Ze zijn geschikt voor patiënten met ernstig botverlies die geen traditionele implants kunnen krijgen.
De wereld van tandheelkundige restauratie lijkt vaak een binaire situatie te zijn, waarbij je ofwel genoeg bot hebt voor implantaten, of niet. Patiënten die jarenlang onder de “niet”-categorie vielen, werden ofwel genegeerd of kregen een set losse en slecht passende protheses.
Maar de situatie is nu anders.
In onze tandartspraktijk in Turkije komen we wekelijks patiënten uit het buitenland tegen die werden verteld dat hun geval “hopeloos” was vanwege het ernstig atrofische alveolair bot. Ze komen volledig overtuigd dat de vaste tandprothese tot het verleden behoort. En dat is het zeker niet. Dit is precies waar subperosteale implantaten voor zijn ‑ een uiterst geavanceerd, nauwkeurig op maat gemaakt implantaat dat het mogelijk maakt om de prothese te plaatsen zonder te vertrouwen op het bestaande bot.
We kunnen de details van deze behandeling bespreken, inclusief wie de ideale kandidaten zijn, waarom het anders is dan een standaard behandeling en de expertise van professor doctor Coşkun Yıldız, die zeer ervaren is in complexe gevallen zoals deze.
Het Fundamentele Probleem

Stel je de kaakbeenbenen voor als tuin- of landbouwgrond. Bomen hebben diepe, stevige bodem (bot) nodig waarin ze hun wortels kunnen hebben. Als de bodem door erosie weg is gewassen, kun je geen boom planten. Hij zal omvallen.
Kort gezegd: het kaakbot slinkt (resorbeert) na verloop van tijd nadat je tanden hebt verloren. Als je al jaren een brug of prothese draagt of last hebt van een slechte conditie van het tandvlees, kan die “bodem” gewoon verdwenen zijn.
De subperforeale implantaattechniek is een verandering van spel. We plaatsen geen wortel in het bot; in plaats daarvan wordt een op maat gemaakt metalen frame op het bot onder het tandvlees geplaatst. Het is als een op maat gemaakt zadel dat de curve van je kaak volgt, waardoor de nieuwe tanden een zeer stabiele basis krijgen zonder dat er in het bot diep hoeft te worden geschroefd.
Perfecte Kandidaat
Niet iedereen heeft zo’n ingrijpende ingreep nodig. Om het toch eerlijk te zeggen: de meeste patiënten bij Lema Dental Clinic behalen tevreden resultaten met de conventionele All-on-4 of All-on-6 behandelingen. Subperosteale implantaten worden alleen als laatste redmiddel gebruikt.
U bent mogelijk een goede kandidaat als:
- U Heeft Ernstig Botverlies: Er is niet genoeg bothoogte/breedte in uw kaak voor gewone implantaten, en uw randen, vooral de onderkaak (mandibula), zijn praktisch “plat”.
- Bottransplantatie Niet Mogelijk of is Mislukt: U heeft misschien geprobeerd bottransplantatie uit te voeren en die is mislukt of uw gezondheidstoestand verhindert de lange genezingsduur en daarmee de risico’s en onzekerheden van bottransplantatie.
- Onmogelijk Om Protese te Dragen: Veel van onze patiënten kunnen draagbare protheses gewoon niet verdragen, hetzij door hun gevoelige braakreflex, hetzij door chronisch wrijven dat zweertjes veroorzaakt omdat de prothese zich blijft bewegen op een vlakka kaak.
- Vereist Directe Functionaliteit: In tegenstelling tot complexe grafting-behandelingen die van 6 tot 12 maanden genezing vereisen, worden subperosteale frames op maat gemaakt en maken ze vaak een veel snellere herstel van functionaliteit mogelijk.
Een Klinisch Perspectief van Lema Dental Clinic
tandarts Polen Akkılıç en het team bekijken vaak panoramische röntgenfoto’s van internationale patiënten nog voordat ze naar Turkije komen voor behandeling. We zoeken en evalueren verschillende anatomische kenmerken. Bijvoorbeeld, als de nervus alveolaris inferior (in de onderkaak) erg dicht bij de botrand ligt door atrofie, is boren riskant.
In zulke kwetsbare gevallen is een subperosteaal implantaat een veiligere optie omdat het boven de veilige laag wordt geplaatst, in plaats van er binnenin. Het is in overeenstemming met je anatomie in plaats van je anatomische kenmerken te dwingen ‘gestuurd’ en ‘geschroefd’ te worden.
