La riabilitazione completa dell’arcata dentale di solito richiede 4-8 impianti per arcata.
Le persone associano la perdita dei denti alla perdita di una parte del loro stesso essere. Alcuni pazienti, seduti sulle nostre poltrone, sono così smarriti che potremmo non avere il tempo di dire loro quanto sarà bello il loro nuovo sorriso una volta terminato il lavoro.
Una delle domande principali che affrontiamo quasi quotidianamente è: “Dottore, se decido di avere una bocca piena di denti, di quanti impianti ho realmente bisogno? Posso semplicemente far sostituire i 32 denti con 32 impianti?“
Sostituire ogni singolo dente mancante con la propria radice in titanio può sembrare logicamente sensato all’inizio. L’odontoiatria moderna, tuttavia, non è una questione così semplice. Anche tentare di inserire 32 impianti è quasi irrealizzabile. Inoltre, va contro natura.
Ciò che osserviamo in clinica, la base scientifica per limiti di installazione e come eseguiamo le riabilitazioni complete dell’arcata dentale in Clinica Dentale Lema, Turchia, è presentato qui.
La Struttura del Sorriso: Meno Può Essere Di Più
Innanzitutto, per capire il limite degli impianti dentali, immagina la tua mascella come le fondamenta di un edificio.
Quando si costruisce un ponte, nessun pilastro di supporto viene posizionato ogni pochi centimetri. Piuttosto, alcuni pilastri robusti e portanti vengono posizionati a intervalli ben scelti. Sovraccaricare le fondamenta con troppi pilastri porterà solo all’indebolimento del terreno sottostante.
La tua mascella non è diversa. Inoltre, ogni impianto in titanio deve essere circondato da una quantità sufficiente di osso sano affinché possa integrarsi bene. Ciò significa solitamente che sono necessari circa 1,5-2 millimetri di osso attorno a ogni perno. Questo è fondamentale per il metodo di guarigione noto come osteointegrazione.
Se gli impianti vengono posizionati troppo vicini l’uno all’altro, l’osso tra di essi perde l’apporto di sangue vitale. L’osso letteralmente si atrofizza. Si restringe e, infine, gli impianti falliscono.
Il Professor Dottor Coşkun Yıldız sottolinea regolarmente: “L’obiettivo non è mai quello di posizionare il maggior numero di impianti. È, invece, quello di posizionare il minor numero possibile per ottenere la massima stabilità e armonia estetica.”
Addizione per Sottrazione: Arcata Singola vs. Bocca Completa
Tuttavia, la domanda è: qual è il limite?
Nel caso tu abbia perso tutti i denti in una singola arcata, il nostro obiettivo è fornirti circa 12-14 denti funzionali.
Tuttavia, qui va considerata l’effettiva chirurgia. Diversi 14 impianti indipendenti in una singola arcata non vengono mai nemmeno presi in considerazione. Infatti, il massimo biologico che una singola arcata può sostenere comodamente è di 8 impianti (16 per entrambe le arcate). Oltre a ciò, 8 è, in realtà, un numero molto raramente necessario.
Grazie alla biomeccanica all’avanguardia, possiamo supportare un’intera arcata dentale con un numero di impianti molto inferiore:
- La Tecnica All-on-4: 4 impianti per arcata. Ne impiantiamo 2 direttamente nella parte anteriore. Gli altri 2 sono angolati in modo da evitare in sicurezza le cavità dei seni paranasali e i canali nervosi.
- La Tecnica All-on-6: 6 impianti per arcata. È spesso la nostra prima scelta se hai una masticazione più forte o una densità ossea leggermente inferiore. È più efficace nel distribuire le forze masticatorie.
- La Tecnica All-on-8: 8 impianti. Questo è il numero massimo per una riabilitazione completa dell’arcata. Vi ricorriamo solo quando il paziente ha un volume osseo considerevole e necessita del massimo supporto.
