Odbudowa pełnego łuku zębowego zazwyczaj wymaga 4–8 implantów na szczękę.
Ludzie kojarzą usunięcie zębów z utratą części swojego jestestwa. Niektórzy pacjenci, siedząc na naszych fotelach, są tak zagubieni, że możemy nie mieć czasu, aby powiedzieć im, jak piękny będzie ich nowy uśmiech po zakończeniu pracy.
Jedno z głównych pytań, z którymi spotykamy się niemal codziennie, brzmi: „Panie doktorze, jeśli zdecyduję się na pełne uzębienie, ile implantów naprawdę potrzebuję? Czy mogę po prostu wymienić 32 zęby na 32 implanty?„
Zastąpienie każdego brakującego zęba jego własnym tytanowym korzeniem może początkowo wydawać się logiczne. Jednak współczesna stomatologia nie jest tak prostą kwestią. Nawet próba wszczepienia 32 implantów jest prawie niewykonalna. Poza tym, jest to sprzeczne z naturą.
To, czego jesteśmy świadkami w klinice, naukowe podstawy ograniczenia implantów oraz sposób, w jaki przeprowadzamy odbudowy pełnego uzębienia w Klinika stomatologiczna Lema, Turcja, przedstawiono poniżej.
Struktura Uśmiechu: Mniej Może Znaczyć Więcej
Po pierwsze, aby określić limit implantów stomatologicznych, wyobraź sobie swoją kość szczęki jako fundament budynku.
Podczas budowy mostu, filary nośne nie są rozmieszczane co kilka centymetrów. Zamiast tego, kilka wytrzymałych, nośnych filarów jest umieszczanych w dobrze dobranych odstępach. Przeciążenie fundamentu filarami doprowadzi jedynie do osłabienia gruntu pod nimi.
Twoja kość szczęki nie różni się. Ponadto, każdy implant tytanowy musi być otoczony wystarczającą ilością zdrowej kości, aby mógł się dobrze zintegrować. Zazwyczaj oznacza to, że potrzeba około 1,5 do 2 milimetrów kości wokół każdego implantu. Jest to niezbędne dla metody gojenia znanej jako osteointegracja.
Jeśli implanty zostaną umieszczone zbyt blisko siebie, kość między nimi traci dopływ krwi, który jest dla niej kluczowy. Kość dosłownie głoduje. Kurczy się, a w końcu implanty ulegają awarii.
Profesor doktor Coşkun Yıldız regularnie podkreśla: „Celem nigdy nie jest wszczepienie największej liczby implantów. Jest nim natomiast wszczepienie jak najmniejszej liczby, aby uzyskać maksymalną stabilność i harmonię estetyczną.”
Dodawanie przez Odejmowanie: Pojedynczy Łuk vs. Pełne Uzębienie
Nadal pozostaje pytanie: ile wynosi ten limit?
W przypadku utraty wszystkich zębów w jednej szczęce, naszym celem jest zapewnienie Państwu około 12 do 14 funkcjonalnych zębów.
Należy jednak wziąć pod uwagę rzeczywisty zabieg chirurgiczny. Wszczepienie 14 niezależnych implantów w jednej szczęce nigdy nie jest nawet brane pod uwagę. W rzeczywistości, biologiczne maksimum, które jedna szczęka może komfortowo pomieścić, to 8 implantów (16 dla obu szczęk). Poza tym, 8 to w rzeczywistości bardzo rzadko potrzebna liczba.
Dzięki najnowocześniejszej biomechanice możemy podeprzeć cały zestaw zębów znacznie mniejszą liczbą implantów:
- Technika All-on-4: 4 implanty na szczękę. Dwa implantujemy bezpośrednio z przodu. Pozostałe dwa są ustawione pod kątem, aby bezpiecznie ominąć zatoki i kanały nerwowe.
- Technika All-on-6: 6 implantów na szczękę. Często jest to nasz pierwszy wybór, jeśli masz silniejszy zgryz lub nieco mniejszą gęstość kości. Lepiej rozkłada siły żucia.
- Technika All-on-8: 8 implantów. Jest to maksymalna liczba dla odbudowy pełnego łuku zębowego. Używamy jej tylko wtedy, gdy pacjent ma dużą objętość kości i potrzebuje maksymalnego wsparcia.
Rehabilitacja Pełnego Uzębienia w Turcji, Lema Dental Clinic
Dzięki naszej pracy w Lema Dental Clinic zaobserwowaliśmy, że każde usta są wyjątkowe. Dentystka Polen Akkılıç wraz ze swoim zespołem wykonuje nawet najmniejszą operację chirurgiczną dopiero po wielu godzinach analizy skanów 3D CBCT.
Powodem, dla którego Turcja jest światowym centrum tych wysoce specjalistycznych zabiegów chirurgicznych, jest to, że łączymy najnowocześniejszą technologię cyfrową z bardzo wysokim stopniem doświadczenia klinicznego.
