İmplant öncesinde

Sinüs lift

Üst çene ile üzerindeki sinüs tabanı arasına, implantın ihtiyaç duyduğu yüksekliği oluşturmak amacıyla yerleştirilen greft uygulaması. "Yeterli kemik yok" durumunu bir plana dönüştüren işlemdir.

Cerrahi: 60–90 dakika
Anestezi: Lokal veya sedasyon
Greftin iyileşmesi: 4–9 ay
Ardından: İmplant

Nedir

Üst çenedeki arka dişlerin üzerinde, ince bir tabanı olan hava boşluğu yani maksiller sinüs yer alır. Bir üst azı dişi kaybedildiğinde, o tabanın altındaki kemik kuvvete maruz kalmadığı için erir ve sinüs aşağıya, oluşan boşluğa doğru genişleme eğilimi gösterir. Bu iki durum bir araya geldiğinde, implantı tutmak için geride çok az yükseklik bırakabilir — bazen on milimetre gereken yerde sadece iki veya üç milimetre kalır.

Sinüs lift bu yüksekliği sağlar. Sinüs tabanını kaplayan membran dikkatlice kaldırılır ve altına greft malzemesi yerleştirilir; bu malzeme ilerleyen aylarda hastanın kendi kemiğine dönüşür. Sinüsün içine hiçbir şey konulmaz; membran bütünlüğünü korur ve yeni kemik bunun altında oluşur.

Nasıl yapılacağı, ne kadar eksiklik olduğuna bağlıdır. Küçük bir eksiklik, implantın yerleştirileceği yuvanın kendisinden, implant ile aynı randevuda kaldırılabilir. Büyük bir eksiklik için çenenin yan tarafında bir pencere açılması ve implant yerleştirilmeden önce aylar süren bir iyileşme süreci gerekir — bu da bir seyahati iki seyahate dönüştürdüğü için önceden bilinmeye değer kısımdır.

Kimse sinüs lift yaptırmak istemez. Asıl istenen üst çenenin arka kısmına implant yaptırmaktır ve bunu mümkün kılan da tam olarak bu işlemdir.
Dr. Aykut

Hangisine ihtiyacınız var?

Kapalı sinüs lift
Sinüs tabanının hafifçe yukarı kaldırılmasıyla, doğrudan implantın yapılacağı bölgeden uygulanır. İmplant genellikle aynı randevuda yerleştirilir, bu nedenle zaman planına neredeyse hiçbir ek süre getirmez.
6–8 mm kemik bulunup birkaç milimetre daha gereken durumlar
Açık sinüs lift
Çenenin yan tarafında küçük bir pencere açılır, membran doğrudan görüş altında kaldırılır ve boşluk greft ile doldurulur. Daha fazla cerrahi, daha uzun iyileşme süreci ve kemik yüksekliğinin çok az olduğu durumlar için tek çözümdür.
5 mm altında kemik bulunan durumlar
Eş zamanlı yerleştirme
Tek bir operasyonda greft ve implant uygulaması. Greft çevresinde olgunlaşırken implantın stabil kalması için yeterli kemik olduğunda mümkündür.
Mevcut kemiğin bir implantı tutabileceği durumlar
Aşamalı yerleştirme
Önce kemik grefti, dört ila dokuz ay sonra implant. Daha yavaş ve daha güvenli: greftin tutamadığı bir alana yerleştirilen implant, kaybedilmiş bir implanttır.
Aynı anda yapılamadığı durumlarda
İşlemden kaçınma
Açılı implantlar veya sinüsün önüne yerleştirilen daha kısa bir implant, bazen greft olmadan da aynı sonuca ulaşabilir. Sormaya değer — en iyi sinüs kaldırma işlemi, ihtiyacınız olmadığını anladığınız işlemdir.
Anatominin elverdiği durumlarda

Sizi ne bekliyor?