Ottenere la Riabilitazione Orale Completa in Turchia, Lema Dental Clinic
Attraverso il nostro lavoro presso Lema Dental Clinic, abbiamo osservato che ogni bocca è unica. La dottoressa Polen Akkılıç con il suo team esegue la più piccola operazione chirurgica solo dopo molte ore di studio delle scansioni CBCT 3D.
Il motivo per cui la Turchia è un centro mondiale per queste chirurgie altamente specializzate è che combiniamo la migliore tecnologia digitale con un altissimo grado di esperienza clinica.
Quindi, non presumiamo il punto in cui il tuo osso è più forte; lo mappiamo digitalmente. Nel caso in cui tu soffra di grave perdita ossea nella mascella superiore, non saremo mai in grado di posizionare i sei impianti che porteranno alla tua morte. Piuttosto, potremmo decidere di optare per quattro impianti posizionati in modo tale da non poter essere dislocati. Potremmo anche ricorrere a impianti zigomatici, che sono ancorati in modo sicuro agli zigomi.
Riepilogo dei Metodi di Impianto a Arcata Completa, Confronto
| Metodo | Impianti per Arcata | Per cosa è più indicato | Innesto Osseo Necessario? |
| All-on-4 | 4 | Pazienti con perdita ossea da moderata a grave, quando è richiesta l’evitamento del seno mascellare. | Raramente |
| All-on-6 | 6 | Individui con buon volume osseo, forti digrignatori (bruxismo). | Occasionalmente |
| All-on-8 | 8 | Persone con volume osseo eccezionale che necessitano della massima distribuzione del carico. | Frequentemente |
| Sostituzione 1 a 1 | 12-14 | Non possibile o raccomandato. Rischi biologici per l’impianto a arcata completa. | Sempre |
Domande Frequenti
È un punto molto ragionevole da sollevare. Dovresti, tuttavia, ricordare che il metodo All-on-4 è una sorta di cooperazione tra i tuoi 4 impianti e il ponte protesico ad essi fissato. Se uno dei tuoi impianti fallisce, il ponte protesico dovrà essere adattato e l’impianto fallito dovrà molto probabilmente essere sostituito. Questo è il motivo per cui molto spesso decidiamo di optare per l’All-on-6, che fornisce al paziente una rete di sicurezza in caso di fallimento di un impianto.
Il titanio è estremamente biocompatibile. Innanzitutto, va notato che il tuo corpo non lo riconoscerebbe come un oggetto estraneo (come una scheggia di legno). Pertanto, un vero e proprio “rigetto” è raramente osservato. I casi di fallimento degli impianti sono molto rari dato il numero di impianti. Un sito di impianto di scarsa qualità, il fumo eccessivo e l’infezione sono i principali fattori causali.
Un punto importante che vorrei sottolineare è il fatto che la tua mascella è una delle parti della bocca con il minor numero di terminazioni nervose presenti. Quindi, le principali ragioni del tuo disagio post-operatorio saranno la guarigione dei tessuti molli (gengive). L’aggiunta di altri due impianti a quattro impianti aumenterà la durata dell’intervento solo di pochi minuti. Inoltre, i tempi di recupero sono a malapena influenzati.
Ogni medico può effettivamente avere un approccio diverso a questo. D’altra parte, a livello mondiale, c’è una tendenza verso l’efficienza e la sicurezza. Il punto cruciale del posizionamento di 8 impianti è che richiede la disponibilità di una grande quantità di osso intatto. Altrimenti, il chirurgo deve ricorrere a innesti consistenti. Noi, d’altra parte, preferiamo investire 6 impianti nel tuo osso naturale forte piuttosto che posizionare 8 impianti in osso artificiale debole.
La maggior parte delle volte, sarà possibile fissare un ponte fisso provvisorio ai tuoi impianti lo stesso giorno dell’intervento, il che significa che avrai una nuova serie di denti completamente funzionale e bella quando lascerai la nostra clinica in Turchia. Questi denti provvisori vengono normalmente indossati per tre-sei mesi per consentire agli impianti di integrarsi completamente con l’osso. Dopodiché, ti verranno realizzati i tuoi denti permanenti e durevoli in zirconio.
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