Ils conviennent aux patients présentant une perte osseuse grave qui ne peuvent pas recevoir d’implants traditionnels.
Le monde de la restauration dentaire semble souvent binaire, où vous avez soit suffisamment d’os pour les implants, soit pas. Les patients qui relevaient de la catégorie « ne » depuis des années étaient soit ignorés, soit se voient proposer des dentiers lâches et peu adaptés.
Mais les choses sont différentes maintenant.
Dans notre cabinet dentaire en Turquie, nous rencontrons chaque semaine des patients venus de l’étranger à qui l’on a dit que leur cas était « sans espoir » en raison de la perte sévère de l’os alvéolaire. Ils viennent à nous pleinement convaincus que la prothèse dentaire fixe est une chose du passé. Et ce n’est absolument pas le cas. C’est exactement ce que les implants sous-periostés sont faits pour : un implant très avancé, précisément adapté et sur-mesure qui permet d’implanter la prothèse sans dépendre du tout de l’os existant.
Nous pouvons discuter en détail de ce traitement, notamment qui sont les candidats idéaux, pourquoi il diffère d’un traitement standard, et de l’expertise de Professeur Docteur Coşkun Yıldız qui possède une grande expérience dans les cas complexes comme ceux-ci.
Le Problème de la Fondation

Imaginez l’os de la mâchoire comme la terre de votre jardin. Les arbres ont besoin d’un sol profond et compact (l’os) dans lequel leurs racines peuvent s’ancrer. Si le sol a été emporté par l’érosion, vous ne pouvez tout simplement pas planter un arbre. Il tombera.
Pour faire simple, l’os de la mâchoire rétrécit (se résorbe) avec le temps après la perte des dents. Si vous portez des dentiers depuis de nombreuses années ou si vous avez souffert d’un mauvais état des gencives, ce « sol » a peut-être tout simplement disparu.
La technique de l’implant sous-periosté change la donne. Nous n’insérons pas une racine dans l’os ; à la place, un cadre métallique sur-mesure est placé au-dessus de l’os sous la gencive. C’est comme une selle personnalisée qui épouse la courbe de votre mâchoire, donnant aux nouvelles dents une base très stable sans avoir besoin de visser dans l’os profondément en dessous.
Candidat Idéal
Tout le monde n’a pas besoin d’une intervention aussi poussée. En toute franchise, la majorité des patients au Lema Dental Clinic obtiennent des résultats satisfaisants avec les traitements conventionnels All-on-4 ou All-on-6. Les implants sous-periostés sont réservés en dernier recours.
Vous pourriez être un bon candidat si :
- Perte Osseuse Grave : Il n’y a pas assez de hauteur / largeur d’os dans votre mâchoire pour des implants classiques, et vos crêtes, notamment votre mandibule inférieure, sont pratiquement « plates ».
- Greffe Osseuse Impossible ou Échouée : Vous avez peut-être tenté une greffe osseuse qui a échoué, ou votre état de santé empêche la longue période de guérison et donc le risque et l’incertitude liés à la greffe.
- Incapacité à Porter des Dentiers : Beaucoup de nos patients ne tolèrent tout simplement pas les dentiers amovibles, que ce soit à cause de leur réflexe gagé sensible ou de frictions chroniques provoquant des douleurs, car la prothèse continue de bouger sur une mâchoire plate.
- Besoin de Fonctionnalité Immédiate : Contrairement aux traitements de greffe complexes nécessitant de 6 à 12 mois de cicatrisation, les cadres sous-periostés sont conçus sur mesure et permettent souvent une restauration plus rapide de la fonction.
Une Perspective Clinique de Lema Dental Clinic
Le dentiste Polen Akkılıç et son équipe examinent souvent des radiographies panoramiques de patients internationaux, même avant qu’ils viennent en Turquie pour un traitement. Nous trouvons et évaluons différents repères anatomiques. Par exemple, si le nerf alveolaire inférieur (dans la mandibule) est très proche de la crête osseuse en raison de l’atrophie, le forage présente un risque.
Dans de tels cas fragiles, un implant sous-periosté est une option plus sûre car il est placé au-dessus de la couche sûre plutôt qu’à l’intérieur. Il est en harmonie avec votre anatomie au lieu de forcer vos caractéristiques anatomiques à être « percées » et « vissées ».