İki ziyaret ve arasında evde bekleme süresi

Her şeyden önce
CBCT
Düz bir röntgen değil, üç boyutlu bir taramadır. Kemik yüksekliğini, sinüs tabanının şeklini ve zarın kalınlığını ölçer; yukarıdaki yöntemlerden hangisinin uygulanacağına karar veren de budur.
Cerrahi işlem
60–90 dakika
Lokal anestezi veya sedasyon altında yapılır. Sinüs zarı kaldırılır, greft yerleştirilir ve bölge kapatılır. Ağrıdan ziyade bir baskı hissedersiniz.
İlk hafta
Burnunuzu sümkürmemek
Sümkürmek ve pipet kullanmak yok, ağzınız açık hapşırmalısınız ve birkaç gün uçakla seyahat etmemelisiniz — ortak amaç, zar iyileşirken sinüs üzerindeki basıncı önlemektir. Şişlik ve bir miktar morarma normaldir; burundan hafif kanlı bir akıntı gelmesi de doğaldır.
4–9 ay
Greftin kemiğe dönüşmesi
Bu aşama evde gerçekleşir. Greft kademeli olarak kendi kemiğinizin yerini alır; ağız hijyenini korumaktan ve sürece zaman tanımaktan başka yapmanız gereken bir şey yoktur.
İkinci ziyaret
İmplant
Yeni bir tarama kemik yüksekliğini doğrular ve implant artık oluşmuş bulunan kemiğe yerleştirilir. Bundan sonrası standart implant takvimidir.

Her şeyden önce
CBCT
Düz bir röntgen değil, üç boyutlu bir taramadır. Kemik yüksekliğini, sinüs tabanının şeklini ve zarın kalınlığını ölçer; yukarıdaki yöntemlerden hangisinin uygulanacağına karar veren de budur.
Cerrahi işlem
60–90 dakika
Lokal anestezi veya sedasyon altında yapılır. Sinüs zarı kaldırılır, greft yerleştirilir ve bölge kapatılır. Ağrıdan ziyade bir baskı hissedersiniz.
İlk hafta
Burnunuzu sümkürmemek
Sümkürmek ve pipet kullanmak yok, ağzınız açık hapşırmalısınız ve birkaç gün uçakla seyahat etmemelisiniz — ortak amaç, zar iyileşirken sinüs üzerindeki basıncı önlemektir. Şişlik ve bir miktar morarma normaldir; burundan hafif kanlı bir akıntı gelmesi de doğaldır.
4–9 ay
Greftin kemiğe dönüşmesi
Bu aşama evde gerçekleşir. Greft kademeli olarak kendi kemiğinizin yerini alır; ağız hijyenini korumaktan ve sürece zaman tanımaktan başka yapmanız gereken bir şey yoktur.
İkinci ziyaret
İmplant
Yeni bir tarama kemik yüksekliğini doğrular ve implant artık oluşmuş bulunan kemiğe yerleştirilir. Bundan sonrası standart implant takvimidir.

Her şeyden önce
CBCT
Düz bir röntgen değil, üç boyutlu bir taramadır. Kemik yüksekliğini, sinüs tabanının şeklini ve zarın kalınlığını ölçer; yukarıdaki yöntemlerden hangisinin uygulanacağına karar veren de budur.
Cerrahi işlem
60–90 dakika
Lokal anestezi veya sedasyon altında yapılır. Sinüs zarı kaldırılır, greft yerleştirilir ve bölge kapatılır. Ağrıdan ziyade bir baskı hissedersiniz.
İlk hafta
Burnunuzu sümkürmemek
Sümkürmek ve pipet kullanmak yok, ağzınız açık hapşırmalısınız ve birkaç gün uçakla seyahat etmemelisiniz — ortak amaç, zar iyileşirken sinüs üzerindeki basıncı önlemektir. Şişlik ve bir miktar morarma normaldir; burundan hafif kanlı bir akıntı gelmesi de doğaldır.
4–9 ay
Greftin kemiğe dönüşmesi
Bu aşama evde gerçekleşir. Greft kademeli olarak kendi kemiğinizin yerini alır; ağız hijyenini korumaktan ve sürece zaman tanımaktan başka yapmanız gereken bir şey yoktur.
İkinci ziyaret
İmplant
Yeni bir tarama kemik yüksekliğini doğrular ve implant artık oluşmuş bulunan kemiğe yerleştirilir. Bundan sonrası standart implant takvimidir.

