Viņi ir piemēroti pacientiem ar smagu kaula zudumu, kuri nevar saņemt tradicionālas implantu ārstēšanas.
Dentu atjaunošanas pasaule bieži izskatās pēc bināras — vai nu jums ir pietiekami daudz kaula implantiem, vai arī nē. Pacienti, kas gadiem ilguši piederējuši pie “ne” kategorijas, vai ir tika ignorēti, vai viņiem tika piešķirts vaļīgs un slikti pielāgots protezēšanas komplekts.
Bet tagad lietas ir mainījušās.
Mūsu zobārstniecības praksē Turcijā mēs katru nedēļu sastopam pacientus no ārzemēm, kuriem tika stāstīts, ka viņu gadījums ir “cerīgs” sakarā ar smagi atrofētu alveolāro kaulu. Viņi ir pilnīgi pārliecināti, ka fiksētā zobu protēze ir pagātne. Un tas nav tā. Tieši to dara subperiosteālie implanti – ļoti attīstīti, precīzi izstrādāti un pielāgoti implanti, kas ļauj implantēt protēzi, nemainoties no esošā kaula.
Mēs varam apspriest šīs ārstēšanas detaļas, tostarp, kuri ir ideālie kandidāti, kādi ir iemesli, kāpēc tā atšķiras no standarta ārstēšanas, un profesora ārsta Coşkun Yıldız ekspertīzi, kurš ir ļoti pieredzējis sarežģītos gadījumos, kā šie.
Fundamenta problēma
Iedomājieties, apakšžokļa kaulu kā dārza augsni. Kokiem ir nepieciešama dziļa, saspiesta augsne (kauls), kurā tie var iestādīt savu sakni. Ja augsne ir mazgājusies prom erozijas dēļ, tad koku iestādīt vienkārši nevarēs. Tas kritīs apakšā.
Vienkārši sakot, apakšžokļa kauls samazinās (resorbējas) laika gaitā pēc zobu zaudēšanas. Ja sen gadiem ilgi lietojat protezes vai ciešat no sliktiem smaganu stāvokļiem, šī “audzē” varētu būt pilnībā izzudusi.
Subperiosteālais implanta tehnika ir spēles pārmaiņa. Mēs neieliekam sakni kaulā; tā vietā speciāli izstrādāts metāla rāmis tiek uzlikts uz kaula virsmas zem smaganām. Tas ir kā individuālas jostas, kas pielāgota žokļa līnijai, nodrošinot ļoti stabilu pamatu jaunajiem zobiem, nepievienojot skrūves dziļi kaulā.
Ideāls kandidāts
Ne visi ir nepieciešams šāds iejaukšanās. Lai būtu patiesi, lielākā daļa pacientu Lema Dental Clinic sasniedz apmierinošus rezultātus ar tradicionālajām All-on-4 vai All-on-6 ārstēšanu. Subperiosteālie implanti ir tikai pēdējā iespēja.
Jūs varētu būt piemērots kandidāts, ja:
- Jums Ir Smaga Kaula Zuduma: Nav pietiekami daudz kaula augstumā vai platumā jūsu žoklī, lai veiktu parastos implantus, un jūsu rievas, īpaši apakšžoklis (mandibula), ir praktiski “plakanas”.
- Kaula Pārdrošība Nav Iespējama vai Ir Neveiksmīga: Jūs varētu būt mēģinājis veikt kaula pārstādīšanu, un tā ir neizdevusies vai jūsu veselības stāvoklis neļauj ilgstoši dziedēt, līdz ar to riskus un nenoteiktības ar kaula pārstādīšanu.
- Nevar Valkāt Protezes: Daudzi no mūsu pacientiem vienkārši nevar panesams noņemamas protezes, vai nu tāpēc, ka viņiem ir jūtīga gag refleks vai hroniska berze, kas izraisa čūlas, jo protēze turpina kustēties uz plakanas žokļa.
- Vienmērība: Nepieciešama Ātrā Funkcionāla Izpilde: Pretstatā sarežģītajām pārstādīšanas ārstēšanām, kas prasa no 6 līdz 12 mēnešiem dziedināšanu, subperiosteālie rāmi tiek individuāli izgatavoti un bieži ļauj ātrāk atjaunot funkcionalitāti.
Klīniskais skatījums no Lema Dental Clinic
Stomatologs Polen Akkılıç un komanda bieži skenē panorāmas rentgenogrāfijas, pat pirms viņi ierodas Turcijā ārstēšanās sākšanai. Mēs atrodam un novērtējam vairākus anatomiskus modeļus. Piemēram, ja apakšžokļa zemākā nerva (inf. alveolārs nervs) ir ļoti tuvu kaula malu sakarā ar atrofiju, urbums ir riskants.
Šādās trauslās situācijās subperiosteālais implants ir drošāka izvēle, jo tas tiek novietots virs drošā slāņa, nevis tajā. Tas ir saskaņā ar jūsu anatomiju, nevis ļaujot jūsu anatomiskajām īpašībām tikt “urbtām” un “skrūvētas”.
