De er egnet for pasienter med alvorlig beinmangel som ikke kan motta tradisjonelle implantater.
Verden av tannreparasjon virker ofte som en binær situasjon der du enten har nok bein til implantater eller ikke. Pasienter som i årevis tilhørte kategorien «ikke» ble enten ignorert eller gitt et sett løse og dårlig tilpassede proteser.
Men ting er annerledes nå.
I vår tannlegepraksis i Tyrkia møter vi ukentlig pasienter fra utlandet som har fått beskjed om at saken deres var «håpløs» på grunn av det alvorlig atrofierte alveolare beinet. De kommer til oss fullt overbevist om at den faste tannprotesen er noe som tilhører fortiden. Og det gjør det ikke. Dette er nøyaktig hva subperiosteale implantater er for ‑ et høyt avansert, nøyaktig skreddersydd og skreddersydd implantat som gjør det mulig å implantere protesen uten å måtte stole på det eksisterende beinet i det hele tatt.
Vi kan diskutere detaljene rundt denne behandlingen, inkludert hvem den ideelle kandidaten er, hvorfor den skiller seg ut fra standard behandling, og ekspertisen til Professor Dr. Coşkun Yıldız som er høyt erfaren i komplekse saker som disse.
Grunnleggende problem
Forestill deg kjevebenet som hagejord. Trær trenger dyp, kompakt jord (bein) hvor de kan ha sine røtter. Hvis jorden er vasket bort av erosjon, kan du rett og slett ikke plante et tre. Det vil falle over.
Kort sagt, krymper (resorberer) kjevebenet over tid etter at du har mistet tennene. Hvis du har brukt proteser i mange år eller har lider av dårlig tannkjøtthelse, kan «jorden» rett og slett ha forsvunnet.
Den subperiosteale implantat-teknikken er en spillendring. Vi setter ikke inn en rot i benet; i stedet plasseres en skreddersydd metallramme oppå benet under tannkjøttet. Det er som en tilpasset sal som passer kurven av kjeven din og gir de nye tennene en veldig stabil base uten å måtte skru inn i det dype benet.
Perfekt kandidat
Ikke alle trenger en slik inngrep. For å være ærlig, oppnår de fleste pasienter Lema Dental Clinic tilfredsstillende resultater med de konvensjonelle All-on-4 eller All-on-6 behandlingene. Subperiosteale implantater brukes kun som en siste utvei.
Du kan være en god kandidat hvis:
- Du Har Alvorlig Beinmangel: Det er ikke nok beinhøyde/-bredde i kjeven til vanlige implantater, og ryggene dine, spesielt underkjeven (mandibel), er praktisk talt «flat».
- Beintransplantasjon Ikke er Mulig eller Har Feilet: Du kan ha forsøkt beintransplantasjon, og det har mislyktes, eller helsetilstanden din forhindrer den lange helingsperioden og dermed risikoen og usikkerheten knyttet til beintransplantasjon.
- Uvillighet til å Bære Proteser: Mange av våre pasienter tåler rett og slett ikke avtakbare proteser, verken på grunn av følsom gag-refleks eller kronisk irriterende friksjon som forårsaker sår fordi protesen beveger seg på en flat kjeve.
- Trenger for Umiddelbar Funksjonalitet: I motsetning til kompliserte grafting-behandlinger som krever fra 6 til 12 måneders heling, er subperiosteale rammer skreddersydd og kan ofte tillate en mye raskere gjenoppretting av funksjon.
En klinisk vurdering fra Lema Dental Clinic
Besøkslege Polen Akkılıç og teamet undersøker ofte panoramiske røntgenbilder av internasjonale pasienter før de kommer til Tyrkia for behandling. Vi finner og vurderer ulike anatomiske landemerker. For eksempel, hvis den nedre alveolare nerven (i underkjeven) er svært nær beinryggen på grunn av atrofi, er boring risikabelt.
I slike skjøre tilfeller er et subperiostealt implantat et tryggere alternativ fordi det plasseres over det sikre laget i stedet for inne i det. Det er i harmoni med din anatomi i stedet for å tvinge dine anatomiske trekk til å bli boret og skrudd.
