Sie eignen sich für Patienten mit erheblichem Knochenschwund, die keine herkömmlichen Implantate erhalten können.
Die Welt der zahnärztlichen Restauration erscheint oft binär, bei der man entweder genug Knochen für Implantate hat oder nicht. Patienten, die jahrelang in die Kategorie „nicht“ fallen, wurden entweder ignoriert oder mit lockeren und schlecht sitzenden/Zeitdenten versorgt.
Aber die Dinge sind jetzt anders.
In unserer zahnärztlichen Praxis in der Türkei begegnen wir jede Woche Patienten aus dem Ausland, denen gesagt wurde, ihr Fall sei „hoffnungslos“ wegen des stark atrophierten Alveolarknochens. Sie kommen zu uns voll überzeugt, dass die feste Zahnprothese der Vergangenheit angehört. Und das ist sie definitiv nicht. Genau dafür sind Subperiostale Implantate – ein hochentwickeltes, präzise maßgeschneidertes und individuell angefertigtes Implantat, das die Implantation der Prothese ohne rely on the existing bone at all ermöglicht.
Wir können die Details dieser Behandlung besprechen, einschließlich der idealen Kandidaten, der Gründe, warum sie sich von einer Standardbehandlung unterscheidet, und der Expertise von Prof. Dr. Coşkun Yıldız, der in komplexen Fällen wie diesen äußerst erfahren ist.
Das Fundament-Problem
Stellen Sie sich den Kieferknochen als Gartenerde vor. Bäume brauchen tiefen, festen Boden (Knochen), in dem ihre Wurzeln Halt finden. Wenn der Boden durch Erosion weggewaschen ist, können Sie keinen Baum pflanzen. Er wird umfallen.
Vereinfacht gesagt schrumpft (resorbiert) der Kieferknochen mit der Zeit, nachdem Sie Zähne verloren haben. Wenn Sie viele Jahre Prothesen getragen oder unter schlechten Zahnfleischverhältnissen gelitten haben, könnte dieser „Boden“ einfach verschwunden sein.
Das subperiostale Implantat-Verfahren ist eine Revolution. Wir setzen keinen Wurzelbohrung ins Knochengewebe ein; stattdessen wird ein maßgeschneidertes Metallgerüst auf den Knochen oberhalb des Knochens unter dem Zahnfleisch platziert. Es ist wie ein individuell angepasster Sattel, der die Krümmung Ihres Kiefers anpasst und den neuen Zähnen eine sehr stabile Basis bietet, ohne tief ins Knochengewebe geschraubt werden zu müssen.
Perfekter Kandidat
Nicht jeder benötigt eine solche Intervention. Um ehrlich zu sein, erhalten die meisten Patienten bei Lema Dental Clinic zufriedenstellende Ergebnisse mit den herkömmlichen All-on-4- oder All-on-6-Behandlungen. Subperiostale Implantate sind nur als letzte Lösung gedacht.
Sie könnten ein geeigneter Kandidat sein, wenn:
- Sie Haben Schlimmen Knochenverlust: In Ihrem Kiefer ist nicht genug Knochenhöhe/-breite für reguläre Implantate, und Ihre Kieferkämme, insbesondere der Unterkiefer (Mandibula), sind praktisch „flach“.
- Knochenaugmentation Nicht Möglich oder Fehlgeschlagen: Sie haben möglicherweise versucht, Knochen zu transformieren, was scheiterte, oder Ihre Gesundheit verhindert eine längere Heilungszeit, und somit bestehen Risiken und Unsicherheiten bei Knochenaugmentationen.
- Unfähigkeit, Prothesen zu Tragen: Viele unserer Patienten können herausnehmbare Prothesen einfach nicht tolerieren, entweder wegen ihres empfindlichen Würgereflexes oder chronischen Reibens, das zu Geschwüren führt, weil die Prothese auf einem flachen Kieferkamm ständig verrutscht.
- Notwendigkeit Sofortiger Funktionalität: Im Gegensatz zu komplizierten Graftings, die 6 bis 12 Monate Heilung benötigen, sind subperiostale Gerüste individuell gestaltet und erlauben oft eine viel schnellere Wiederherstellung der Funktion.
Klinische Perspektive von Lema Dental Clinic
Dr. Polen Akkılıç und Team schauen sich häufig Panoramaschichtaufnahmen internationaler Patienten an, noch bevor diese nach Türkei kommen. Wir erkennen und bewerten verschiedene anatomische Landmarken. Wenn z.B. der Nerv des Unterkiefers (Nervus alveolar inferior) durch Atrophie sehr nahe an der Knochenkante liegt, ist Bohren riskant.
In solchen fragilen Fällen ist ein subperiostales Implantat eine sicherere Alternative, weil es außerhalb der schützenden Schicht platziert wird, anstatt ins Innere. Es stimmt harmonisch mit Ihrer Anatomie überein, anstatt Ihre anatomischen Strukturen zu „bohren“ und festzuschrauben.
