Jie tinka pacientams, turintiems sunkių kaulo praradimų, kurie negali gauti tradicinių implantų.
Dantų atstatymo pasaulis dažnai atrodo kaip binarinis – arba turite pakankamai kaulo implantams, arba ne. Pacientai, kurie daugelį metų pateko į kategoriją „ne“, arba buvo ignoruojami, arba jiems buvo suteikti laisvi ir netinkamai pritaikyti dantų protezai.
Tačiau dabar situacija yra kitokia.
Mūsų odontologijos praktikoje Turkijoje mes kas savaitę susiduriame su užsienio pacientais, kuriems buvo pasakyta, kad jų atvejis yra „beviltiškas“ dėl stipriai atrofuoto alveolinio kaulo. Jie ateina pas mus visiškai įsitikinę, kad fiksuotas dantų protezas yra praeitis. Ir jis tikrai nėra. Štai ką tiksliai daro subperiostealiniai implantai – labai pažangus, tiksliai pritaikytas ir pasidarytas individualiai implantas, kuris leidžia implantuoti protezą visiškai nesiremiant į esamą kaulą.
Galime aptarti šio gydymo detales, įskaitant, kas yra idealūs kandidatai, kodėl tai skiriasi nuo standartinio gydymo ir profesoriaus daktaro Coşkun Yıldız, kuris yra itin patyręs tokių sudėtingų atvejų, kaip šie, ekspertizę.
Pagrindinė Problema
Įsivaizduokite žandikaulio kaulą kaip sodą. Medžiai reikalingas gilus, tvirtas dirvožemis (kaulas), kuriame gali turėti šaknis. Jei dirvožemis yra nuplaunamas erozijos, medžio pasodinti nebepavyks. Jis nusileis.
Paprasčiau tariant, žandikaulis laipsniškai mažėja (resorbuojasi) po dantų praradimo. Jei ilgą laiką naudojate dantų protezus arba kenčiate nuo prastos dantenų būklės, ta „dirva“ gali būti tiesiog išnykusi.
Subperiostealinis implantavimo metodas – tai permainų žaidimas. Mes nevienetiname šaknies į kaulą; vietoj to, ant viršutinės dalies uždedamas specialiai pagamintas metalinis rėmas po dantenomis. Tai tarsi individualus balnas, pritaikytas pagal žandikaulio kreivę, suteikia labai tvirtą pagrindą naujiems dantims be poreikio sukišti vinis į gilią kaulo dalį.
Tobulas kandidatas
Ne visi reikalinga tokia intervencija. Tikrai sakant, dauguma pacientų Lema Dental Clinic pasiekia patenkinamų rezultatų taikant įprastus metodus All-on-4 ar All-on-6. Subperiostealiniai implantai – tai galutinis sprendimas, kurį naudojame tik kaip paskutinę priemonę.
Gali būti, kad esate tinkamas kandidatas, jei:
- Jūs turite stiprių kaulų praradimų: Jūsų žandikaulio kaulo aukštis / plotis yra nepakankamas įprastiems implantams, o žandikauliai, ypač apatinis žandikaulis (mandibula), yra beveik „plokšti“.
- Kaulo priauginimas nebūtinas arba nesėkmingas: Jūs bandėte priauginti kaulą, tačiau nepavyko, arba jūsų sveikatos būklė neleidžia ilgo gijimo, todėl kyla pavojus ir neaiškumai dėl kaulo priauginimo.
- Neįmanoma dėvėti protezų: Daugelis mūsų pacientų tiesiog negali toleruoti nuimamus protezus – dėl jautrios seilių refleksijos arba nuolatinio trynimosi, kuris sukelia opas, nes protezas nuolat juda ant plokščio žandikaulio.
- Reikia skubios funkcijos: Priešingai nei sudėtingi priauginimo būdai, kurie reikalauja 6-12 mėnesių gijimo, subperiostealiniai rėmai yra individualiai pagaminti ir dažnai leidžia daug greičiau atkurti funkciją.
Klinikinė perspektyva iš Lema Dental Klinikos
Dantistas Polen Akkılıç ir komanda dažnai apžiūri panoraminius rentgenogramus iš užsienio pacientų dar prieš atvykstant į Turkiją gydymui. Mes nustatome ir įvertiname įvairius anatominius orientyrus. Pavyzdžiui, jei apatinis alveolinis nervas (apatiniame žandikaulyje) yra labai arti kaulo viršaus dėl atrofinio proceso, gręžimas yra rizikingas.
Tokiose pažeidžiamose situacijose subperiostealinis implantas yra saugesnė galimybė, nes jis yra įdedamas virš saugaus sluoksnio, o ne į jį. Jis yra suderinamas su jūsų anatomija, o ne verčia jūsų anatominius bruožus gręžti ir prisukti.
