Uykuda diş sıkma, stresten, ısırma problemlerinden, uyku bozukluklarından veya çene kası gerginliğinden kaynaklanabilir.
Gerçekte, ağrıyan bir çene ve hassas dişlerle uyanmak güne en kötü başlangıçtır. Tıbbi terimi uyku bruksizmi, yani gece diş gıcırdatma veya sıkmadır. Bu, vücudunuzun siz uyurken verdiği bir savaşa benzer. Hatta bundan tamamen habersiz kalabilirsiniz. Belki bir partner sesi fark eder, bir diş hekimi zararı tespit eder veya belirtileri kendiniz fark edebilirsiniz.
Biz Lema Diş Kliniği’nde genellikle sadece güzel görünmekle kalmayıp aynı zamanda kalıcı olacak tedaviler arayan yorgun, bitkin hastalar görüyoruz. Bu insanlar, diş rahatsızlıklarına kalıcı bir çözüm bulma umuduyla buraya geliyorlar.
Profesör Doktor Coşkun Yıldız sık sık “diş gıcırdatmanın artık sadece ara sıra görülen kötü bir alışkanlık olarak görülmemesi gerektiğini; çene kasları, temporomandibular eklemler vb. içeren insan anatomisiyle ilgili gerçek ve çok ciddi bir sorun olduğunu” ve “böyle fiziksel ve yapısal bir sorunun sadece kozmetik bir örtbas ile değil, gerçek bir çözümle tedavi edilmesi gerektiğini” vurgulamaktadır.
Bu diş gıcırdatmayı tam olarak neyin tetiklediğini, tüm vücudunuzu nasıl etkileyebileceğini ve ondan nasıl kurtulabileceğimizi inceleyeceğiz.
En Yaygın Nedenler: Vitesi Boşta Çalışan Bir Araba
Sinir sisteminizin bir arabanın motoru olduğunu hayal edin. Gün boyu stresle zihniniz pedallara sertçe basıyor. Gözleriniz kapanıp uykuya daldığınızda, beyniniz hala arabayı çalıştırmak isteyebilir. Ama siz zaten uyuyorsunuz ve vücudunuz fiziksel olarak hareket etmiyor. Boşta çalışan bir motor gibi, vücut hiçbir şey yapamaz, ancak yine de diş gıcırdatma gibi bir şey hissedebilirsiniz.
Ama daha yakından inceleyelim. Stres, diş gıcırdatmanın tek tetikleyicisi değildir.
- Nefes alma sorunları: Eğer uyku apnesiniz varsa, üst solunum yolunuz daralır. Vücudunuzdaki oksijen azalması sizi çok uykulu yapabilir veya bu durumda beyniniz oksijensiz kalabilir. Sizi hayatta tutmak için, yüzünüzdeki ve çenenizdeki kaslara solunum yolunuzu açmak için çok çalışmaları emredilmiştir. Bu nedenle, hava alma aracı olarak bilinçsizce diş gıcırdatmaya başlarsınız.
- Isırık Bozukluğu (Maloklüzyon): Üst ve alt dişleriniz mükemmel bir şekilde bir araya gelmediğinde ısırığınızın sorunlu olduğu söylenir. Bu yüzden çene kasları, uyku sırasında rahatlık arayışında çalışmaya devam eder.
- Günlük Alışkanlıklar: Yatmadan önce çok fazla kafeinli ve alkollü içecek tüketimi, siz uyurken çene kaslarının kasılmasına neden olur.
Dişleriniz Gıcırdatmadan Zarar Görecek
Çene kasları oldukça güçlüdür. Çiğneme genellikle sadece 20 ila 40 pound (yaklaşık 9-18 kg) ağırlık içerir. Ancak, gece gıcırdatması bir dişe 250 pound’a (yaklaşık 113 kg) kadar baskı uygulayabilir, bu da gerçek bir hasara yol açar!
Bu denli büyük stres, diş yüzeyinde mikroskobik çatlakların oluşmasına yol açar. Sonunda dişler düzleşir, kenarları kırılır, hassas tabaka açığa çıkar ve sıcak veya soğuk uyaranlara tepki verirler. Porselen diş kronları bile gıcırdatma sırasındaki bu yüksek kuvvetlere dayanamaz. Bu tür hasarları onardığımızda, agresif bir ısırığın baskısına dayanabilen ve uzun süre iyi durumda kalabilen çok dayanıklı bir malzeme kullanırız. Bu nedenle, asla çok zayıf, kısa ömürlü malzemeleri tercih etmeyiz.
Türkiye’de Diş Gıcırdatmayı Nasıl Tedavi Ediyoruz
Aşağıda, Lema Diş Kliniği’ndeki en yaygın senaryoyu özetleyeceğim.
Fiziksel yönün yanı sıra, bir doktorun bir hastayı sadece rahatlamasını söyleyerek rahatlatması neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi Lema Diş Kliniği’nde her hastanın geçmişini dikkatlice inceler ve tedavi planlarını adım adım oluşturur.
