bez saprašanas. Bruksisms ir termins, kas attiecas uz situāciju, kad žokļa muskuļi un apkārtējās saites kļūst kairinātas šo stāvokļa dēļ, un sāpes ir ļoti līdzīgas zobu infekcijai.
5. Sinusa spiediens: Augšējo elpceļu infekcijas bieži ir pacienta sastopamas COVID-19, kas noved pie sinusa aizlikuma. Augšējo molāru saknes ir ļoti tuvu kaujinieku sinusiem, un, ja tie ir iekaisuši vai aizlikti ar šķidrumu, spiediens var būt tik lielīgs, ka tas izplūst uz leju un jūs jūtaties kā zobu sāpes.
6. Sekundālas infekcijas: Infekcijas vai atveseļošanās laikā imūnsistēma var būt tik vāja, ka baktērijas vai sēnītes var vairoties mutē. Sekas tam var būt smaganu iekaisumi, mutes kandidoze vai zobu abscesi, kas var kļūt vieglāk pieejami, un šīs infekcijas var pastiprināt zobu sāpes un jutību.

Šie procesi bieži pārklājas. Viena pacienta gadījumā var būt skarta vairāk nekā viena no tām — piemēram, nerva iekaisums kopā ar dehidratāciju un stresa izraisītu berzi. Šāda kombinācija ir iemesls, kāpēc zobu sāpes COVID-19 laikā ir tik atšķirīgas no cilvēka uz cilvēku.

COVID saistītu zobu sāpju simptomi

COVID saistītu zobu sāpju simptomu attēls var atšķirties no parastas kariējas vai smaganu infekcijas. Pacienti parasti norāda, ka sajūta ir pārvietojusies starp zobiem vai izplatījusies uz žokli. Sāpes var būt ass no rīta un blāvas pēcpusdienā, vai arī palielināties naktī.

Dažos gadījumos cilvēki jūt, ka sāpes kļūst pastiprinātas, guļot vai noliekot uz priekšu, kas norāda uz sinusīta iesaisti. Citi min, ka viņu zobi ir ļoti jutīgi pret karstiem vai aukstiem ēdieniem, ja nav redzamu zobu bojājumu. Reizēm sāpes ir gan augšējos, gan apakšējos žokļos, un tās var būt kopā ar nogurumu, galvassāpēm vai ķermeņa sāpēm — tas ir tipiski COVID simptomi.

Lielākoties smaganu izskatās veselīgas, un zobu rentgeni neuzrāda kariesu vai abscesus. Šāds simptoms ir vistuvāk tam, kas norāda, ka iekaisums ietekmē nervus vai asinsvadus, bet zobu struktūras tiešas infekcijas nav. Tomēr, ja ir pietūkums, drudzis vai p districts, tas, visticamāk, ir baktēriju infekcija, un ir nepieciešama ātra stomatoloģiska ārstēšana.

Kāpēc COVID dažiem cilvēkiem izraisa zobu sāpes?

Faktori, kas ietekmē cilvēka veselības stāvokli, ir noslēpums ārstiem. Tikai dažiem inficētajiem ar COVID-19 attīstās zobu sāpes, kas nozīmē, ka stāvoklim ir dažādi cilvēka faktori. Cilvēki, kuri jau ir ar zobu problēmām, piemēram, mutē, neatrisinātas kariējas, plaisātas plombas vai smaganu slimības, ir visbiežāk pakļauti zobu sāpēm. Iebūvētais iekaisums, ko izraisa COVID, var pārvērst nelielu diskomfortu par ko vairāk, ko cilvēks uztvers kā sāpes.

Tāpat pacientiem ar hroniskām veselības problēmām, kā hipertensija, cukura diabets vai sirds un asinsvadu slimības, ir lielāks risks, jo ir asinsvadu problēmas. Tas samazina asins plūsmu uz smaganām un pulpu, padarot zobus jutīgākus pret dažādiem stimuliem, tādēļ dziedināšanas process ir lēnāks. Turklāt jāņem vērā, ka dehidratācija, ko izraisa drudzis vai medikamenti, var samazināt siekalu veidošanos. Ja mutē nav pietiekami daudz siekalu, baktērijas vairojas daudz ātrāk, radot kairinājumu un zobu bojājumus, ja tādi ir.