Sammenligning av dine alternativer: Standard vs. Subperiosteal
Nedenfor er en liste over viktige forskjeller mellom den vanlige behandlingen og denne mer avanserte behandlingen, for å hjelpe deg å se tydelig hva som skiller de to.
| Egenskap | Standard tannimplantater | Subperiosteale implantater |
| Plassering | Innsetting i kjevebenet som en skrue | Plassert på toppen av benet, under tannkjøttet |
| Beinbehov | Krever tilstrekkelig beinhøyde og bredde | Krever minimalt med bein eller ingen |
| Behandlingstid | 3–6 måneder (lengre hvis beintransplantasjon er nødvendig) | Vanligvis kortere; skreddersydd ramme fremstilles på forhånd |
| Invasivitet | Middels; innebærer boring i benet | Middels til høy; krever løft av tannkjøttflappen |
| Beste for | Pasienter med sunt eller moderat resorbert bein | Pasienter med alvorlig atrofierte (resorberte) kjever |
Prosedyren: Presisjonsutforming
Vi er sterkt avhengige av digital teknologi i metodene vi bruker. Ingen gjetning, men ingeniørkunst er det vi snakker om her.
- CBCT-scanning: En 3D-skanning av det tilbakeværende kjevebenet tas for oss.
- 3D-modellering: Din digitale kjeve produseres gjennom en datamaskin.
- Skreddersydd Produksjon: Implantsrammen produseres ved 3D-utskrift (vanligvis ved bruk av Direct Metal Laser Sintering-metoden) av medisinsk titan, slik at den passer perfekt til beinoverflaten.
- Plassering: Kirurgen skjærer i tannkjøttet, plasserer enheten direkte på benet og syr det for å dekke implantatet. Festeanordningene utelates for å feste kroner.
Det er en høyt kvalifisert kirurgisk prosedyre. Dette er ikke en «vanlig» behandling du finner på alle tanninstitusjoner. Bare en dyktig kjevespesialist som Prof. Dr. Coşkun Yıldız, som har inngående kunnskap om den ekstremt fine biologien til periosteum (bindevev som dekker benet), kan utføre dette.
Vanlige spørsmål
Et stort antall pasienter er forundret over hvor liten smerte de opplever. Siden drillen ikke går perpendikulært inn i beinmargen, er den post-op smertetilstanden fra dyp bein sykdom vanligvis mindre med subperiosteale implantater enn med konvensjonelle. Du vil være øm og hovent i de myke deler fordi vi må heve tannkjøttet for å plassere rammen, men vi tar godt vare på deg med medisiner.
Det som avgjør det, er hovedsakelig hygiene — det er det som bestemmer om en har en veldig lang levetid eller ikke. Siden titanimplantater i seg selv ikke kan korrodere, er det viktig å opprettholde et sunt tannkjøttmiljø rundt dem. Med riktig pleie og regelmessige kontroller kan implantatene forventes å vare lenge, og gi en stabil løsning i situasjoner hvor ingen andre alternativer eksisterer.
Det er en kombinasjon av teknisk ferdighet og utstyr. Tyrkia er et ledende land i verden når det gjelder avansert tannbehandling. Du finner de samme høykvalitets tyske eller sveitsiske materialene på Lema Dental Clinic som i Storbritannia eller USA; men ettersom vi har mer komplekse tilfeller, er erfaringen til våre kirurger når det gjelder å utføre «umulige» rehabiliteringer, ubegrenset.
Mange ganger, ja. Den vevsstøttede rammen fordeler tyggekraftene effektivt umiddelbart etter implantatplaseringen, fordi den dekker et stort område av beinoverflaten. Vi legger av og til på et sett faste midlertidige tenner, slik at du forlater klinikken med et smil om munnen.
Siden det er en tilpasset og komplisert operasjon, koster den vanligvis mer enn ett enkelt standardimplantat, men ofte mindre enn en fullstendig munnfullstasjon som involverer omfattende beintransplantasjoner og sinusløft. Vi gir deg en fullstendig oversikt over kostnadene før reisen din.
- Cerea, G., & Dolcini, G. A. (2018). Custom-made direct metal laser sintering titanium subperiosteal implants: A retrospective clinical study on 70 patients. BioMed Research International, 2018, 5420591.
- Mommaerts, M. Y. (2017). Additively manufactured sub-periosteal jaw implants. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 46(7), 938–940.
- Gellrich, N. C., et al. (2017). Individualized CAD/CAM-produced titanium subperiosteal implants for the reconstruction of severe alveolar ridge atrophy. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 45(7), 1069-1076.
- Nordquist, W. D., & Krutchkoff, D. J. (2014). The Custom Endosteal Implant: Histologic Evaluation of a Retrieval Case. Journal of Oral Implantology, 40(2), 189-195.
- Van der Meirsch, W., et al. (2021). Patient-specific subperiosteal implants: A 2-års prospektiv studie. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 122(6), 578-583.