Vergelijking van Uw Opties: Standaard vs. Subperosteaal
Hieronder staat een lijst met belangrijke verschillen tussen de gebruikelijke behandeling en deze meer geavanceerde behandeling, ontworpen om u het verschil duidelijk voor te stellen.
| Kenmerk | Standaard Tandimplantaten | Subperosteale Implantaten |
| Plaatsing | In het kaakbot geschroefd zoals een schroef | Op het bot geplaatst, onder het tandvlees |
| Botvereiste | Voldoende bothoogte en breedte vereist | Minimaal bot nodig of geen |
| Behandelingsduur | 3-6 maanden (langer indien bottransplantatie nodig) | Over het algemeen korter; op maat gemaakt frame vooraf voorbereid |
| Invasiviteit | Gemiddeld; boorwerk in het bot | Gemiddeld tot hoog; vereist doorsnijden tandvlees |
| Het Beste Geschikt Voor | Patiënten met gezond of matig geresorbeerd bot | Patiënten met ernstig atrofisch (geresorbeerd) kaakbot |
De Procedure: Precisie-engineering

We vertrouwen sterk op digitale technologie in onze werkwijze. Engineering, geen giswerk, is waar we het hier over hebben.
- CBCT-Scan: Een 3D-scan van het kaakbot dat overblijft wordt voor ons gemaakt.
- 3D-Modellering: Je digitale kaak wordt via een computer geproduceerd.
- Nauwkeurige Fabricage: Het implantaatframe wordt gemaakt door 3D-printfijntechnieken (meestal door de methode van Direct Metal Laser Sintering) uit medisch titanium zodat het perfect op het botoppervlak past.
- Plaatsing: De chirurginciseert het tandvlees, plaatst het apparaat direct op het bot en naait de snede dicht om het implantaat te bedekken. De abutments worden weggelaten voor de bevestiging van de kronen.
Het is een uiterst vakkundige chirurgische ingreep. Dit is geen “reguliere” behandeling die je in elk tandartsinstituut vindt. Alleen een bekwame maxillofaciaal chirurg zoals prof. dr. Coşkun Yıldız, die de buitengewoon fijne biologie van het periosteum (bindweefsel dat het bot bedekt) volledig kent, kan dit leveren.
Veelgestelde Vragen
Een groot aantal patiënten staat ervan versteld hoe weinig pijn ze ervaren. Aangezien de boor niet loodrecht in het bot dringt, is de postoperatieve diepe botpijn doorgaans minder bij subperosteale implantaten dan bij de conventionele. Je zult gevoelig en gezwollen zijn in de zachte weefsels omdat we het tandvlees moeten optillen om het frame te plaatsen, maar we zorgen goed voor je met medicatie.
Het hangt vooral af van hygiëne, die bepaalt of je een heel lange levensduur hebt of niet. Aangezien titanium implantaten zelf niet kunnen corroderen, is het essentieel om een gezonde tandvleesomgeving rondom te behouden. Met goede zorg en regelmatige controle kunnen de implantaten zeer lang meegaan en een stabiele oplossing bieden in situaties waarin geen andere opties beschikbaar zijn.
Het is een combinatie van technische vaardigheid en uitrusting. Turkije is een toonaangevend land ter wereld op het gebied van geavanceerde tandheelkunde. Je vindt dezelfde hoogwaardige Duitse of Zwitserse materialen bij Lema Dental Clinic als in het VK of de VS; echter, omdat wij meer complexe gevallen behandelen, is de ervaring van onze chirurgen in het uitvoeren van ‘onmogelijke’ restauraties grenzeloos.
Veel gevallen, ja. Het weefselondersteunde frame verspreidt de kauwkracht effectieve uit onmiddellijk na plaatsing van het implantaat omdat het een groot oppervlak van het bot bedekt. Soms bevestigen we een set vaste tijdelijke tanden zodat je met een glimlach onze kliniek verlaat.
Aangezien het een gepersonaliseerde en complexe operatie is, kost het meestal meer dan een enkel standaard implantaat, maar vaak minder dan een volledige mondrestauratie met uitgebreide bottransplantaties en sinuslift. We geven je een volledige kostenopgave vóór je reis.
- Cerea, G., & Dolcini, G. A. (2018). Custom-made direct metal laser sintering titanium subperiosteal implants: A retrospective clinical study on 70 patients. BioMed Research International, 2018, 5420591.
- Mommaerts, M. Y. (2017). Additively manufactured sub-periosteal jaw implants. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 46(7), 938–940.
- Gellrich, N. C., et al. (2017). Individualized CAD/CAM-produced titanium subperiosteal implants for the reconstruction of severe alveolar ridge atrophy. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 45(7), 1069-1076.
- Nordquist, W. D., & Krutchkoff, D. J. (2014). The Custom Endosteal Implant: Histologic Evaluation of a Retrieval Case. Journal of Oral Implantology, 40(2), 189-195.
- Van der Meirsch, W., et al. (2021). Patient-specific subperiosteal implants: A 2-year prospective study. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 122(6), 578-583.

