Tratamiento
Extracción dental
Extraer un diente es la última opción, no la más rápida. Es la decisión correcta cuando el diente ya no se puede salvar, cuando está deteriorando el hueso que lo rodea o cuando obstaculiza a los dientes que se van a conservar.
- Cita
- 20–60 minutos
- Anestesia
- Local o sedación
- Dieta blanda
- 3–7 días
- Alvéolo cicatrizado
- 2–4 semanas
En qué consiste
Un diente se extrae cuando conservarlo costaría más que perderlo: una caries que ha dejado la pieza irreparable, una enfermedad periodontal que la ha aflojado en el hueso, una fractura por debajo de la línea de la encía, una muela del juicio incluida que presiona a la contigua o una arcada apiñada que debe hacer espacio antes de poder iniciar la ortodoncia.
Todo lo previo a esa lista es un intento de no estar en ella. Una endodoncia salva un diente cuyo nervio ha muerto; una corona mantiene unida una pieza agrietada. La extracción es el recurso cuando estas opciones se han agotado, y la conversación importante después es qué ocupará ese espacio, porque un hueco sin tratar hace que los dientes contiguos se inclinen y el hueso subyacente se reabsorba.
El objetivo es conservar el diente. Cuando no es posible conservarlo, el objetivo es extraerlo de forma limpia y haber decidido de antemano qué lo sustituirá.
Dr. Aykut
Cuál necesita
Extracción simple
Se afloja y se retira bajo anestesia local, sin necesidad de realizar cortes. Veinte minutos, y la mayoría de las extracciones son de este tipo.
Un diente que ha erupcionado por completo en la encía
Extracción quirúrgica
Una pequeña incisión y, en ocasiones, la división del diente en fragmentos para extraerlo sin llevarse hueso. Requiere puntos de sutura y un periodo de recuperación más largo.
Un diente roto a la altura de la encía o por debajo de ella
Muelas del juicio
Aquellas por las que los pacientes llegan más preocupados. La posición lo decide todo: una muela del juicio erupcionada en posición vertical es una extracción simple, una inclinada contra el diente anterior es una quirúrgica, y el escaneo es lo que determina cuál es su caso.
Impactadas o que nacen inclinadas
Extracción completa de arcada
Se realiza bajo sedación, en una sola visita, y se planifica junto con su reemplazo (habitualmente una arcada sobre implantes), de modo que el día termina con dientes en lugar de sin ellos.
Una boca que requiere un tratamiento global
Extracción de urgencia
Se controla la infección y se trata el diente el mismo día. Si el diente aún se puede salvar, se realiza una endodoncia de urgencia en su lugar.
Dolor o inflamación que no pueden esperar
Qué ocurrirá durante su visita
Dos visitas y un tiempo de espera en casa entre ambas
Antes
El escaneo y la alternativa
Una radiografía o CBCT para valorar las raíces y lo que las rodea, además de una respuesta sincera sobre si el diente se puede conservar. Si es posible, ese es el tratamiento que se le ofrecerá.
La cita
La extracción
Anestesia local, o sedación para casos más largos o en pacientes con ansiedad. Sentirá presión y movimiento en lugar de dolor; la sensación que la gente suele recordar es el sonido.
Las primeras 24 horas
El coágulo
Se forma un coágulo de sangre en el alveolo y todo lo que sigue depende de que permanezca allí. Nada de enjuagues, nada de fumar, nada de usar pajitas — la presión desaloja el coágulo y lo que ocurre después es una alveolitis seca, que resulta realmente dolorosa.
Días 2–7
Estabilización
La inflamación alcanza su punto máximo alrededor del segundo o tercer día y empieza a remitir a partir de ahí. Comida blanda, fría en lugar de caliente, y muerda por el otro lado.
Semanas 2–4
Qué lo sustituye
La encía se cierra en dos semanas; el hueso subyacente tarda meses. A veces el implante se coloca en el momento de la extracción y otras tras la cicatrización — y la decisión debe tomarse al principio, no una vez que el hueco se ha asentado.
Preguntas frecuentes
¿Duele?
Durante la intervención no — la zona está totalmente anestesiada y lo que sentirá es presión. Después estará molesto durante unos días, algo manejable con analgésicos habituales. La excepción es la alveolitis seca, que ocurre por la pérdida del coágulo y requiere revisión médica.
¿Qué es la alveolitis seca?
Es el desprendimiento del coágulo del alveolo antes de que la encía haya cicatrizado, dejando el hueso expuesto. Suele manifestarse a los tres o cuatro días como un dolor profundo, y es el motivo por el cual existen las reglas del primer día sobre no fumar, no usar pajitas y no realizar enjuagues.
¿Cuándo puedo volar?
Por lo general, al día siguiente de una extracción simple y tras dos o tres días en el caso de una extracción quirúrgica. Infórmenos sobre su vuelo antes de la cita, no después — esto altera lo que hacemos y cuándo lo hacemos.
¿Tengo que reemplazar la pieza dental?
Un molar posterior a veces no requiere nada. En cualquier otro lugar, el espacio libre hace que los dientes adyacentes se inclinen hacia él y que el diente opuesto se desplace hacia abajo, además de que el hueso subyacente se reabsorbe — por lo que el momento adecuado para planificar el implante o el puente es antes de la extracción, no después.
¿Deberían extraerse las muelas del juicio por si acaso?
No automáticamente. Una muela del juicio que esté erguida, se pueda limpiar bien y no cause problemas puede conservarse. Lo que justifica su extracción es el dolor, una infección, caries que haya provocado en el diente contiguo o una posición que la convierta en un problema potencial.
Pacientes
Las personas que ya han venido
Seis de nuestros pacientes, grabados en la clínica, hablan sobre su propio tratamiento. Son pacientes de la clínica y no de un procedimiento en concreto; en el vídeo explican el tratamiento que recibió cada uno.
Averigüe si esto es lo que necesita
Envíe una fotografía y explique brevemente cuál es el problema. Un doctor asignado le enviará un plan de tratamiento y un presupuesto — antes de que reserve su vuelo.
