De passar för patienter med allvarlig benförlust som inte kan få traditionella implantat.
Världen av tandrestaurering verkar ofta vara binär, där du antingen har tillräckligt med ben för implantat eller inte. Patienter som i åratal tillhörde ”nej”-kategorin blev antingen ignorerade eller tilldelades ett set lösa och dåligt passande proteser.
Men saker är annorlunda nu.
På vår klinik i Turkiet möter vi varje vecka patienter från utlandet som fått veta att deras fall var ”hopplöst” på grund av det allvarligt atrofierade alveolära benet. De kommer till oss fullt övertygade om att den fasta tandprotesen är ett förgångsfenomen. Och det är det definitivt inte. Precis detta är vad subperiosteala implantat är till för – ett mycket avancerat, noggrant anpassat och skräddarsytt implantat som gör det möjligt att placera protesen utan att behöva förlita sig på det befintliga benet överhuvudtaget.
Vi kan diskutera detaljerna kring denna behandling, inklusive vem de idealiska kandidaterna är, varför den skiljer sig från en standardbehandling, och expertisen hos Professor Dr. Coşkun Yıldız som är mycket erfaren i komplexa fall som dessa.
Problemet med benbasen
Föreställ dig käkbenet som trädgårdsjord. Träd behöver djup, kompakt jord (ben) där de kan ha sina rötter. Om jorden har spolats bort av erosion kan du helt enkelt inte plantera ett träd. Det kommer att falla omkull.
Kort sagt krymper (resorberas) käkbenet över tid efter att du förlorar tänder. Om du har använt proteser i många år eller lidit av dåligt tandkött kan den ”jorden” ha försvunnit.
Den subperiosteala implantattekniken är en förändring. Vi placerar inte ett rot i benet; istället placeras ett skräddarsytt metallramverk ovanpå benet under gumman. Det är som en skräddarsydd sadel som anpassar sig efter käkens kurva och ger de nya tänderna en mycket stabil grund utan att behöva skruva in sig i det djupt liggande benet.
Perfekt kandidat
Inte alla kräver en sådan intervention. För att vara ärlig får de flesta patienter på Lema Dental Clinic tillfredsställande resultat med konventionella All-on-4- eller All-on-6-behandlingar. Subperiosteala implantat är endast ett sista utväg.
Du kan vara en bra kandidat om:
- Du Har Allvarlig Benförlust: Det finns inte tillräcklig höjd/bredd i ditt käkben för vanliga implantat, och dina käklinjer, särskilt underkäken (mandibel), är praktiskt taget ”platta”.
- Bentransplantation Inte Möjlig eller Har Misslyckats: Du kan ha försökt med bentransplantation och misslyckats, eller så förhindrar din hälsotillstånd den långa läkningsperioden samt riskerna och osäkerheten kring bentransplantation.
- Oförmåga att Bär Proteser: Många av våra patienter tål helt enkelt inte avtagbara proteser, varken på grund av känslig svalgreflex eller kroniskt gnuggande som orsakar sår eftersom protesen fortsätter att röra sig på en platt käkben.
- Behov av Omedelbar Funktion: I motsats till komplicerade gnettingsbehandlingar som kräver 6 till 12 månaders läkning, är de subperiosteala ramverken skräddarsydda och möjliggör ofta mycket snabbare återställning av funktion.
En klinisk synvinkel från Lema Dental Clinic
Utvecklare Polen Akkılıç och team granskar ofta panoramiska röntgenbilder av internationella patienter redan innan de kommer till Turkiet för behandling. Vi identifierar och utvärderar olika anatomiska landmärken. Till exempel, om nerven i nederkäken (n. alveolar inferior) ligger mycket nära benkanten på grund av atrofi, är borrning riskabel.
I sådana sköra fall är ett subperiostealt implantat ett säkrare alternativ eftersom det placeras ovanpå den säkra lagret istället för inuti det. Det är i harmoni med din anatomi i stället för att tvinga fram att dina anatomiska egenskaper ska borras och skruvas fast.
