Trattamento

Estrazione dentale

L'estrazione di un dente è l'ultima risorsa, non la soluzione rapida. È la decisione corretta quando il dente non è più salvabile, quando sta compromettendo l'osso circostante o quando ostacola gli altri denti destinati a rimanere.

Appuntamento: 20–60 minuti
Anestesia: Locale o sedazione
Cibi morbidi: 3–7 giorni
Guarigione dell'alveolo: 2–4 settimane

In cosa consiste

Un dente viene estratto quando conservarlo causerebbe più danni che rimuoverlo: una carie che ne ha compromesso irrimediabilmente la struttura, una malattia parodontale che lo ha reso mobile nell'osso, una frattura al di sotto del margine gengivale, un dente del giudizio incluso che spinge sul dente adiacente o un'arcata affollata che necessita di spazio prima di un trattamento ortodontico.

Tutti gli interventi precedenti a questo elenco sono tentativi per evitare l'estrazione. Una devitalizzazione salva un dente la cui polpa è necrotizzata; una corona stabilizza un dente incrinato. L'estrazione si rende necessaria quando queste opzioni sono esaurite — e la valutazione fondamentale successiva riguarda come colmare lo spazio vuoto, poiché uno spazio lasciato vuoto permette ai denti adiacenti di inclinarsi e all'osso sottostante di riassorbirsi.

L'obiettivo è mantenere il dente. Quando non è possibile conservarlo, l'obiettivo diventa estrarlo in modo pulito ed essersi già orientati su cosa ne prenderà il posto.
Dr. Aykut

Quale soluzione scegliere

Estrazione semplice
Mosso ed estratto in anestesia locale, senza incisioni. Venti minuti, e la maggior parte delle estrazioni rientra in questa categoria.
Un dente completamente erotto
Estrazione chirurgica
Una piccola incisione e talvolta la suddivisione del dente in più sezioni affinché venga rimosso senza intaccare l'osso. Richiede punti di sutura e un periodo di guarigione più lungo.
Un dente rotto a livello gengivale o al di sotto di esso
Denti del giudizio
L'intervento che crea più preoccupazione nei pazienti. La posizione determina tutto: un dente del giudizio dritto richiede un'estrazione semplice, uno inclinato contro il dente adiacente richiede un intervento chirurgico, e la scansione diagnostica indica esattamente la situazione.
Inclusi o con eruzione inclinata
Bonifica dell'intera arcata
Eseguita in sedazione, in un'unica seduta, e pianificata contestualmente alla riabilitazione sostitutiva — solitamente un'arcata supportata da impianti, in modo da concludere la giornata con i denti anziché senza.
Una situazione del cavo orale che non consente trattamenti singoli
Estrazione d'urgenza
L'infezione viene trattata e il dente gestito il giorno stesso. Qualora il dente sia ancora salvabile, si procede invece con una devitalizzazione d'urgenza.
Dolore o gonfiore che non possono attendere

Cosa prevede il percorso

Due visite, con un periodo di attesa a casa nel mezzo

Prima dell'intervento
La scansione e le alternative
Una radiografia o una CBCT per esaminare le radici e le strutture circostanti — e una risposta chiara sulla possibilità di salvare il dente. Se fattibile, questa sarà la terapia proposta.
L'appuntamento
L'estrazione
Anestesia locale, oppure sedazione nei casi più complessi o in presenza di ansia. Si percepiscono la pressione e il movimento anziché il dolore; la sensazione che la maggior parte dei pazienti ricorda è il rumore.
Nelle prime 24 ore
Il coagulo
Nell'alveolo si forma un coagulo di sangue e tutto ciò che segue dipende dal fatto che rimanga lì. Nessun risciacquo, niente fumo, niente cannucce — la pressione rimuove il coagulo e ciò che ne consegue è un'alveolite secca, che fa davvero male.
Giorni 2–7
Assestamento
Il gonfiore raggiunge il picco intorno al secondo o terzo giorno e da lì diminuisce. Cibo morbido, freddo piuttosto che caldo, e masticare dal lato opposto.
Settimane 2–4
Cosa lo sostituisce
La gengiva si chiude in due settimane; l'osso sottostante impiega mesi. Un impianto viene talvolta inserito al momento dell'estrazione e talvolta dopo la guarigione — e la decisione va presa all'inizio, non una volta che lo spazio si è stabilizzato.

Prima dell'intervento
La scansione e le alternative
Una radiografia o una CBCT per esaminare le radici e le strutture circostanti — e una risposta chiara sulla possibilità di salvare il dente. Se fattibile, questa sarà la terapia proposta.
L'appuntamento
L'estrazione
Anestesia locale, oppure sedazione nei casi più complessi o in presenza di ansia. Si percepiscono la pressione e il movimento anziché il dolore; la sensazione che la maggior parte dei pazienti ricorda è il rumore.
Nelle prime 24 ore
Il coagulo
Nell'alveolo si forma un coagulo di sangue e tutto ciò che segue dipende dal fatto che rimanga lì. Nessun risciacquo, niente fumo, niente cannucce — la pressione rimuove il coagulo e ciò che ne consegue è un'alveolite secca, che fa davvero male.
Giorni 2–7
Assestamento
Il gonfiore raggiunge il picco intorno al secondo o terzo giorno e da lì diminuisce. Cibo morbido, freddo piuttosto che caldo, e masticare dal lato opposto.
Settimane 2–4
Cosa lo sostituisce
La gengiva si chiude in due settimane; l'osso sottostante impiega mesi. Un impianto viene talvolta inserito al momento dell'estrazione e talvolta dopo la guarigione — e la decisione va presa all'inizio, non una volta che lo spazio si è stabilizzato.

