Pentru că dintele își pierde aprovizionarea cu sânge și se îngălbenește din interior.
Aceasta este o situație pe care o întâlnim frecvent. Inițial, se realizează un tratament de canal pentru a păstra dintele; durerea dispare, iar tratamentul este considerat un succes. Cu toate acestea, uneori după câteva luni sau chiar ani, dintele începe să reacționeze și devine ciudat. Dintele își pierde strălucirea și se decolorează încet, devenind gri tern și chiar maro în culoare.
Noi la Lema Dental Clinic din Turcia auzim întrebări din partea pacienților despre dacă decolorarea înseamnă că tratamentul a eșuat. Decolorarea este, într-adevăr, un efect biologic secundar al faptului că dintele a devenit „non-vital”, dar este o condiție pe care o putem trata foarte bine. Profesor doctor Coşkun Yıldız face frecvent o analogie între un dinte fără pulpă și un copac fără seva: copacul rămâne în picioare, dar își pierde luciul translucid și vibrant, similar cu țesutul viu.
Anatomia unei schimbări de culoare: Ce se întâmplă în dinte
Medic stomatolog Akkılıç și echipa sa elimină infecția din canalul radicular prin scoaterea pulpei. O puteți considera ca fiind „sufletul” dintele, deoarece conține nervi și vase de sânge. Odată ce pulpă este extrasă, dintele devine fără îndoială, non-viață. Dar, ce anume face ca dintele să se schimbe în culoare?
- Produși de descompunere ai hemoglobinei: Este o analogie cu o vânătaie ascunsă sub unghia de la deget. În cazul în care rămân cantități mici de sânge în dinte din cauza leziunii inițiale sau a procedurii, componenta de fier a sângelui se va descompune. Pigmentii rezultanți își găsesc drumul spre dentină prin tubuli dentinali microscopici și, astfel, dintele este pătat din interior.
- Resturi și țesut: Dacă mici fragmente de țesut organic pigmentat din „coarnele pulpei” trec prin etapele de descompunere, se poate dezvolta un aspect întunecat, necrotic și decolorat.
- Materiale de obturație: În trecut, materialele de sigilare a canalelor (ex. puncte de argint sau anumite paste) erau cunoscute că provoacă cercuri decolorate în jurul dinților tratați, prin eliberarea de culori întunecate în structura dintelui în timp. Odată ce pionierii endodontiei moderne au clarificat acest aspect, tratamentele mai vechi continuă să suferă de dezavantajul de a se înnegri.
Stil Lema: Restabilirea zâmbetului în Turcia
Întrebarea pe care probabil toți și-o pun este: ar trebui să accepți aspectul „mort” al dintelui? Cu siguranță nu. Experiența noastră clinică indică faptul că petele interne răspund mai bine la tratament decât albirea de suprafață obișnuită.
Albirea externă (cea pe care o faceți acasă, aplicând pe suprafața dinților) poate elimina complet petele cauzate de cafea sau fumat, dar are aproape niciun efect asupra decolorării din interiorul unui dinte cu canal radicular tratat. Ce facem în clinică este simplu: deschidem dintele. Ceea ce numim noi este Albirea Interna sau metoda „walking bleach”.
Compararea optionsurilor de restaurare
| Opțiune de tratament | Metoda procedurii | Cel mai bun pentru… | Durată |
| Albirea internă | Aplicarea agentului de albire în interior dintelui pentru câteva zile. | Dinți intacti cu decolorare ușoară până la moderată. | 1–3 ani (poate necesita retușuri). |
| Veneer-e E-Max | Un înveliș subțire de porțelan lipit pe partea din față. | Decolorare semnificativă sau cioburi minore. | 10–15 ani. |
| Procente din zirconiu | O „capac” complet care acoperă întregul dinte. | Denti fragili sau foarte plini. | 15+ ani. |
Ce influențează susceptibilitatea dintelui la fractură?
Cu toate acestea, o examinare amănunțită a structurii unui dinte poate dezvălui mai multe decât decolorarea. Un dinte mort va slăbi și va fi mai predispus la crăpături în timp.Profesor Doctor Coşkun Yıldız explică acest lucru comparând o ramură proaspătă cu una uscată; cea proaspătă se va îndoi, dar cea uscată se va rupe. Deoarece un dinte nu mai este „refăcut” din interior, devine abia capabil să reziste la fractură. Din acest motiv, suntem întotdeauna dispuși să acoperim un dinte cu o coroană nu doar pentru a-l face să arate bine, ci și pentru a-i oferi cea mai bună protecție posibilă din punct de vedere structural.
Întrebări frecvente
Nu neapărat. O schimbare întunecată a culorii poate indica o problemă, dar de cele mai multe ori, este doar pigmentul rămas din tratamentul inițial sau decalcifierea structurii interne a dintelui. La Lema Dental Clinic facem întotdeauna radiografia digitală mai întâi pentru a verifica dacă tratamentul de canal este în continuare sănătos.
Team temerea mea este că această idee nu va funcționa. Benzi sau geluri de albire obișnuite afectează doar smalțul de pe suprafața dintelui; decolorarea dintelui tratat cu canal radicular este cauzată de stratul de dentină de dedesubt, care se află sub smalț. Este ca și cum ai încerca să ștergi o pată de pe interiorul ferestrei, curățând partea exterioară.
Nicidecum. Deoarece nervul a fost îndepărtat oricum în timpul tratamentului de canal, nu veți experimenta sensibilitate sau durere în timp ce faceți albirea internă. Este o metodă ușoară și nedureroasă de a lumina dintele din interior.
Dacă alegem metoda albirea internă, în mod normal necesită două vizite scurte. Dacă optăm pentru mascarea culorii și întărirea dintelui cu o fațetă sau coroană, Dentista Polen Akkılıç și echipa sa pot realiza procedura în cadrul a 3 până la 5 zile, cu ajutorul tehnologiei noastre CAD/CAM interne.
Există o șansă mică să revină la culoarea anterioară după câțiva ani cu albirea internă. Pe de altă parte, o restaurare de înaltă calitate din zirconiu sau E-Max va face culoarea permanentă și neafectată.
- Abbott, P., & Heah, S. Y. (2009). Albirea internă a dinților fără vitalitate pentru pacienții cu decolorare intracoronală. International Dental Journal, 59(4), 197–204.
- Dietschi, D. (2006). Albirea fără vitalitate: considerente generale și raport de două cazuri clinice. European Journal of Esthetic Dentistry, 1(1), 52–64.
- Plotino, G., Buono, L., Grande, N. M., Pameijer, C. H., & Somma, F. (2008). Albirea dintelui fără vitalitate: o revizuire a literaturii și proceduri clinice. Journal of Endodontics, 34(4), 394–407.
- Watts, A., & Addy, M. (2001). Decolorarea și staining-ul dinților: o revizuire a literaturii. British Dental Journal, 190(6), 309–316.
- Zarow, M. (2014). Endo-Prosthodontics: A Guide for Clinical Practice. Publishing Quintessence.
