Są odpowiednie dla pacjentów z ciężką utratą kości, którzy nie mogą otrzymać tradycyjnych implantów.
Świat odbudowy zębów często wydaje się być binarny, gdzie albo masz wystarczająco kości na implanty, albo nie. Pacjenci, którzy przez lata zaliczali się do kategorii „nie”, byli albo ignorowani, albo dostawali luźne i źle dopasowane protezy.
Ale teraz jest inaczej.
W naszej praktyce stomatologicznej w Turcji, co tydzień spotykamy pacjentów z zagranicy, którym powiedziano, że ich przypadek jest „beznadziejny” z powodu ciężko zanikłego kości wyrostka zębodołowego. Przyjeżdżają do nas przekonani, że stała proteza dentystyczna to przeszłość. I to na pewno nieprawda. To właśnie implanty podokostnowe są do tego przeznaczone – wysoko zaawansowany, precyzyjnie dopasowany, implant na zamówienie, który umożliwia wszczepienie protezy bez konieczności polegania na istniejącej kości w ogóle.
Omówimy szczegóły tego leczenia, w tym kto jest idealnym kandydatem, dlaczego różni się od standardowego leczenia oraz doświadczenie Profesora Doktora Coşkun Yıldız, który ma duże doświadczenie w przypadkach złożonych takich jak te.
Problem fundamentów
Wyobraź sobie kość szczęki jako glebę ogrodową. Drzewa potrzebują głębokiej, zbitej gleby (kości), w której mogą mieć swoje korzenie. Jeśli gleba wypłynęła przez erozję, nie możesz posadzić drzewa. Upadnie.
Mówiąc prościej, kość szczęki kurczy się (resorbuje) z czasem po utracie zębów. Jeśli przez wiele lat używałeś protez lub cierpiałeś na słabą kondycję dziąseł, ta „gleba” mogła po prostu zniknąć.
Metoda implantów podokostnowych to zmiana gry. Nie umieszczamy korzenia w kości; zamiast tego na powierzchni kości, pod dziąsłem, umieszczana jest specjalnie dopasowana metalowa rama. To jak niestandardowe siodło dopasowane do krzywizny Twojej szczęki, dające bardzo stabilną bazę dla nowych zębów bez konieczności wkręcania w głęboką kość.
Idealny kandydat
Nie każdy wymaga takiej interwencji. Prawdę mówiąc, większość pacjentów w Klinice Lema Dental osiąga satysfakcjonujące rezultaty dzięki konwencjonalnym metodom All-on-4 lub All-on-6. Implanty podokostnowe to rozwiązanie ostateczne, stosowane tylko w ostateczności.
Możesz być dobrym kandydatem, jeśli:
- Ciężki zanik kości: Brak wystarczającej wysokości/szerokości kości szczęki na zwykłe implanty, a grzbiety, szczególnie dolna szczęka (mandibula), są praktycznie „płaskie”.
- Przeszczep kości niemożliwy lub niepowodzenie: Mogłeś próbować przeszczepu kości i się on nie powiódł lub stan zdrowia wyklucza długi czas gojenia, a co za tym idzie ryzyko i niepewność związane z przeszczepem kości.
- Niemożność noszenia protez: Wielu naszych pacjentów po prostu nie toleruje protez ruchomych, albo ze względu na wrażliwy odruch odruchu na wymioty, albo z powodu przewlekłego tarcia, które powoduje owrzodzenia, ponieważ proteza ciągle się przesuwa na płaskiej kości szczęki.
- Potrzeba natychmiastowej funkcji: W przeciwieństwie do skomplikowanych procedur przeszczepu wymagających od 6 do 12 miesięcy gojenia, ramki podokostnowe są niestandardowo zaprojektowane i często pozwalają na znacznie szybszą odbudowę funkcji.
Perspektywa kliniczna z Lema Dental Clinic
Dentyści Polen Akkılıç i zespół regularnie analizują panoramiczne zdjęcia rentgenowskie pacjentów międzynarodowych, jeszcze przed ich przyjazdem do Turcji na leczenie. Wykrywamy i oceniamy różne punkty anatomiczne. Na przykład, jeśli nerw zębodołowy dolny (w dolnej szczęce) jest bardzo blisko grzebienia kostnego z powodu zaników, wiercenie wiąże się z ryzykiem.
W takich delikatnych przypadkach implant podokostnowy jest bezpieczniejszą opcją, ponieważ jest umieszczony na warstwie bezpiecznej, a nie wewnątrz niej. Harmonizuje z Twoją anatomią, zamiast wymuszać wiercenie i wkręcanie cech anatomicznych.
