Antes de un implante
Elevación de seno maxilar
Un injerto colocado entre el maxilar superior y el suelo del seno maxilar situado sobre él, para obtener la altura que necesita un implante. Es el procedimiento que transforma el «no hay suficiente hueso» en un plan.
- Cirugía
- 60–90 minutos
- Anestesia
- Local o sedación
- Maduración del injerto
- 4–9 meses
- A continuación
- El implante
En qué consiste
Sobre los dientes posteriores del maxilar superior se encuentra el seno maxilar, una cavidad aérea con un suelo delgado. Cuando se pierde un molar superior, el hueso situado bajo ese suelo deja de recibir carga y se reabsorbe, mientras que el seno tiende a expandirse hacia abajo ocupando ese espacio. En conjunto, pueden dejar una altura insuficiente para sostener un implante —a veces solo dos o tres milímetros donde se necesitan diez.
La elevación de seno maxilar proporciona esa altura. La membrana que recubre el suelo del seno se eleva con cuidado y se coloca material de injerto debajo de ella, donde se transforma en hueso propio del paciente durante los meses siguientes. No se introduce nada dentro del propio seno; la membrana permanece intacta y el nuevo hueso se forma por debajo de ella.
La forma de realizarlo depende de la cantidad de hueso que falte. Un déficit pequeño puede elevarse a través del propio alveolo del implante, en la misma cita en la que se coloca este. Un déficit mayor requiere una ventana en el lateral del maxilar y varios meses de cicatrización antes de colocar el implante —lo cual conviene saber con antelación, ya que transforma un solo viaje en dos.
Nadie desea una elevación de seno maxilar. Lo que se desea es un implante en la parte posterior del maxilar superior, y esto es lo que lo hace posible.
Dr. Aykut
Cuál necesita
Elevación crestal
Se realiza a través del propio lecho del implante, empujando suavemente el suelo del seno hacia arriba. Habitualmente, el implante se coloca en la misma cita, por lo que casi no altera los plazos previstos.
6–8 mm de hueso, necesitando unos pocos más
Elevación por ventana lateral
Una pequeña ventana en el lateral de la mandíbula, la membrana elevada bajo visión directa y el espacio rellenado con injerto. Más cirugía, más cicatrización y la única forma de ganar altura donde apenas hay hueso.
Menos de 5 mm de hueso
Colocación simultánea
Injerto e implante en una sola intervención. Es posible cuando hay suficiente hueso para que el implante sea estable mientras el injerto madura a su alrededor.
Donde el hueso remanente puede sostener un implante
Colocación en fases
Primero el injerto y el implante de cuatro a nueve meses después. Más lento y seguro: un implante colocado en un injerto que no puede sostenerlo es un implante perdido.
Donde no es posible
Evitar la elevación
Implantes inclinados o un implante más corto colocado delante del seno a veces consiguen el mismo resultado sin injerto. Vale la pena preguntarlo — la mejor elevación de seno es la que resulta no ser necesaria.
Donde la anatomía lo permite
Qué ocurrirá durante su visita
Dos visitas y un tiempo de espera en casa entre ambas
Antes de nada
El CBCT
Una exploración tridimensional, no una radiografía plana. Mide la altura ósea, la forma del suelo del seno y el grosor de la membrana, y es lo que determina cuál de las vías anteriores se aplica.
La cirugía
60–90 minutos
Con anestesia local o sedación. Se eleva la membrana, se coloca el injerto y se cierra la zona. Sentirá presión en lugar de dolor.
La primera semana
No sonarse la nariz
Nada de sonarse la nariz, nada de pajitas, estornudar con la boca abierta y no volar en avión durante unos días — el denominador común es la presión en el seno mientras la membrana cicatriza. La hinchazón y algunos hematomas son normales, y una pequeña secreción con restos de sangre por la nariz también puede serlo.
4–9 meses
El injerto se convierte en hueso
Esta parte ocurre en casa. El injerto es reemplazado gradualmente por su propio hueso; no hay nada más que hacer que mantener la boca limpia y dejar que el proceso actúe.
La segunda visita
El implante
Un nuevo escáner confirma la altura y el implante se coloca en el hueso que ahora sí existe. A partir de ahí, sigue el calendario habitual de un implante.
Preguntas frecuentes
¿Es tan malo como parece?
Suena mucho peor de lo que es. Se realiza con anestesia local o sedación, dura aproximadamente una hora y la recuperación es más parecida a la de una extracción quirúrgica que a cualquier otra cosa que la gente imagine al oír la palabra seno.
¿Lo sentiré en el seno?
Presión y congestión en ese lado durante unos días, a veces con un poco de secreción teñida de sangre por la nariz. Lo que no debe hacer bajo ningún concepto es sonarse la nariz durante la primera semana, porque la presión actúa directamente contra la membrana que se ha elevado.
¿De dónde procede el material de injerto?
Por lo general, de un sustituto óseo procesado en lugar de su propio cuerpo — lo que evita una segunda zona quirúrgica. Independientemente del que se utilice, actúa como una estructura o andamio: su propio hueso lo sustituirá a lo largo de los meses siguientes.
¿Cuánto tiempo pasa hasta que me colocan el implante?
Ningún tiempo adicional si se trata de una pequeña elevación crestal realizada en la misma cita. De cuatro a nueve meses si fue necesaria una ventana lateral — y esa espera transcurre en su casa, no en Istanbul.
¿Qué ocurre si falla?
La complicación más habitual es un pequeño desgarro en la membrana, que suele repararse durante la misma intervención. Un injerto que no madure se puede volver a realizar. La infección es infrecuente y tratable — y todo esto se determina en el escáner antes de empezar.
Pacientes
Las personas que ya han venido
Seis de nuestros pacientes, grabados en la clínica, hablan sobre su propio tratamiento. Son pacientes de la clínica y no de un procedimiento en concreto; en el vídeo explican el tratamiento que recibió cada uno.
Averigüe si esto es lo que necesita
Envíe una fotografía y explique brevemente cuál es el problema. Un doctor asignado le enviará un plan de tratamiento y un presupuesto — antes de que reserve su vuelo.