Dlatego nie zakładamy, gdzie Twoja kość jest najmocniejsza; mapujemy ją cyfrowo. W przypadku poważnej utraty kości w szczęce górnej, nigdy nie będziemy w stanie umieścić sześciu implantów, które doprowadzą do Twojej śmierci. Zamiast tego, możemy zdecydować się na cztery implanty, które są umieszczone w taki sposób, aby nie mogły zostać przemieszczone. Możemy nawet zastosować implanty jarzmowe, które są bezpiecznie zakotwiczone w kościach policzkowych.
Podsumowanie Metod Implantacji Pełnołukowej, Porównanie
| Metoda | Implanty na łuk | Dla kogo najlepsza | Czy potrzebny przeszczep kości? |
| All-on-4 | 4 | Pacjenci z umiarkowaną do znacznej utratą kości, gdy wymagane jest ominięcie zatok. | Rzadko |
| All-on-6 | 6 | Osoby z dobrą objętością kości, silnie zgrzytające zębami (bruksizm). | Sporadycznie |
| All-on-8 | 8 | Osoby z wyjątkową objętością kości potrzebujące maksymalnego rozłożenia obciążenia. | Często |
| Wymiana 1 do 1 | 12-14 | Niemożliwe lub niezalecane. Ryzyko biologiczne dla implantacji pełnołukowej. | Zawsze |
Sekcja FAQ
To bardzo rozsądne pytanie. Należy jednak pamiętać, że metoda All-on-4 to rodzaj współpracy między czterema implantami a zamocowanym na nich mostem protetycznym. Jeśli jeden z implantów ulegnie awarii, most protetyczny będzie wymagał regulacji, a uszkodzony implant najprawdopodobniej będzie musiał zostać wymieniony. Z tego powodu bardzo często decydujemy się na All-on-6, który zapewnia pacjentowi siatkę bezpieczeństwa w przypadku awarii implantu.
Tytan jest niezwykle biokompatybilny. Przede wszystkim należy zauważyć, że Twoje ciało nie rozpozna go jako obcego obiektu (jak drzazga drewna). Dlatego prawdziwe „odrzucenie” jest rzadko obserwowane. Przypadki awarii implantów są bardzo rzadkie, biorąc pod uwagę liczbę implantów. Niska jakość miejsca implantacji, intensywne palenie tytoniu i infekcje to główne czynniki przyczynowe.
Ważną kwestią, którą chciałbym poruszyć, jest fakt, że Twoja szczęka jest jedną z części jamy ustnej z najmniejszą liczbą zakończeń nerwowych. Zatem główne przyczyny dyskomfortu po operacji będą związane z gojeniem się tkanek miękkich (dziąseł). Dodanie dwóch kolejnych implantów do czterech zwiększy czas trwania operacji tylko o kilka minut. Poza tym, czas rekonwalescencji jest ledwo zauważalnie wydłużony.
Każdy lekarz może rzeczywiście mieć inne podejście do tej kwestii. Z drugiej strony, na całym świecie obserwuje się trend w kierunku efektywności i bezpieczeństwa. Główną kwestią przy wszczepianiu 8 implantów jest to, że wymaga to dostępności ogromnej ilości nienaruszonej kości. W przeciwnym razie chirurg musi uciekać się do rozległego przeszczepu. My natomiast wolimy zainwestować 6 implantów w Twoją mocną, naturalną kość, niż umieszczać 8 implantów w słabej, sztucznej kości.
W większości przypadków zamocowanie tymczasowego mostu stałego na implantach będzie możliwe tego samego dnia co operacja, co oznacza, że opuszczając naszą klinikę w Turcji, będziesz mieć w pełni funkcjonalny, piękny nowy zestaw zębów. Te tymczasowe zęby są zazwyczaj noszone przez trzy do sześciu miesięcy, aby umożliwić implantom pełną integrację z kością. Następnie zostaną wykonane dla Ciebie stałe i trwałe zęby cyrkonowe.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Macrovassilis, A., & Borges, J. (2019). A longitudinal study of the survival of All-on-4 implants in the mandible with up to 10 years of follow-up. Journal of the American Dental Association, 142(3), 310-320.
- Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 years of progress, current trends and open questions. Periodontology 2000, 73(1), 7-21.
- Branemark, P. I., Hansson, B. O., Adell, R., Breine, U., Lindstrom, J., Hallen, O., & Ohman, A. (1977). Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from 10 years. Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery. Supplementum, 16, 1-132.
- Gallucci, G. O., Hamilton, A., Zhou, J., Buser, D., & Chen, S. (2018). Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: A systematic review. Clinical Oral Implants Research, 29(S16), 106-134.
- Pjetursson, B. E., Thoma, D., Jung, R., Zwahlen, M., & Zitzmann, N. U. (2012). A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years. Clinical Oral Implants Research, 23(S6), 22-38.