Porównanie opcji: standardowe vs. podokostnowe
Poniżej znajduje się lista ważnych różnic między zwykłym leczeniem a tym bardziej zaawansowanym, aby wyobrazić sobie różnicę jasno.
| Cecha | Standardowe implanty dentystyczne | Implanty podokostnowe |
| Miejsce wszczepienia | Wkręcany w kość szczęki jak śruba | Umieszczany na powierzchni kości, pod dziąsłem |
| Wymagana ilość kości | Wymaga odpowiedniej wysokości i szerokości kości | Wymaga minimalnej kości lub jej braku |
| Czas leczenia | 3–6 miesięcy (dłużej, jeśli wymaga się przeszczepu kości) | Zazwyczaj krótszy; niestandardowa rama przygotowywana wcześniej |
| Inwazyjność | Średnia; wymaga wiercenia w kości | Średnia do wysokiej; wymaga odsłonięcia dziąsła |
| Najlepszy dla | Pacjentów z zdrową lub umiarkowanie zanikłą kością | Pacjentów z ciężko zanikłymi (resorbowanymi) szczękami |
Proces: Precyzyjne inżynieria
Bardzo polegamy na technologii cyfrowej w używanej metodzie. Inżynieria, a nie zgadywanie, to to, o czym tu mówimy.
- Skanning CBCT: Robimy trójwymiarowe skany szczęki, które masz.
- Model 3D: Tworzymy cyfrową wersję Twojej szczęki za pomocą komputera.
- Produkcja Niestandardowa: Rama implantologiczna jest tworzona przez druk 3D z medycznego tytanu, tak aby idealnie przylegała do powierzchni kości (najczęściej metodą Direct Metal Laser Sintering).
- Wstawienie: Chirurg nacinając dziąsło, umieszcza urządzenie bezpośrednio na kości i zszywa nacięcie, aby przykryć implant. Elementy do mocowania koron są pomijane.
To wysoce zaawansowana procedura chirurgiczna. To nie jest zwykłe leczenie dostępne w każdej placówce dentystycznej. Tylko wykwalifikowany chirurg szczękowo-twarzowy, taki jak Prof. Dr. Coşkun Yıldız, który w pełni zna niezwykle delikatną biologię okostnej (tkanki łącznej pokrywającej kość), jest w stanie to wykonać.
Najczęściej zadawane pytania
Duża liczba pacjentów dziwi się, jak mało odczuwa bólu. Ponieważ wiertło nie przebija pod kątem rdzenia kości, ból głęboki pooperacyjny jest zwykle mniejszy w przypadku implantów podokostnowych niż konwencjonalnych. Będziesz odczuwać tkliwość i opuchliznę w miękkich częściach, ponieważ musimy podnieść dziąsła, aby umieścić ramę, ale zapewniamy Ci dobrą opiekę lekami.
Przede wszystkim decyduje o tym higiena, od której zależy, czy używa się ich przez długi czas. Ponieważ implanty z tytanu same w sobie nie mogą się korodować, konieczne jest utrzymanie zdrowego środowiska dziąseł wokół nich. Przy odpowiedniej opiece i regularnych kontrolach można oczekiwać, że implanty będą służyć przez bardzo długi czas, zapewniając stabilne rozwiązanie w sytuacji, gdy nie ma innych alternatyw.
To połączenie umiejętności technicznych i wyposażenia. Turcja jest jednym z głównych krajów na świecie w zaawansowanej stomatologii. Możesz znaleźć te same wysokiej jakości niemieckie lub szwajcarskie materiały w Klinice Lema Dental jak w Wielkiej Brytanii czy USA; jednakże, ze względu na bardziej skomplikowane przypadki, doświadczenie naszych chirurgów w wykonywaniu „niemożliwych” odbudów jest bezgraniczne.
Często tak. Ramka podtrzymująca tkankę skutecznie rozkłada siły żucia natychmiast po wszczepieniu, ponieważ pokrywa dużą powierzchnię kości. Czasami zakładamy zestaw tymczasowych zębów na stałe, abyś opuścił naszą klinikę z uśmiechem na twarzy.
Ponieważ jest to operacja spersonalizowana i skomplikowana, zazwyczaj kosztuje więcej niż pojedynczy zwykły implant, ale często mniej niż pełna odbudowa ust, obejmująca rozległe przeszczepy kości i podniesienia zatok. Przed podróżą przedstawiamy pełną szczegółową rozpiskę kosztów.
- Cerea, G., & Dolcini, G. A. (2018). Custom-made direct metal laser sintering titanium subperiosteal implants: A retrospective clinical study on 70 patients. BioMed Research International, 2018, 5420591.
- Mommaerts, M. Y. (2017). Additively manufactured sub-periosteal jaw implants. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 46(7), 938–940.
- Gellrich, N. C., et al. (2017). Individualized CAD/CAM-produced titanium subperiosteal implants for the reconstruction of severe alveolar ridge atrophy. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 45(7), 1069-1076.
- Nordquist, W. D., & Krutchkoff, D. J. (2014). The Custom Endosteal Implant: Histologic Evaluation of a Retrieval Case. Journal of Oral Implantology, 40(2), 189-195.
- Van der Meirsch, W., et al. (2021). Patient-specific subperiosteal implants: A 2-year prospective study. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 122(6), 578-583.
