Pterygoid-implantater bruker sterk bakkjevebein, så bihuleløft unngås ofte.
Maxillær atrof kan være virkelig hjerteskjærende! Den bakre maxillære beinet blir så alvorlig resorbert at det stopper fullbueimplantater helt opp. Det er så nedslående å se pasientenes nederlagte uttrykk hver uke. De forventer virkelig osseointegrasjon og et nytt liv når de kommer inn, men det de får er en stor klinisk barriere på grunn av deres atrofiske kjevebein.
I fortiden var den eneste løsningen i tannhelsebransjen på dette problemet tradisjonell bihuleløftkirurgi. Den konvensjonelle kliniske protokollen involverte heving av bihulebunnen. Så de måtte kirurgisk implantere beintransplantasjonsmaterialet inn i den maxillære bihulehulen, vente i omtrent ett år, og håpe at helingsprosessen ville resultere i tett nok bein til å støtte titaninnretningen.
Men hva sier anatomien? Hvis du prøver å bygge en permanent tannsett på en resorbert alveolær kam, prøver du i bunn og grunn å feste stål i løs sand. Det er umulig å sikre en tannprotes i svakt, uthult bein.
Faktisk har kjevekirurgi blitt modernisert. Ved å gå etter det ekstremt tette, permanente kortikale beinet som ligger dypere inne i kraniet ditt, kan vi omgå den sårbare bihulehulen helt.
Dette er hvor pterygoid tannimplantater kommer inn.
Hva er pterygoid tannimplantater?
Pterygoid tannimplantater er ganske forskjellige fra vanlige implantater. De er lange og laget av titan. Det som gjør dem spesielle er at de er designet for spesifikt å overvinne tilfeller av ekstrem maxillær beintap uten beintransplantasjon.
Så, i stedet for å sette normale implantater vertikalt inn i det dårlige alveolære beinet, plasserer vi dem bakover, i en vinkel. De er direkte festet til pterygomaxillærkomplekset, som er en veldig tett søyle av kortikalt bein som ligger i overkjeven og sphenoidbenets innføringspunkt.
Hvis vi sammenligner den atrofiske maxillaen med et svakt gipsplater, ville pterygoidplaten vært den bærende stålbjelken rett bak gipsplaten. Mekanisk sett, når kirurgisk forankring av protesetennene er gjort på denne tette anatomiske «stålbjelken,» oppnås umiddelbar stabilitet.
De kliniske problemene med tradisjonelle bihuleløft
Poenget med et bihuleløft er å skape noe bein å sette et implantat i, men prosedyren er veldig invasiv og krever ferdigheter fra en kjevekirurg. Og resultatet etter alt er at pasienten venter på at transplantatet skal solidifiseres til bein, – 6, 7 eller 9 måneder med løse midlertidige proteser.
De store problemene i klinikken kommer ned til:
- Pasienter venter i 6 til 9 måneder på å få et solid beintransplantat mens de fortsatt bruker løse midlertidige proteser.
- De kirurgiske komplikasjonene er membranperforering og akutt bihuleinfeksjon, som er moderate til høye risikoer i kliniske settinger.
- Flere faser av kirurgisk inngrep – først gjøres beintransplantasjonen, og deretter flere måneder etter selve implantatplasseringen.
Man må lure på hvorfor gå gjennom et år med invasiv transplantasjon når det finnes en direkte biomekanisk omgåelse tilgjengelig?
Lema-protokollen: Avansert kjevekirurgisk presisjon
Ved Lema tannklinikk har vi blitt et referansepunkt for behandling av selv de mest alvorlige tilfellene av atrof, som dokumentert av hundrevis av våre pasienter som rehabiliteres hvert år. En av tingene som gjør klinikken vår spesiell er bruken av en avansert 3D volumetrisk tomograf, sammen med Professor Dr. Coşkun Yıldız og Tannlege Polen Akkılıç. Denne spesifikke diagnostiske avbildningen kartlegger den nøyaktige sikre kirurgiske banen til din pterygomaxillære sutur selv før den kirurgiske prosedyren begynner.
Kortikalt bein i pterygoidregionen er praktisk talt motstandsdyktig mot resorpsjon (innskrenkning) over tid, noe som betyr at din langsiktige kliniske prognose vil være eksepsjonelt sikker.