Jämförelse av dina alternativ: Standard vs. Subperiosteal
Nedan följer en lista över viktiga skillnader mellan den vanliga behandlingen och denna mer avancerade behandling, för att tydligare hjälpa dig att se skillnaden.
| Feature | Standardtandimplantat | Subperiosteala implantat |
| Placering | Inlägg i käkbenet som ett skruv | Placerat ovanpå benet, under tandköttet |
| Benbehov | Kräver tillräcklig höjd och bredd | Kräver minimalt med ben eller inget |
| Behandlingstid | 3–6 månader (längre vid benborrning) | Vanligtvis kortare; skräddarsytt ramverk tillverkas i förväg |
| Invasivt | Medel; involverar borrning i benet | Medel till högt; kräver att man rör om tandköttet |
| Bäst för | Patienter med hälsosamt eller måttligt resorberat ben | Patienter med allvarligt atrofierade (resorberade) käkar |
Proceduren: Precisionsteknik
Vi förlitar oss mycket på digital teknik i vår metod. Det är ingen gissning, utan teknik baserad på ingenjörskonst.
- CBCT-scanning: En 3D-skanning av det kvarvarande käkbenet tas för oss.
- 3D-modellering: Din digitala käke genereras via dator.
- Skräddarsydd tillverkning: Implantatramverket tillverkas genom 3D-utskrift (vanligtvis via metoden Direct Metal Laser Sintering) av medicinskt titan så att det passar perfekt mot benytan.
- Placering: Kirurgen gör en gingivala snitt, placerar enheten direkt på benet och syr ihop såret för att täcka implantatet. Hülsen för anslutning av kronor lämnas utanför.
Det är ett mycket skickligt kirurgiskt ingrepp. Detta är inte en ”vanlig” behandling som finns på varje tandklinik. Endast en skicklig käkkirurg som Prof. Dr. Coşkun Yıldız, som har full förståelse för periosteums (bindväv som täcker benet) mycket fina biologi, kan utföra detta.
Vanliga frågor
Ett stort antal patienter häpnar över hur liten smärta de upplever. Eftersom borret inte genomborrar benmärgen vinkelrätt, är efterverkningarna av djup benvärk efter operation normalt mindre med subperiosteala implantat än med vanliga. Du kommer att vara öm och svullen i mjukdelarna eftersom vi måste lyfta på tandköttet för att placera ramverket, men vi ger dig god vård med mediciner.
Det som främst avgör detta är hygien. Eftersom titanimplantaten själva inte kan korrodera, är det avgörande att behålla en hälsosam tandköttsmiljö runt dem. Med rätt skötsel och regelbundna kontroller kan implantaten förväntas hålla mycket länge och erbjuda en stabil lösning i situationer där inga andra alternativ finns.
Det är en kombination av teknisk skicklighet och utrustning. Turkiet är ett ledande land i världen inom avancerad tandvård. Du kan hitta samma högkvalitativa tyska eller schweiziska material på Lema Dental Clinic som i Storbritannien eller USA; men eftersom vi hanterar mer komplexa fall, är erfarenheten hos våra kirurger i att utföra ’omöjliga’ restaureringar oändlig.
Många gånger, ja. Det vävnadsstödjande ramverket fördelar kraften i tuggningen omedelbart efter placeringen av implantatet eftersom det täcker ett stort område av benytan. Vi, ibland, fäster ett set fasta tillfälliga tänder så att du kan lämna kliniken med ett leende.
Eftersom det är en personlig och komplex operation, kostar det vanligtvis mer än ett enskilt standardimplantat, men ofta mindre än en fullständig munrestaurering som involverar omfattande bentransplantationer och sinuslyft. Vi ger dig en fullständig översikt över kostnaderna innan resan.
- Cerea, G., & Dolcini, G. A. (2018). Skräddarsydda direkttillverkade metalldelarna med laser-sintring av titan för subperiosteala implantat: En retrospektiv klinisk studie av 70 patienter. BioMed Research International, 2018, 5420591.
- Mommaerts, M. Y. (2017). Additivt tillverkade subperiosteala käkimplantat. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 46(7), 938–940.
- Gellrich, N. C., et al. (2017). Individuellt tillverkade titanium subperiosteala implantat för rekonstruktion av allvarlig alveolär käkbenatrofi. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 45(7), 1069-1076.
- Nordquist, W. D., & Krutchkoff, D. J. (2014). Det skräddarsydda endosteala implantatet: Histologisk utvärdering av ett avlägsningsfall. Journal of Oral Implantology, 40(2), 189-195.
- Van der Meirsch, W., et al. (2021). Patienten-anpassade subperiosteala implantat: En 2-årig prospektiv studie. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 122(6), 578-583.
