Die Vollkieferrestauration benötigt in der Regel 4–8 Implantate pro Kiefer.
Menschen verbinden den Verlust ihrer Zähne mit dem Verlust eines Teils ihres eigenen Seins. Manche Patienten, die in unseren Stühlen sitzen, sind so verzweifelt, dass uns kaum Zeit bleibt, ihnen zu erzählen, wie schön ihr neues Lächeln sein wird, wenn wir die Arbeit abgeschlossen haben.
Eine der Hauptfragen, die uns fast täglich gestellt wird, lautet: „Herr Doktor, wenn ich mich entscheide, wieder ein vollständiges Gebiss zu haben, wie viele Implantate brauche ich dann wirklich? Kann ich einfach alle 32 Zähne durch 32 Implantate ersetzen lassen?“
Jeden einzelnen fehlenden Zahn durch eine eigene Titanwurzel zu ersetzen, mag auf den ersten Blick logisch erscheinen. Die moderne Zahnmedizin ist jedoch keine so einfache Angelegenheit. Selbst der Versuch, 32 Implantate zu setzen, ist nahezu undurchführbar. Außerdem widerspricht es der Natur.
Was wir in der Klinik beobachten, die wissenschaftliche Grundlage für Implantatgrenzen und wie wir Vollkieferrestaurationen in Lema Zahnklinik, Türkei durchführen, wird hier vorgestellt.
Die Struktur des Lächelns: Weniger kann mehr sein
Zunächst, um die Grenze der Zahnimplantate zu bestimmen, stellen Sie sich Ihren Kieferknochen als Fundament eines Gebäudes vor.
Beim Bau einer Brücke wird nicht alle paar Zentimeter ein Stützpfeiler positioniert. Vielmehr werden einige robuste, tragende Pfeiler in gut gewählten Abständen gesetzt. Eine Überlastung des Fundaments mit Pfeilern führt nur zu einer Schwächung des darunterliegenden Bodens.
Ihr Kieferknochen ist da nicht anders. Darüber hinaus muss jedes Titanimplantat von ausreichend gesundem Knochen umgeben sein, damit es gut integriert werden kann. Dies bedeutet in der Regel, dass etwa 1,5 bis 2 Millimeter Knochen entlang jedes Implantatpfostens benötigt werden. Dies ist für die Heilungsmethode, die als Osseointegration bekannt ist.
Wenn Implantate zu dicht beieinander platziert werden, verliert der Knochen dazwischen die für ihn lebenswichtige Blutversorgung. Der Knochen verhungert förmlich. Er schrumpft, und schließlich versagen die Implantate.
Professor Doktor Coşkun Yıldız betont regelmäßig: „Ziel ist es niemals, die höchste Anzahl an Implantaten zu setzen. Vielmehr geht es darum, die geringstmögliche Anzahl zu setzen, um maximale Stabilität und ästhetische Harmonie zu erreichen.“
Addition durch Subtraktion: Einzelkiefer vs. Vollkiefer
Dennoch stellt sich die Frage: Wo liegt die Grenze?
Falls Sie alle Zähne in einem Kiefer verloren haben, ist es unser Ziel, Ihnen etwa 12 bis 14 funktionstüchtige Zähne zu ermöglichen.
Dennoch sollte hier der eigentliche chirurgische Eingriff berücksichtigt werden. 14 einzelne Implantate in einem einzelnen Kiefer werden niemals in Betracht gezogen. Tatsächlich liegt das biologische Maximum, das ein einzelner Kiefer bequem aufnehmen kann, bei 8 Implantaten (16 für beide Kiefer). Darüber hinaus ist 8 tatsächlich eine sehr selten benötigte Anzahl.
Dank modernster Biomechanik können wir ein komplettes Gebiss mit einer deutlich geringeren Anzahl von Implantaten versorgen:
- Die All-on-4-Technik: 4 Implantate pro Kiefer. Wir implantieren 2 direkt im vorderen Bereich. Die anderen 2 werden schräg eingesetzt, um die Kieferhöhlen und Nervenkanäle sicher zu umgehen.
- Die All-on-6-Technik: 6 Implantate pro Kiefer. Sie ist oft unsere erste Wahl, wenn Sie einen stärkeren Biss oder eine etwas geringere Knochendichte haben. Sie ist besser darin, die Kaukraft zu verteilen.
- Die All-on-8-Technik: 8 Implantate. Dies ist die maximale Anzahl für eine Vollbogenrestauration. Wir greifen nur darauf zurück, wenn der Patient ein großes Knochenvolumen besitzt und maximale Unterstützung benötigt.