For våre internasjonale pasienter innen tannhelseturisme er umiddelbar funksjonell restaurering poenget. Vårt kliniske team, ved å utføre umiddelbare lastingsprosedyrer, kan være sikre på at pterygoid tannimplantater griper det kortikale beinet så godt. Etter din orale kirurgi vil du komme ut av klinikken vår samme ettermiddag med faste, midlertidige akrylproteser.
Klinisk sammenligning: Bihulebunnheving vs. Pterygoid-implantater
| Klinisk-funksjon | Tradisjonelle implantater + bihuleløft | Pterygoid tannimplantater |
| Behandlingstidslinje | 8 til 12 måneder (Forsinket osseointegrasjon) | 3 til 7 dager (Umiddelbar lasting) |
| Kirurgiske inngrep | Flere (Beintransplantasjon, heling, implantatplassering) | Enkel kirurgisk fase |
| Beintransplantasjon nødvendig? | Ja, omfattende syntetisk eller autogen transplantat | Nei |
| Maxillær bihulerisiko | Moderat til høy (Membranbrudd, infeksjon) | Null (Omgår bihulehulen helt) |
| Oppnådd beintetthet | Variabel (Avhenger av transplantatets suksess) | Utmerket (Type 1 eller 2 tett kortikalt bein) |
Ofte stilte spørsmål
Det er helt naturlig å frykte langstrakte implantater som pasient. Faktisk er smerten etter operasjonen vanligvis mindre enn ved et tradisjonelt bihuleløft. Vi unngår helt den svært innerverte Schneiderian-membranen, som er hovedårsaken til smerte ved bihuleløft. Det dype kortikale beinet valgt for implantatstedet har svært få smertemottakere.
Selvfølgelig. Faktisk er en alvorlig resorbert bakre maxilla akkurat grunnen til at denne operasjonen utføres. Det alveolære beinet smelter etter tiår med protesebruk på grunn av fravær av tygge-stimulering. Likevel er pterygoidbeinet i stand til å motstå denne atrofien. Det er som kroppens permanente, strukturelle forankringspunkt.
Pterygoid tannimplantater krever svært avanserte kirurgiske ferdigheter, og opplæring i kjevekirurgi er nødvendig. Det er den minst kjente delen av den standard tannskolepensum. Videre er de fleste lokale klinikker ikke vant til å utføre disse operasjonene med tanke på den anatomiske kompleksiteten og risikoen som navigering av de vaskulære strukturene medfører. Så de går med den eldre teknikken for bihulebunnheving som sin standard.
Din første kirurgiske fase vil vare i bare noen få dager ved Lema tannklinikk.
Vi installerer titaninnretninger og faste, midlertidige proteser for deg, slik at du får en umiddelbar estetisk restaurering. Etter det, noen måneder senere, kommer du tilbake til Tyrkia for en veldig kort siste avtale for å plassere din permanente, tilpassede zirconia-restaurering. Etter det vil mykvevet gro.
Definitivt. Tenk på pterygoidplatene som de bærende veggene i kraniet ditt. Disse strukturene tar naturlig opp de enorme mekaniske kreftene som massetermusklene dine genererer under tygging. Derfor gjenoppretter det å ha tannproteser festet til disse implantatene bitekraften din til den av et sunt, naturlig tannsett.
- Tulasne, J. F. (1989). Osseointegrerte innretninger i pterygoidregionen. I: Avansert osseointegrasjonskirurgi: Applikasjoner i kjeve-regionen, 182-193.
- Candel, E., Peñarrocha, D., Peñarrocha, M., & Peñarrocha, M. (2012). Rehabilitering av den atrofiske bakre maxilla med pterygoidimplantater: en gjennomgang. Journal of Oral Implantology, 38(S1), 461-466.
- Bidra, A. S., & Huynh-Ba, G. (2011). Implantater i pterygoidregionen: en systematisk gjennomgang av litteraturen. International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery, 40(8), 773-781.
- Graves, S., Mahler, B. A., Javid, B., & Armellini, D. (2015). Maxillær all-on-four terapi ved bruk av vinklet implantater: en 16-måneders klinisk studie av 1110 implantater i 276 kjever. Tannklinikker i Nord-Amerika, 59(2), 299-314.
- Rodriguez, X., Vela, X., Mendez, V., Segura-Mori, L., Calvo-Guirado, J. L., & Tarnow, D. P. (2016). Effekten av abutment dis-/rekoblinger på peri-implantat beiresorpsjon: en radiologisk studie av nøytralt innsatserte implantater. Klinisk Oral Implants Research, 27(1), 1-6.
