La restauración de boca completa generalmente requiere de 4 a 8 implantes por mandíbula.
Las personas asocian la extracción de sus dientes con la pérdida de una parte de su propio ser. Algunos pacientes que se sientan en nuestras sillas están tan desorientados que quizás no tengamos tiempo de decirles lo hermosa que será su nueva sonrisa cuando terminemos el trabajo.
Una de las principales preguntas que enfrentamos casi a diario es: «¿Doctor, si me decido a tener una boca llena de dientes, ¿cuántos implantes necesito realmente? ¿Puedo simplemente reemplazar los 32 dientes con 32 implantes?«
Reemplazar cada diente faltante con su propia raíz de titanio puede parecer lógicamente sensato al principio. Sin embargo, la odontología moderna no es un asunto tan simple. Incluso intentar colocar 32 implantes es casi inviable. Además, va en contra de la naturaleza.
Lo que presenciamos en la clínica, la base científica para límites del implante, y cómo realizamos restauraciones de boca completa en Clínica Dental Lema, Turquía, se presenta aquí.
La Estructura de la Sonrisa: Menos Puede Ser Más
En primer lugar, para determinar el límite de implantes dentales, imagine su hueso maxilar como los cimientos de un edificio.
Al construir un puente, no se coloca un pilar de soporte cada pocos centímetros. En cambio, se instalan unos pocos pilares resistentes y de carga en intervalos bien elegidos. Sobrecargar los cimientos con pilares solo conducirá al debilitamiento del suelo debajo de ellos.
Su hueso maxilar no es diferente. Además, cada implante de titanio debe estar rodeado de suficiente hueso sano para que pueda integrarse bien. Esto generalmente significa que se necesitan entre 1.5 y 2 milímetros de hueso a lo largo de cada poste. Esto es para el método de curación conocido como osteointegración.
Si los implantes se colocan demasiado cerca unos de otros, el hueso entre ellos pierde el suministro de sangre que es vital para él. El hueso literalmente se atrofia. Se encoge y, finalmente, los implantes fallan.
El Profesor Doctor Coşkun Yıldız señala regularmente: «El objetivo nunca es colocar el mayor número de implantes. Es, en cambio, colocar el menor número posible para obtener la máxima estabilidad y armonía estética.»
Suma por Resta: Arcada Única vs. Boca Completa
Aun así, la pregunta es: ¿cuál es el límite?
En caso de que haya perdido todos sus dientes en una sola mandíbula, nuestro objetivo es proporcionarle aproximadamente de 12 a 14 dientes funcionales.
Aun así, la cirugía real debe considerarse aquí. Nunca se consideran 14 implantes independientes en una sola mandíbula. De hecho, el máximo biológico que una sola mandíbula puede soportar cómodamente es de 8 implantes (16 para ambas mandíbulas). Además, 8 es, de hecho, un número muy raro de necesitar.
Gracias a la biomecánica de vanguardia, podemos soportar una dentadura completa con un número de implantes mucho menor:
- La Técnica All-on-4: 4 implantes por mandíbula. Implantamos 2 directamente en la parte frontal. Los otros 2 se angulan para evitar de forma segura las cavidades sinusales y los conductos nerviosos.
- La Técnica All-on-6: 6 implantes por mandíbula. A menudo es nuestra primera opción si tiene una mordida más fuerte o una densidad ósea ligeramente menor. Es mejor para distribuir las fuerzas de masticación.
- La Técnica All-on-8: 8 implantes. Este es el número máximo para una restauración de arcada completa. Solo recurrimos a ella cuando el paciente tiene un gran volumen óseo y necesita el máximo soporte.
Rehabilitación de Boca Completa en Turquía, Lema Dental Clinic
A través de nuestro trabajo en Lema Dental Clinic, hemos observado que cada boca es única. La Dentista Polen Akkılıç con su equipo solo después de muchas horas de estudio de tomografías CBCT 3D realizaría la operación quirúrgica más pequeña.
La razón por la que Turquía es un centro mundial para estas cirugías altamente especializadas es que combinamos tecnología digital de vanguardia con un altísimo grado de experiencia clínica.
Por lo tanto, no presumimos el lugar donde su hueso es más fuerte; lo mapeamos digitalmente. En caso de que sufra una pérdida ósea severa en la mandíbula superior, nunca podremos colocar los seis implantes que le llevarán a la muerte. Más bien, podemos decidir optar por cuatro implantes que se colocan de tal manera que no puedan ser desalojados. Incluso podemos optar por implantes cigomáticos, que se anclan de forma segura a los pómulos.
Resumen de Métodos de Implantes de Arcada Completa, Comparación
| Método | Implantes por Arcada | Para qué es mejor | ¿Requiere Injerto Óseo? |
| All-on-4 | 4 | Pacientes con pérdida ósea moderada a severa, cuando se requiere evitar el seno. | Raramente |
| All-on-6 | 6 | Individuos con buen volumen óseo, bruxistas severos. | Ocasionalmente |
| All-on-8 | 8 | Personas con volumen óseo excepcional que necesitan máxima distribución de carga. | Frecuentemente |
| Reemplazo 1 a 1 | 12-14 | No es posible ni recomendado. Riesgos biológicos para la implantación de arcada completa. | Siempre |
Sección de Preguntas Frecuentes
Ese es un punto muy razonable a plantear. Sin embargo, debe recordar que el método All-on-4 es una especie de cooperación entre sus 4 implantes y el puente protésico fijado a ellos. Si uno de sus implantes falla, el puente protésico necesitará un ajuste, y el implante fallido muy probablemente tendrá que ser reemplazado. Esta es la razón por la que muy a menudo decidimos optar por el All-on-6, que proporciona al paciente una red de seguridad en caso de fallo de un implante.
El titanio es extremadamente biocompatible. En primer lugar, debe tenerse en cuenta que su cuerpo no lo reconocería como un objeto extraño (como una astilla de madera). Por lo tanto, el «rechazo» real rara vez se observa. Los casos de fracaso de implantes son muy raros dado el número de implantes. La mala calidad del sitio de implantación, el tabaquismo intenso y la infección son los principales factores causantes.
Un punto importante que me gustaría señalar es el hecho de que su mandíbula es una de las partes de la boca con menor número de terminaciones nerviosas presentes. Por lo tanto, las principales razones de su malestar postoperatorio serán la curación del tejido blando (encías). Añadir dos implantes más a cuatro implantes aumentará la duración de la cirugía solo unos minutos. Además, el tiempo de recuperación apenas se ve afectado.
Cada médico puede tener un enfoque diferente al respecto. Por otro lado, a nivel mundial, existe una tendencia hacia la eficiencia y la seguridad. Lo importante de colocar 8 implantes es que exige la disponibilidad de una enorme cantidad de hueso prístino. De lo contrario, el cirujano necesita recurrir a injertos importantes. Nosotros, en cambio, preferimos invertir 6 implantes en su hueso natural fuerte en lugar de colocar 8 implantes en hueso artificial débil.
La mayoría de las veces, la fijación de un puente fijo temporal a sus implantes será posible el mismo día de su cirugía, lo que significa que tendrá una nueva dentadura completamente funcional y hermosa cuando salga de nuestra clínica en Turquía. Estos dientes temporales se usan normalmente durante tres a seis meses para permitir que los implantes se integren completamente con su hueso. Después de esto, se le fabricarán sus dientes permanentes y duraderos de zirconio.
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