Tedavi Seçenekleri
| Tedavi | Nasıl Yardımcı Olur | Tedavinin Süresi (Her ziyaret için kaç kez gelmelisiniz) | Gerekçe (En uygun hasta) |
| Özel Gece Plağı | Dişleriniz arasında bir tür tampon görevi görür. Aynı zamanda çene kaslarını da rahatlatabilir. | İlk taktığınızda rahatlama hemen hissedilir. | Çoğunlukla sadece gece sıkma veya gıcırdatma sorunu yaşayan hastalarda. |
| Ortodontik Tedavi | Maloklüzyon (kapanış bozukluğu) gıcırdatma ve sıkmaya yol açar. Bu nedenle, ısırığınızın düzeltilmesi, dişlerinizi gıcırdatma ihtiyacı olmadan kapatmanızı sağlar. | Her seansla birlikte 6 ila 18 ay. | Kötü kapanış (dişlerin uyumsuzluğu) nedeniyle gıcırdatma yaşayan hastalar bu yaklaşımdan en çok fayda görebilir. |
| Tam Ağız Restorasyonu | Kısa veya aşınmış olan dişleri yeniden inşa ederken tüm diş setiniz değiştirilecektir. | Kliniğimizde tüm tedavi için 1 haftalık bir süre yeterli olacaktır, ancak bazen daha uzun bir süre gerekebilir (örn. çok büyük dolguların varlığında). | Düzleşmiş dişler, çok aşınmış dişler ve çok şiddetli kapanış sorunları bu tedavi ile ele alınabilir. |
| Kas Gevşetici Enjeksiyonlar | Bu tür enjeksiyonlar, dişleri sıkma veya gıcırdatma sırasında çenenin uyguladığı baskıyı azaltarak yüz kaslarındaki rahatsızlığı gidermeye yardımcı olur. | Tek bir tedavinin etkileri uzun sürmeyebileceği ve genellikle sadece 3 ila 6 ay sürdüğü için bir hasta ilk birkaç ay içinde birkaç seansa ihtiyaç duyabilir. | (Sağlanan metinde belirtilmemiştir) |
SSS (Sıkça Sorulan Sorular)
İnternetten alınan ağız koruyucu işe yarar mı?
Bütçe sorunları olan ve para biriktirmek isteyen birçok hasta bu soruyu sorar, ancak cevap onları pek mutlu etmeyecektir. Mağazadan alınan maskeler çok yumuşak, hacimli malzemeden yapılmıştır. Aslında çenenizin onları sakız gibi çiğnemesini sağlarlar. Sonuç olarak, çene ağrınız önemli ölçüde artar. Biz, çenenizi rahatlatmanızı sağlayan sert, kişiselleştirilmiş ağız koruyucuları yapıyoruz.
Diş gıcırdatmayı sonsuza dek durdurabilir miyim?
Genel olarak, bu sorunun durumunuzun ana nedenine bağlı olarak iki olası cevabı vardır. İlk durum, diş gıcırdatmamızın doğrudan maloklüzyon (kapanış bozukluğu) sonucu olmasıdır; kapanışı düzeltmek, böyle bir diş sorununa uzun vadeli veya kalıcı bir çözüm olabilir. Öte yandan, diş gıcırdatmanızın ana faktörleri stres veya uyku apnesi ise, öncelikle bu özel tıbbi sorunu tedavi edene veya yönetene kadar bu tür bir davranıştan muzdarip olmaya devam edebilirsiniz.
Diş gıcırdatma yüzümün şeklini değiştirir mi?
Evet, bu gerçekten olur, çünkü gıcırdatma sürekli sıkmayı içeren bir aktivitedir. Bunun sonucunda çene kasları o kadar büyür ki, yıllar içinde bu durum alt yüzünüzün çok daha geniş ve kare görünmesine neden olur.
Dişlerimi gıcırdattığımı nasıl anlarım?
Tek başıma uyuyorum. Yalnız uyurken bile dişlerinizi gıcırdatıyor olabilirsiniz; bu nedenle sabah uyandığınızda vücut sinyallerine çok dikkat etmelisiniz. Örneğin, ağrıyan bir çeneniz veya şakaklara yakın bir baş ağrınız varsa ya da bir gece uykusundan sonra dilinizin yanlarında kırmızı izler görmüşseniz.
Lema Diş Kliniği’ne ilk ziyaretimde ne olacak?
Belirtilerinizin ve ısırığınızın detaylı muayenesine ek olarak, ağzınızın iç kısmının 3D dijital taramasını yapacağız. Ardından, bu bulgulara dayanarak ağrınızı gidermek ve güzel gülüşünüzü korumak için net bir yol haritası oluşturulacaktır.
Akademik Referanslar
- Lavigne, G. J., Khoury, S., Abe, S., Yamaguchi, T., & Raphael, K. (2008). Bruxism physiology and pathology: an overview for clinicians. Journal of Oral Rehabilitation, 35(7), 476-494.
- Kato, T., Thie, N. M., Huynh, N., Miyawaki, S., & Lavigne, G. J. (2003). Topical review: sleep bruxism and the role of peripheral sensory influences. Journal of Orofacial Pain, 17(3), 191-213.
- Manfredini, D., Winocur, E., Guarda-Nardini, L., Paesani, D., & Lobbezoo, F. (2013). Epidemiology of bruxism in adults: a systematic review of the literature. Journal of Orofacial Pain, 27(2), 99-110.
- Lobbezoo, F., Ahlberg, J., Glaros, A. G., Kato, T., Koyano, K., Lavigne, G. J., … & Winocur, E. (2013). Bruxism defined and graded: an international consensus. Journal of Oral Rehabilitation, 40(1), 2-4.
- Singh, P. K., & Sharma, P. (2020). Sleep bruxism: A comprehensive review. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences, 12(Suppl 1), S73-S77.