 Psiholoģisks stress, kas saistīts ar emocionālo labsajūtu, ir arī viens no iemesliem. Neskaidrības un nogurums, kas saistīti ar COVID-19, var novest pie tā, ka cilvēks nekontrolē zobu stiprināšanu naktī. Pēc kāda laika šis mehāniskais stresms var arī kaitēt žokļa muskuļiem un periodonta audiem, un, kā rezultātā, diskomforts pastiprinās.

Noslēgumā, COVID-19 neiedarbojas vienādi uz katru cilvēku, jo tas izgaismo jau mutē, asinsvados vai nervu sistēmā esošās vājības. Ja cilvēks uztur labu mutes higiēnu un ir labi hidratēts, risks iegūt zobu sāpes ir diezgan mazs.

Vai COVID vakcīna ietekmē zobus?

Pētījumi no visas pasaules plaši pierāda, ka vakcīnas pret COVID-19 nav kaitīgas mutes un zobu veselībai. Nav norāžu uz to, ka vakcīna izraisa zobu bojājumus, smaganu infekcijas vai zaudētus zobus. Klīnisko pētījumu rezultāti, kā arī novērojumi reālajā dzīvē, datu no miljoniem vakcinētu cilvēku nav parādījuši palielinātu zobu komplikāciju gadījumu skaitu salīdzinājumā ar nevakcinētiem.

Pēc vakcinācijas dažiem cilvēkiem var būt ļoti jutīgs žoklis vai spiediens sejā, īpaši vietās, kur ievadīta injekcija. Šo sajūtu parasti izsaka limfmezglu aktivizācija — normāla imūnsistēmas reakcija. Tā izzūd viena līdz trīs dienu laikā un neietekmē zobus vai smaganas.

Ja zobu sāpes rodas pēc vakcinācijas, tas, visticamāk, ir nejaušība vai ietekme uz stresu, dehidratāciju vai neidentificētām zobu problēmām. Stomatologi iesaka regulāru novērošanu, lai izslēgtu citas iespējamās cēloņsakarības, bet pati vakcinācija neapdraud zobu sistēmu. Turklāt, bloķējot infekciju un iekaisumu, vakcīnas tiek uzskatītas par veselības veicinošu pasākumu jūsu ķermenim un mutei netieši.

Ar COVID saistītas citas zobu problēmas

Zobu sāpes nav vienīgā zobu problēma, ko izraisa COVID-19. Papildus zobu sāpēm daži pacienti ir novērojuši arī sausumu mutē, garšas izmaiņas un čūlas vai iekaisumu smaganās. Šie simptomi ir vīrusa spēja bojāt siekalu dziedzerus, imūnsistēmu un mutes mikrobiomu rezultāts.

Skābekļa trūkums, sausums mutē vai xerostomia var būt arī slimības simptomi. Vīruss var bojāt siekalu dziedzerus vai arī ārstēšanas laikā lietotās zāles var samazināt siekalu ražošanu. SIEKALA spēlē nozīmīgu lomu baktēriju izvadīšanā un skābju neitralizēšanā mutē, un tās trūkums palielina risku attīstīt zobu kariēni.

Garšas traucējumi ir viena no slimības pazīmēm. Daudzi pacienti konstatē, ka viņiem ir ļoti maz vai pilnīgi nav garšas (ageusia), kā arī viņi izjūt nepatīkamu metāla garšu mutē (dysgeusia). Šos simptomus izraisa vīrusa bojājumi nerviem, kas brauc uz smadzenēm un nodrošina garšas signālus.

Turklāt, COVID-19 saistītās mutes čūlas un gļotādas bojājumi ir atklāti gan vieglas, gan smagas gadījumos. Šīs čūlas, kas līdzinās aftoziem čūlām, ietekmē mēli, lūpas un iekšējo vaigu gļotādas, un tās var būt imūnreakcijas vai vīrusa inficētas epitēlija šūnas rezultāts.

Viena no nopietnākajām, bet retajām sekām ir apakšējās žokļa kaula nekroze, kas tomēr galvenokārt ir saistīta ar asinsvadu bojājumiem, steroīdu lietošanu vai koagulopātiju slimnīcā. Lai arī tā ir sistēmiskas slimības ietekmēta kaula metabolisma gadījums, tas joprojām ir ļoti retos gadījumos un prasa īpašu uzmanību.

Tieši mutē parādās atslēgas, no kurām pētnieki gūst ieskatu par to, kā vīruss izplatās pa ķermeni un ietekmē dažādas sistēmas, piemēram, imūno un cirkulācijas sistēmas. Galvenā ideja, kas izriet no pētījumiem, ir mutes veselības svarīgums cīņā pret COVID-19 un laikā, kad cilvēki atveseļojas.