Her şeyden önce
CBCT
Düz bir röntgen değil, üç boyutlu bir taramadır. Kemik yüksekliğini, sinüs tabanının şeklini ve zarın kalınlığını ölçer; yukarıdaki yöntemlerden hangisinin uygulanacağına karar veren de budur.
Cerrahi işlem
60–90 dakika
Lokal anestezi veya sedasyon altında yapılır. Sinüs zarı kaldırılır, greft yerleştirilir ve bölge kapatılır. Ağrıdan ziyade bir baskı hissedersiniz.
İlk hafta
Burnunuzu sümkürmemek
Sümkürmek ve pipet kullanmak yok, ağzınız açık hapşırmalısınız ve birkaç gün uçakla seyahat etmemelisiniz — ortak amaç, zar iyileşirken sinüs üzerindeki basıncı önlemektir. Şişlik ve bir miktar morarma normaldir; burundan hafif kanlı bir akıntı gelmesi de doğaldır.
4–9 ay
Greftin kemiğe dönüşmesi
Bu aşama evde gerçekleşir. Greft kademeli olarak kendi kemiğinizin yerini alır; ağız hijyenini korumaktan ve sürece zaman tanımaktan başka yapmanız gereken bir şey yoktur.
İkinci ziyaret
İmplant
Yeni bir tarama kemik yüksekliğini doğrular ve implant artık oluşmuş bulunan kemiğe yerleştirilir. Bundan sonrası standart implant takvimidir.

Sorular

Kulağa geldiği kadar kötü mü?

Kulağa geldiğinden çok daha kolaydır. Lokal anestezi veya sedasyon altında yapılır, yaklaşık bir saat sürer ve iyileşme süreci insanların sinüs kelimesini duyduklarında hayal ettiklerinden ziyade cerrahi bir diş çekimine benzer.

Sinüsümde hissedecek miyim?

Birkaç gün boyunca o tarafta basınç ve tıkanıklık, bazen de burundan hafif kanlı bir akıntı hissedebilirsiniz. İlk hafta kesinlikle yapmamanız gereken şey sümkürmektir; çünkü oluşacak basınç doğrudan kaldırılan zarı olumsuz etkiler.

Greft materyali nereden temin ediliyor?

İkinci bir cerrahi alanı önlemek adına genellikle sizden alınan kemik yerine işlenmiş bir kemik grefti materyali tercih edilir. Hangisi kullanılırsa kullanılsın, bir iskelet görevi görür ve takip eden aylar içinde yerini kendi kemiğinize bırakır.

İmplantım ne kadar süre sonra yapılacak?

Aynı randevuda yapılan küçük bir krestal sinüs kaldırma işleminde ek bir bekleme süresi yoktur. Lateral pencere tekniği gerekiyorsa dört ila dokuz ay beklemeniz gerekir — ve bu bekleme süresi İstanbul'da değil, evinizde geçer.

Ya işlem başarısız olursa?

En sık rastlanan komplikasyon zarda küçük bir yırtılmadır ve genellikle aynı operasyon sırasında onarılır. Olgunlaşmayan greft yenilenebilir. Enfeksiyon nadirdir ve tedavi edilebilir — ayrıca tüm bunlara işlem başlamadan önce yapılan taramada karar verilir.

Hastalarımız

Daha önce gelen hastalarımız

Klinikte çekilen ve kendi tedavilerini anlatan altı hastamız. Bunlar tek bir prosedürün değil, kliniğin hastalarıdır — her birinin hangi tedaviyi aldığı videoda yer almaktadır.