Salīdzinot jūsu iespējas: standarta vs. subperiosteāls
Zemāk ir saraksts ar galvenajām atšķirībām starp standarta ārstēšanu un šo vairojošo, kas ir izstrādāta, lai skaidri attēlotu atšķirību.
| Īpašība | Standarta zobu implanti | Subperiosteālie implanti |
| Ielikšana | Ieliekts kaulā, kā skrūve | Novietots virs kaula, zem smaganām |
| Kaula prasības | Nodrošina apmierinošu kaula augstumu un platumu | Prasība pēc minimāla kaula vai nav nepieciešams |
| Aptuves laiks | 3–6 mēneši (ilgāk, ja nepieciešama kaula pārstādīšana) | Parasti īsāks; individuāla rāmis iepriekš izgatavots |
| Invazivitāte | Mērena; ietver urbumu kaulā | Mērena līdz augsta; prasa smaganu atvilkšanu |
| Labāk piemērots | Pacientiem ar veselīgu vai mēreni resorbētu kaulu | Pacientiem ar smagi atrofētu (resorbētu) žokli |
Īpašas tehnoloģijas procedūra
Mēs balstāmies uz digitālo tehnoloģiju mūsu izmantojamajā metodē. Inženierzinātne, ne uzminējumi, ir tas, par ko te runājam.
- CBCT skenēšana: Tiek veikts 3D kaula skenēšana, kuru jums ir atstāts.
- 3D modelēšana: Jūsu digitālo žokli iegūst ar datoru.
- Pielāgota ražošana: Implantu rāmis tiek izgatavots ar 3D drukāšanu (parasti ar Tiešo metāla lāzera sinterēšanas metodi) no medicīnas līmeņa titāna, lai tas perfekti pielāgotos kaula virsmai.
- Ielikšana: Ķirurgs iegriezīs smaganas, novietos ierīci tieši uz kaula un šuves kopējo, lai aizvērtu implantu. Pievienojumi tiek atstāti neskarti zobu kronu piestiprināšanai.
Tā ir ļoti prasmīga ķirurģiska procedūra. Tas nav “parasts” ārstēšanas veids, kuru atradīsiet ikvienā zobu ārstniecības iestādē. Vienīgi prasmīgs maksilofacialas ķirurgs, piemēram, Prof. Dr. Coşkun Yıldız, kurš pilnībā pārzin daudzsono bioloģiju, var nodrošināt šo.
Bieži uzdotie jautājumi
Liels pacientu skaits pārsteidz par to, cik maz sāpju viņi izjūt. Tā kā urbums nesniedzas perpendikulāri līdz kaula medulatam, pēcoperācijas dziļās kaula sāpes parasti ir mazākas ar subperiosteālajiem implantiem nekā ar tradicionālajām. Jums būs jūtīgi un pietūkuši mīkstajos audos, jo mums ir jāpacēlē smaganas, lai novietotu rāmi, bet mēs rūpējamies par jums ar zālēm.
Tas galvenokārt ir higiēnas jautājums, kas nosaka, vai implants kalpos ilgi vai nē. Tā kā titāna implanti paši nevar rūsēt, ir būtiski uzturēt veselīgu smaganu vidi ap tiem. Ar atbilstošu kopšanu un regulārām pārbaudēm, implanti var kalpot ļoti ilgi, nodrošinot stabilu risinājumu situācijā, kad nav citu alternatīvu.
Tas ir tehnisko prasmju un aprīkojuma apvienojums. Turcija ir viena no vadošajām valstīm pasaulē modernajā stomatoloģijā. Jūs varat atrast to pašu kvalitatīvo vācu vai šveiciešu materiālu, kādiem ir Lema Dental Clinic, tāpat kā Lielbritānijā vai ASV; tomēr, tā kā mēs risinām sarežģītākus gadījumus, mūsu ķirurgu pieredze “neiespējamas” restaurācijas veikšanā ir bezgalīga.
Dažkārt, jā. Audu atbalstīts rāmis efektīvi izplata košanas spēkus uzreiz pēc implanta ievietošanas, jo tas aptver lielu virsmas laukumu kaulā. Dažkārt mēs uzstādām fiksētu pagaidu zobu komplektus, lai jūs atstājat mūsu klīnikā ar smaidu sejā.
Tā kā tā ir personalizēta un sarežģīta operācija, tas parasti maksā vairāk nekā viens standarta implants, bet bieži mazāk nekā pilna muta restaurācija ar plašu kaula pārstādīšanu un sinusa pacēlājiem. Pirms došanās uz braucienu mēs jums sniedzam visu izdevumu pārskatījumu.
- Cerea, G., & Dolcini, G. A. (2018). Custom-made direct metal laser sintering titanium subperiosteal implants: A retrospective clinical study on 70 patients. BioMed Research International, 2018, 5420591.
- Mommaerts, M. Y. (2017). Additively manufactured sub-periosteal jaw implants. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 46(7), 938–940.
- Gellrich, N. C., et al. (2017). Individualized CAD/CAM-produced titanium subperiosteal implants for the reconstruction of severe alveolar ridge atrophy. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 45(7), 1069-1076.
- Nordquist, W. D., & Krutchkoff, D. J. (2014). The Custom Endosteal Implant: Histologic Evaluation of a Retrieval Case. Journal of Oral Implantology, 40(2), 189-195.
- Van der Meirsch, W., et al. (2021). Patient-specific subperiosteal implants: A 2-year prospective study. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 122(6), 578-583.