Kādi ir ārstēšanas veidi COVID zobu sāpēm?

Sākumā ārstēšana būs atkarīga no cēloņsakarīga aģenta un slimības smaguma pakāpes. Parasti vieglas formas un ar iekaisumu vai nerva jutīgumu saistītas situācijas var ātri uzlaboties ar mājas līdzekļu un profesionālas uzraudzības palīdzību.

Labas mutes higiēnas ievērošana ir nepieciešama pat slimojot, raksta stomatologs pacientiem vēstulē. Divas reizes dienā ar mīkstu sukām un fluora zobu pastu tīrīt zobus ir galvenā metode baktēriju kontrolei. Karstas sāļas skalošanas (puse tējkarotes sāls izšķīdinātas glāzē ūdens) labi darbojas uz audiem, kurus skārusi infekcija, un samazina to pietūkumu. Regulāri dzerot ūdeni, cilvēks tiek pasargāts no sausuma rašanās, un dabiskais siekalu attīrīšanas process tiek atbalstīts.

Sāpju mazinošo līdzekļu izmantošana, kas var būt pieejami bez receptes, piemēram, paracetamols vai ibuprofēns, ir iespēja, ko vienmēr veic uzmanīgi ar ārsta uzraudzību. Auksts komprese sejas pietūkuma vai 15 minūšu aukstā uzklāšana sniegs atvieglojumu ietekmētajā zonā, ja ir pietūkums vai muskuļu sasprindzinājums.

Stomatoloģiska apskate kļūst nepieciešama, ja sāpes ilgst vairāk nekā dažas dienas. Stomatologs kopā ar rentgena attēliem vai 3D attēlveidošanu pārbaudīs, vai nav slēptu kariēju, plaisātu plombu vai smaganu slimību. Ja sāpīga stāvokļa cēlonis ir nerva iekaisums, var apsvērt tādus ārstēšanas veidus kā dezaktīņš un fluorīds, bet smagos gadījumos – sakņu kanāla ārstēšanu, lai samazinātu iekšējo spiedienu. Ja tiek apstiprināta baktēriju infekcija vai abscesa veidošanās, var būt nepieciešamas antibiotikas vai drenāža.

Cilvēki, kas ir pārvarējuši COVID-19 un atrodas atveseļošanās procesā, papildus izdevīgi ir regulāras pārbaudes, pat ja simptomi ir mazinājušies. Šādas vizītes sniedz iespēju laikus konstatēt izmaiņas smaganās, sausumu mutē vai lēnu dziedināšanu, kas var būt saistīta ar lietotajām zālēm. Ātra iejaukšanās dziedināšanas procesā ne tikai palīdz atgūt veselību, bet arī ir profilakses pasākums pret ilgstošiem blakusparādību riskiem.

Vides veselības iedarbes uz mutē noziegst ar sterilā maska

Maskas patiesībā ir galvenais līdzeklis, kā novērst infekciju izplatīšanos; tomēr tās var nedaudz ietekmēt mutes komfortu. Ilgstoša maskas nēsāšana bieži ir saistīta ar simptomiem, piemēram, sausumu mutē, nelabumu un vieglu smaganu kairinājumu. Šie simptomi rodas, ņemot vērā elpošanas izmaiņas, ko maskas rada, un atšķirīgu gaisa plūsmu un mitrumu maskā.

Siekalu plūsma tiek samazināta un baktērijas kļūst aktīvākas, kad cilvēks elpo caur muti, nevis caur degunu. Pēc ilgāka laika tas var izraisīt īslaicīgu slikta elpa stāvokli, ko sauc par “maska mute”. Turklāt dažiem cilvēkiem var būt neliela kairinājuma sajūta uz lēcas vai vaiga, ko izraisa maskas berze pret ādu.

Šīs iepriekš minētās iedarbības ir nelielas un, turklāt, tās ļoti vienkārši var novērst, ievērojot šādus pasākumus: dzerot pietiekami daudz ūdens, regulāri tīrot zobus un izmantojot mutes skalojamos līdzekļus bez alkohola, lai atsvaidzinātu muti. Lūpu balzama vai maigā mitrinātāja lietošana arī palīdzēs izvairīties no berzes. Neskatoties uz šiem nelielajiem diskomfortiem, maska joprojām ir droša un viena no efektīvākajām ierīcēm vīrusu izplatības apkarošanā.