Prima dell'intervento
La scansione e le alternative
Una radiografia o una CBCT per esaminare le radici e le strutture circostanti — e una risposta chiara sulla possibilità di salvare il dente. Se fattibile, questa sarà la terapia proposta.
L'appuntamento
L'estrazione
Anestesia locale, oppure sedazione nei casi più complessi o in presenza di ansia. Si percepiscono la pressione e il movimento anziché il dolore; la sensazione che la maggior parte dei pazienti ricorda è il rumore.
Nelle prime 24 ore
Il coagulo
Nell'alveolo si forma un coagulo di sangue e tutto ciò che segue dipende dal fatto che rimanga lì. Nessun risciacquo, niente fumo, niente cannucce — la pressione rimuove il coagulo e ciò che ne consegue è un'alveolite secca, che fa davvero male.
Giorni 2–7
Assestamento
Il gonfiore raggiunge il picco intorno al secondo o terzo giorno e da lì diminuisce. Cibo morbido, freddo piuttosto che caldo, e masticare dal lato opposto.
Settimane 2–4
Cosa lo sostituisce
La gengiva si chiude in due settimane; l'osso sottostante impiega mesi. Un impianto viene talvolta inserito al momento dell'estrazione e talvolta dopo la guarigione — e la decisione va presa all'inizio, non una volta che lo spazio si è stabilizzato.

Prima dell'intervento
La scansione e le alternative
Una radiografia o una CBCT per esaminare le radici e le strutture circostanti — e una risposta chiara sulla possibilità di salvare il dente. Se fattibile, questa sarà la terapia proposta.
L'appuntamento
L'estrazione
Anestesia locale, oppure sedazione nei casi più complessi o in presenza di ansia. Si percepiscono la pressione e il movimento anziché il dolore; la sensazione che la maggior parte dei pazienti ricorda è il rumore.
Nelle prime 24 ore
Il coagulo
Nell'alveolo si forma un coagulo di sangue e tutto ciò che segue dipende dal fatto che rimanga lì. Nessun risciacquo, niente fumo, niente cannucce — la pressione rimuove il coagulo e ciò che ne consegue è un'alveolite secca, che fa davvero male.
Giorni 2–7
Assestamento
Il gonfiore raggiunge il picco intorno al secondo o terzo giorno e da lì diminuisce. Cibo morbido, freddo piuttosto che caldo, e masticare dal lato opposto.
Settimane 2–4
Cosa lo sostituisce
La gengiva si chiude in due settimane; l'osso sottostante impiega mesi. Un impianto viene talvolta inserito al momento dell'estrazione e talvolta dopo la guarigione — e la decisione va presa all'inizio, non una volta che lo spazio si è stabilizzato.

Domande frequenti

Fa male?

Non durante — l'area è completamente anestetizzata e ciò che si avverte è solo una pressione. In seguito si avverte indolenzimento per alcuni giorni, gestibile con comuni analgesici. L'eccezione è l'alveolite secca, dovuta alla perdita del coagulo, che richiede un controllo medico.

Che cos'è l'alveolite secca?

È il distacco del coagulo dall'alveolo prima che la gengiva si sia rimarginata, lasciando l'osso scoperto. Si manifesta in genere dopo tre o quattro giorni come un dolore profondo, ed è il motivo per cui esistono le regole del primo giorno su fumo, cannucce e risciacquati.

Quando posso prendere l'aereo?

Di solito il giorno dopo un'estrazione semplice e dopo due o tre giorni per un'estrazione chirurgica. Comunichi il Suo volo prima dell'appuntamento, non dopo — questo cambia cosa facciamo e quando.

Devo sostituire il dente?

Un molare posteriore a volte non richiede nulla. In qualsiasi altro punto, lo spazio vuoto permette ai denti adiacenti di inclinarsi e al dente opposto di estrudersi, mentre l'osso sottostante si riassorbe — quindi il momento opportuno per pianificare l'impianto o il ponte è prima dell'estrazione, non dopo.

I denti del giudizio dovrebbero essere estratti a scopo preventivo?

Non automaticamente. Un dente del giudizio diritto, pulibile e che non causa problemi può essere lasciato dov'è. Ciò che ne giustifica l'estrazione è il dolore, un'infezione, la carie che ha causato al dente adiacente o una posizione che rappresenta un problema futuro.

Pazienti

Chi si è già affidato a noi

Sei dei nostri pazienti raccontano la propria esperienza direttamente in clinica. Ognuno di loro ha seguito un percorso specifico, illustrato nel video.