Vollsanierung des Mundes in der Türkei, Lema Zahnklinik
Durch unsere Arbeit in der Lema Zahnklinik haben wir festgestellt, dass jeder Mund einzigartig ist. Zahnärztin Polen Akkılıç und ihr Team würden selbst den kleinsten chirurgischen Eingriff erst nach vielen Stunden des Studiums von 3D-DVT-Scans durchführen.
Der Grund, warum die Türkei ein weltweites Zentrum für diese hochspezialisierten Operationen ist, liegt darin, dass wir modernste digitale Technologie mit einem sehr hohen Maß an klinischer Erfahrung verbinden.
Daher nehmen wir nicht an, wo Ihr Knochen am stärksten ist; wir kartieren ihn digital. Falls Sie einen schweren Knochenverlust im Oberkiefer erleiden, werden wir niemals in der Lage sein, die sechs Implantate zu setzen, die zu Ihrem Tod führen würden. Vielmehr könnten wir uns für vier Implantate entscheiden, die so platziert werden, dass sie nicht verrutschen können. Wir könnten sogar auf Jochbeinimplantate zurückgreifen, die sicher an den Wangenknochen verankert werden.
Zusammenfassung der Vollbogen-Implantatmethoden, Vergleich
| Methode | Implantate pro Kieferbogen | Wofür ist es am besten geeignet | Knochenaufbau erforderlich? |
| All-on-4 | 4 | Patienten mit mäßigem bis schwerem Knochenverlust, wenn die Vermeidung der Kieferhöhle erforderlich ist. | Selten |
| All-on-6 | 6 | Personen mit gutem Knochenvolumen, starken Knirschern (Bruxismus). | Gelegentlich |
| All-on-8 | 8 | Personen mit außergewöhnlichem Knochenvolumen benötigen maximale Lastverteilung. | Häufig |
| 1-zu-1-Ersatz | 12-14 | Nicht möglich oder empfohlen. Biologische Risiken für die Vollbogenimplantation. | Immer |
FAQ-Bereich
Das ist ein sehr berechtigter Einwand. Sie sollten jedoch bedenken, dass die All-on-4-Methode eine Art Zusammenarbeit zwischen Ihren 4 Implantaten und der daran befestigten prothetischen Brücke ist. Wenn eines Ihrer Implantate versagt, muss die prothetische Brücke angepasst werden, und das ausgefallene Implantat muss höchstwahrscheinlich ersetzt werden. Dies ist der Grund, warum wir uns sehr oft für die All-on-6-Methode entscheiden, die dem Patienten ein Sicherheitsnetz im Falle eines Implantatversagens bietet.
Titan ist äußerst biokompatibel. Zunächst ist zu beachten, dass Ihr Körper es nicht als Fremdkörper (wie einen Holzsplitter) erkennen würde. Daher wird eine echte „Abstoßung“ selten beobachtet. Implantatversagen ist angesichts der Anzahl der Implantate sehr selten. Eine schlechte Qualität der Implantationsstelle, starkes Rauchen und Infektionen sind die Hauptursachen.
Ein wichtiger Punkt, den ich hervorheben möchte, ist die Tatsache, dass Ihr Kiefer zu den Bereichen des Mundes gehört, die die geringste Anzahl an Nervenenden aufweisen. Die Hauptursachen für Ihre Beschwerden nach der Operation sind also die Heilung des Weichgewebes (Zahnfleisch). Das Hinzufügen von zwei weiteren Implantaten zu vier Implantaten verlängert die Operationsdauer nur um wenige Minuten. Außerdem wird der Genesungsverlauf kaum beeinträchtigt.
Jeder Arzt kann hier tatsächlich einen anderen Ansatz haben. Andererseits gibt es weltweit einen Trend zu Effizienz und Sicherheit. Das Besondere am Setzen von 8 Implantaten ist, dass es eine riesige Menge an unversehrtem Knochen erfordert. Andernfalls muss der Chirurg auf umfangreiche Knochenaufbauten zurückgreifen. Wir hingegen ziehen es vor, 6 Implantate in Ihren starken natürlichen Knochen zu setzen, anstatt 8 Implantate in schwachem künstlichem Knochen zu platzieren.
Meistens ist es möglich, eine provisorische festsitzende Brücke noch am selben Tag Ihrer Operation an Ihren Implantaten zu befestigen, was bedeutet, dass Sie ein voll funktionstüchtiges, schönes neues Gebiss haben werden, wenn Sie unsere Klinik in der Türkei verlassen. Diese provisorischen Zähne werden normalerweise drei bis sechs Monate getragen, damit sich die Implantate vollständig in Ihren Knochen integrieren können. Danach werden Ihre dauerhaften und langlebigen Zirkonoxidzähne für Sie angefertigt.
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