Profilakse un ilgtermiņa mutes veselība pēc COVID-19

Pēc COVID-19 ir lieliska iespēja atjaunot vispārējo un mutes veselību. Labs zobu higiēnas paradums kļūst par galveno stipruma, imunitātes un komforta veidojošo faktoru.

1. Novērot zobu pārbaudi pēc atveseļošanās: zobu pārbaude ar rentgeniem, ja nepieciešams, ir pēc infekcijas. Ja jūtat diskomfortu, smaganu asiņošanu vai žokļa stīvumu, kas varētu būt radušās pēc atveseļošanās, tad ir jāaizdomājas ar ārstu. Problemas konstatēšana slimības sākuma posmā padara to vieglāku izpētīt, kas ir tās izraisītas, un vēl nav attīstījušās.
2. Uzturēt labu hidratāciju un uzturu: laba hidratācija veicina siekalu ražošanu, bet diēta ar vitamīniem C, D un cinku veicina smaganu dziedināšanu. Papildu, alkohola, kofeīna dzērieni un smēķēšana ir galvenie dehidrētāji, tāpēc to lietošanu vajadzētu samazināt, lai saglabātu hidratāciju un nepieļautu audu iekaisumu.
3. Stiprināt ikdienas mutes higiēnu: Fluora zobu pasta ir obligāta, ieteicams pēc saslimšanas iegādāties jaunu zobu suku, un katru vakaru tīrīt zobus ar diegiem, būt uzmanīgiem. Bezalkohola mutes skalojamos līdzekļus ieteicams, jo tie neizraisa audu sausumu, bet palīdz uzturēt mutes tīrību.
4. Uzveikt stresu un bruksismu: Lai novērstu zobu stiprināšanu, jāpraktizē relaksācija, piemēram, meditācija vai izstiepjšanās vingrinājumi ķermenim. Ja bruksisms nenoliedzami notiek naktī, tad tiks pielāgots individuāls nakts gides, kas var pasargāt zobus.
5. Atkopt veselīgu mutes floras: Labvēlīgas baktērijas probiotisko tablešu vai jogurtu veidā palīdz uzlabot mutes veselību pēc antibiotiku vai slimības. Jāizvairās no pārmērīgas cukura lietošanas, lai neļautu mikrobiem pārāk vairoties.
6. Atbildība par hroniskajiem simptomiem: Daži ilgstošās COVID simptomi, kā nogurums un neirapānu sāpes, var turpināties ilgu laiku. Ja zobu un smaganu diskomforts ilgst vairāk nekā dažas nedēļas, jāvēršas pie zobārsta un ārsta, lai izslēgtu hroniskas iekaisuma un asinsvadu problēmas.

Īstenojot šos ieradumus ikdienas rutīnās, jūs spēsit atjaunot veselīgu mutes dobumu un novērst nākotnes problēmas.

 Ilgtermiņa mutes veselības plāns pēc COVID-19

AVOTS:

1. Ciotti, M., Ciccozzi, M., Terrinoni, A., Jiang, W. C., Wang, C. B., & Bernardini, S. (2020). The COVID-19 pandemic. Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences, 57(6), 365–388. https://doi.org/10.1080/10408363.2020.1783198
   
2. Chen, X., Laurent, S., Onur, O. A., Kleineberg, N. N., Fink, G. R., Schweitzer, F., & Warnke, C. (2021). A systematic review of neurological symptoms and complications of COVID-19. Journal of Neurology, 268(2), 392–402. https://doi.org/10.1007/s00415-020-10067-3
   
3. Wang, H. Y., Li, X. L., Yan, Z. R., Sun, X. P., Han, J., & Zhang, B. W. (2020). Potential neurological symptoms of COVID-19. Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 13, 1756286420917830.
   
4. Starptautiskā sāpju izpētes asociācija. (1996). Jaunas perspektīvas sāpju definīcijā. Sāpju, 67(1), 3–6. https://doi.org/10.1016/0304-3959(96)03135-1
   
5. Swieboda, P., Filip, R., Prystupa, A., & Drozd, M. (2013). Sāpju novērtējums: veidi, mehānismi un ārstēšana. Maijāla lauksaimniecības un vides medicīnas žurnāls, īpašais numurs 1, 2–7.

Biežāk Uzdotie Jautājumi Par COVID un Zobu Sāpēm