Palyginimas: Standartiniai vs. Subperiostealiniai
Žemiau pateikiamas svarbių skirtumų sąrašas tarp įprasto gydymo ir šio pažangesnio metodo, kuris padės aiškiai įsivaizduoti skirtumus.
| Savybė | Standartiniai dantų implantai | Subperiostealiniai implantai |
| Implantavimas | Įdedamas į žandikaulio kaulą kaip sraigtas | Padedamas ant kaulo paviršiaus, po dantenomis |
| Kaulo poreikis | Reikalauja pakankamo aukščio ir pločio | Reikalauja minimaliai kaulo arba jo visiškai |
| Gydymo trukmė | 3–6 mėnesiai (ilgesnis, jei reikalingas kaulo priauginimas) | Dažniausiai trumpesnis; iš anksto pagamintas individualus rėmas |
| Invasyvumas | Vidutinis; apima gręžimą į kaulą | Vidutinis iki didelio; reikalauja dantenų atvėrimo |
| Geriausia naudoti | Pacientams su sveiku arba vidutiniškai resorbuojančiu kaulu | Pacientams su stipriai atrofuojusiais žandikauliais |
Procedūra: Precizinė Inžinerija
Mes intensyviai pasikliaujame skaitmenine technologija, taikydami inžineriją, o ne spėjimus, kaip čia kalbame.
- CBCT Skaitymas: Mums atliekamas 3D žandikaulio rentgeno vaizdas.
- 3D Modeliavimas: Jūsų skaitmeninis žandikaulis yra kuriamas kompiuteriu.
- Pasidarytas individualiai: Implantų rėmas yra sukurtas 3D spausdinimu (dažniausiai tiesioginio metalo lazerinio sinteravimo metodas) iš medicininio titano, kuris puikiai prisitaiko prie kaulo paviršiaus.
- Implantavimo procesas: Chirurgas įsusiuva dantenas, tiesiogiai deda įrenginį ant kaulo ir siuva pjūvį, kad uždengtų implantą. Prisukamos atramos lieka atviros dantų karūnoms tvirtinti.
Tai itin aukštos kvalifikacijos chirurginė procedūra. Tai nėra įprastas gydymas, kurį rasite kiekvienoje odontologijos įstaigoje. Tik patyręs maxilofacial chirurgas, kaip Prof. Dr. Coşkun Yıldız, kuris pilnai supranta itin sudėtingą periosteumo (jungiamojo audinio, dengiančio kaulą) biologiją, gali tai atlikti.
Dažniausiai Užduodami Klausimai
Daugelis pacientų stebisi, kaip nedaug jie jaučia skausmo. Kadangi gręžtuvas nėra statmenai įsiskverbia į kaulo minkštimą, pooperacinis gilus kaulo skausmas paprastai būna mažesnis nei su įprastais implantais. Jūs būsite jautrūs ir patinę minkštuosiuose audiniuose, nes turime pakelti dantenas, kad vietoje įstatytume rėmą, bet mes rūpinamės jumis ir vaistais.
Daugiausia lemia higiena, nuo kurios priklausys ilgaamžiškumas. Kadangi titano implantai patys negali corrod, labai svarbu palaikyti sveiką dantenų aplinką. Tinkama priežiūra ir reguliarūs patikrinimai gali užtikrinti ilgalaikį stabilumą, kai nėra kitų alternatyvų.
Tai techninės kvalifikacijos ir įrangos derinys. Turkija yra viena iš pirmaujančių pažangios odontologijos šalių pasaulyje. Čia galite rasti tą patį aukštos kokybės vokiečių ar šveicų medžiagų kaip ir JK ar JAV; tačiau mūsų sudėtingesnių atvejų patirtis chirurgams, atliekantiems „neįmanomas“ restauracijas, yra neribota.
Dažnai taip. Audinio palaikomas rėmas efektyviai paskirsto kramtymo jėgas iškart po implantacijos, nes jis dengia didelį žandikaulio kaulo paviršiaus plotą. Kartais pritvirtiname fiksuotų laikino dantų komplektą, kad išeitumėte su šypsena.
Kadangi tai individualus ir sudėtingas veiksmas, dažnai jis kainuoja daugiau nei vienas įprastas implantas, bet dažniausiai pigiau nei pilnas burnos restauravimas, apimantis didelį kaulo priauginimą ir sinusų pakėlimus. Mes suteikiame išsamų išlaidų sąrašą prieš jūsų kelionę.
- Cerea, G., & Dolcini, G. A. (2018). Custom-made direct metal laser sintering titanium subperiosteal implants: A retrospective clinical study on 70 patients. BioMed Research International, 2018, 5420591.
- Mommaerts, M. Y. (2017). Additively manufactured sub-periosteal jaw implants. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 46(7), 938–940.
- Gellrich, N. C., et al. (2017). Individualized CAD/CAM-produced titanium subperiosteal implants for the reconstruction of severe alveolar ridge atrophy. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 45(7), 1069-1076.
- Nordquist, W. D., & Krutchkoff, D. J. (2014). The Custom Endosteal Implant: Histologic Evaluation of a Retrieval Case. Journal of Oral Implantology, 40(2), 189-195.
- Van der Meirsch, W., et al. (2021). Patient-specific subperiosteal implants: A 2-year prospective study. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 122(6), 578-583.