Vergleich Ihrer Optionen: Standard vs. subperiostale
Hier ist eine Liste wichtiger Unterschiede zwischen der herkömmlichen Behandlung und dieser fortschrittlicheren Methode, um den Unterschied für Sie klar zu machen.
| Merkmal | Standard-Zahnimplantate | Subperiostale Implantate |
| Platzierung | In den Kieferknochen wie eine Schraube eingesetzt | Auf dem Knochen, unter dem Zahnfleisch platziert |
| Knochenbedarf | Erfordert ausreichende Knochenhöhe/-breite | Benötigt minimalen Knochen oder keinen |
| Behandlungsdauer | 3–6 Monate (länger bei Knochenaugmentation) | In der Regel kürzer; Rahmen vordefiniert gefertigt |
| Invasivität | Mittel; erfordert Bohrungen ins Knochengewebe | Mittel bis hoch; erfordert Gewebeschnitt (Falte) |
| Am besten für | Patienten mit gesunden oder mäßig resorbierten Knochen | Patienten mit stark atrophierten (resorbierten) Kiefern |
Das Verfahren: Präzisionsplanung
Wir sind stark auf digitale Technologie angewiesen. Bei der Methode, die wir verwenden, geht es um Engineering – nicht um Vermutungen.
- CBCT-Scan: Für uns wird eine 3D-Aufnahme des verbleibenden Kieferknochens gemacht.
- 3D-Modellierung: Der digitale Kiefer wird durch einen Computer hergestellt.
- Maßgeschneiderte Fertigung: Das Implantat-Gerüst wird durch 3D-Druck (meist mittels “Direct Metal Laser Sintering”) aus medizinischem Titan gefertigt, damit es exakt auf die Knochensoberfläche passt.
- Platzierung: Der Chirurg schneidet das Zahnfleisch ein, platziert das Gerät direkt auf dem Knochen und näht die Schnittstelle, um das Implantat abzudecken. Die Abutments werden für die Befestigung der Kronen weggelassen.
Es ist ein hochqualifiziertes chirurgisches Verfahren. Dies ist keine „reguläre“ Behandlung, die Sie in jeder Zahnarztpraxis finden. Nur der geschickte mundchirurgische Spezialist wie Prof. Dr. Coşkun Yıldız mit fundierten Kenntnissen in der feinen Biologie des Periosts (Bindegewebe, das den Knochen bedeckt), kann dies durchführen.
Häufig gestellte Fragen
Eine große Anzahl von Patienten ist erstaunt, wie wenig Schmerzen sie verspüren. Da der Bohrer den Knochen nicht senkrecht durchdringt, ist der postoperative tiefe Knochenschmerz bei subperiostalen Implantaten in der Regel geringer als bei herkömmlichen. Sie werden empfindlich und geschwollen sein, weil wir das Zahnfleisch anheben müssen, um das Gerüst zu platzieren, aber wir kümmern uns gut um Sie mit Medikamenten.
Es hängt vor allem von der Hygiene ab, ob sie eine sehr lange Lebensdauer haben. Da Titanimplantate selbst nicht korrodieren können, ist es wichtig, eine gesunde Zahnfleischumgebung um die Implantate herum zu erhalten. Mit geeigneter Pflege und regelmäßigen Kontrollen kann man erwarten, dass die Implantate sehr lange halten und eine stabile Lösung bieten, wenn keine anderen Alternativen bestehen.
Es ist eine Kombination aus technischem Geschick und Ausstattung. Die Türkei ist weltweit führend im Bereich der fortschrittlichen Zahnmedizin. Sie finden bei Lema Dental Clinic die gleichen hochwertigen deutschen oder schweizer Materialien wie in Großbritannien oder den USA; allerdings haben wir durch komplexere Fälle eine unbegrenzte Erfahrung bei der Durchführung „unmöglicher“ Restaurationen.
Viele Male ja. Das Gewebe-gestützte Gerüst verteilt die Kaumuskeln effektiv sofort nach dem Implantat-Einsetzen, da es eine große Fläche des Knochenoberfläche bedeckt. Wir befestigen manchmal eine Reihe fester temporärer Zähne, damit Sie unser Klinikum mit einem Lächeln verlassen können.
Da es sich um einen personalisierten und komplizierten Eingriff handelt, kostet er in der Regel mehr als ein einzelnes Standard-Implantat, aber oft weniger als eine vollständige Mundrestauration mit umfangreichen Knochenaugmentationen und Sinuslift-Anlagen. Wir geben Ihnen eine vollständige Kostenaufstellung vor Ihrer Reise.
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- Mommaerts, M. Y. (2017). Additively manufactured sub-periosteal jaw implants. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 46(7), 938–940.
- Gellrich, N. C., et al. (2017). Individualized CAD/CAM-produced titanium subperiosteal implants for the reconstruction of severe alveolar ridge atrophy. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 45(7), 1069-1076.
- Nordquist, W. D., & Krutchkoff, D. J. (2014). The Custom Endosteal Implant: Histologic Evaluation of a Retrieval Case. Journal of Oral Implantology, 40(2), 189-195.
- Van der Meirsch, W., et al. (2021). Patient-specific subperiosteal implants: A 2-year prospective study. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 122(6), 578-583.