Comparer vos Options : Standard vs. Sous-periosté
Voici une liste des différences importantes entre le traitement classique et cette méthode plus avancée, conçue pour vous aider à visualiser clairement la différence.
| Caractéristique | Implants Dentaires Standards | Implants Sous-periostés |
| Implantation | Inséré dans l’os de la mâchoire comme une vis | Placés au-dessus de l’os, sous la gencive |
| Exigences Osseuses | Nécessite une hauteur/largeur osseuse adéquate | Nécessite peu ou pas d’os |
| Durée du traitement | 3 à 6 mois (plus long si greffe osseuse nécessaire) | Généralement plus court ; cadre personnalisé préparé à l’avance |
| Invasivité | Moyenne ; implique la perforation de l’os | Moyenne à élevée ; nécessite un lambeau gingival |
| Meilleur pour | Patients avec os sain ou modérément résorbé | Patients avec mâchoires fortement atrophiées (résorbées) |
La Procédure : Ingénierie de Précision

Nous nous appuyons fortement sur la technologie numérique dans la méthode que nous utilisons. Ici, il ne s’agit pas de conjectures mais d’ingénierie de précision.
- Scan CBCT : Un scan 3D de l’os de la mâchoire restant est réalisé pour nous.
- Modélisation 3D : Votre mâchoire numérique est produite par un ordinateur.
- Fabrication sur-mesure : Le cadre de l’implant est créé par impression 3D (souvent par la méthode de Fusion Laser Métal Direct) en titane médical de grade supérieur, afin de s’adapter parfaitement à la surface osseuse.
- Placement : Le chirurgien incise la gencive, place le dispositif directement sur l’os, puis suturent la coupure pour couvrir l’implant. Les piliers sont laissés de côté pour la fixation des couronnes.
C’est une procédure chirurgicale hautement spécialisée. Ce n’est pas un traitement « classique » que l’on trouve dans toutes les institutions dentaires. Seul un chirurgien maxillo-facial habile, comme le Prof. Docteur Coşkun Yıldız, qui connaît parfaitement la biologie extrêmement fine du périoste (tissu conjonctif recouvrant l’os), peut l’exécuter.
Questions Fréquentes
Un grand nombre de patients s’émerveillent de la peu de douleur qu’ils ressentent. Étant donné que la perceuse ne pénètre pas de manière perpendiculaire dans la moelle osseuse, la douleur profonde post-opératoire est généralement moindre avec les implants sous-periostés qu’avec les implants classiques. Vous serez sensible et enflé dans les parties molles parce que nous devons soulever les gencives pour placer le cadre, mais nous prenons bien soin de vous avec des médicaments.
C’est principalement une question d’hygiène qui détermine si l’on a une très longue durée de vie ou non. Étant donné que les implants en titane eux-mêmes ne peuvent pas corroder, il est essentiel de maintenir un environnement gingival sain autour d’eux. Avec des soins appropriés et des contrôles réguliers, les implants peuvent durer très longtemps, offrant une solution stable dans une situation où aucune autre alternative n’existe.
C’est une combinaison de compétences techniques et d’équipements. La Turquie est un pays leader dans le monde en matière de dentisterie avancée. Vous pouvez trouver les mêmes matériaux de haute qualité allemands ou suisses à la Clinique Dentaire Lema qu’au Royaume-Uni ou aux États-Unis ; cependant, étant donné que nous traitons des cas plus complexes, l’expérience de nos chirurgiens dans la réalisation de restaurations « impossibles » est illimitée.
Souvent oui. Le cadre supporté par les tissus répartit efficacement les forces de mastication immédiatement après la pose de l’implant, car il couvre une grande surface de l’os. Parfois, nous fixons un ensemble de dents temporaires fixes afin que vous quittiez notre clinique avec un sourire sur le visage.
Étant donné qu’il s’agit d’une opération personnalisée et compliquée, cela coûte généralement plus cher qu’un seul implant standard, mais souvent moins qu’une restauration complète de la bouche impliquant des greffes osseuses étendues et des sinus lift. Nous vous proposons une ventilation complète des coûts avant votre voyage.
- Cerea, G., & Dolcini, G. A. (2018). Implants sous-periostés en titane sintrés par Fusion Laser métallique directe : étude clinique rétrospective sur 70 patients. BioMed Research International, 2018, 5420591.
- Mommaerts, M. Y. (2017). Implants mandibulaires additivement fabriqués sous-periostés. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 46(7), 938–940.
- Gellrich, N. C., et al. (2017). Implants sous-periostés en titane produits sur mesure par CAD/CAM pour la reconstruction d’une atrophie sévère de la crête alvéolaire. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 45(7), 1069-1076.
- Nordquist, W. D., & Krutchkoff, D. J. (2014). L’implant endostéal personnalisé : Évaluation histologique d’un cas de retrait. Journal of Oral Implantology, 40(2), 189-195.
- Van der Meirsch, W., et al. (2021). Implants sous-periostés spécifiques au patient : étude prospective sur 2 ans. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 122(6), 578-583.

