Parce que la dent perd sa vascularisation et devient sombre de l’intérieur.
C’est un scénario que nous rencontrons régulièrement. Initialement, un traitement de canal est réalisé pour préserver la dent ; la douleur disparaît, et la procédure est considérée comme un succès. Cependant, parfois après quelques mois ou même des années, la dent commence à réagir et devient la pièce étrange. La dent perd sa brillance, et elle devient lentement grisâtre terne voire marron dans sa couleur.
Nous à Lema Dental Clinic en Turquie recevons des questions de patients concernant la signification de la décoloration : est-ce un signe d’échec du traitement ? La décoloration est effectivement un effet biologique secondaire du fait que la dent est « non vitale », mais c’est une condition que nous pouvons très bien traiter. Le professeur Docteur Coşkun Yıldız fait fréquemment une analogie entre une dent sans pulpe et un arbre sans sève : l’arbre reste debout mais il perd sa lueur translucide et vibrante, ce qui est similaire à un tissu vivant.
L’Anatomie d’un Changement de Couleur : Ce qui se Passe dans la Dent
Le professionnel en odontologie Akkılıç et son équipe éliminent l’infection du canal radiculaire en retirant la pulpe. Vous pouvez la considérer comme « l’âme » de la dent puisqu’elle contient les nerfs et les vaisseaux sanguins. Une fois la pulpe enlevée, la dent est sans aucun doute non vivante. Alors, qu’est-ce qui fait changer la couleur de la dent ?
- Produits de dégradation de l’hémoglobine : C’est une analogie avec un bleu sous un ongle. Si de petites quantités de sang restent dans la dent à cause de la blessure initiale ou de la procédure, le composant fer du sang se décomposera. Les pigments résultants migrent à travers les tubules dentinaires microscopiques dans la dentine et, ainsi, la dent est teinte de l’intérieur.
- Débris et Tissus : Si de très petits morceaux de tissu organique présents dans les « horns pulpaires » subissent des étapes de décomposition, un aspect sombre, nécrotique et décoloré peut apparaître.
- Matériaux de Restorations : Historiquement, les matériaux de scellement canalaire (par exemple, points d’argent ou certaines pâtes) causaient des croissants décolorés autour des dents traitées en libérant des couleurs foncées dans la structure dentaire avec le temps. Avec les pionniers de l’endodontie moderne qui ont clarifié ce point, les traitements plus anciens souffrent encore de cet inconvénient de grisaille.
Lema Style : Restauration du Sourire en Turquie
La question que tout le monde pose probablement est : doit-on accepter l’aspect « mort » de la dent ? Certainement pas. Notre expérience clinique indique que la tache interne répond mieux au traitement que le blanchiment de surface habituel.
Le blanchiment externe (celui que vous faites chez vous en appliquant sur la surface des dents) peut complètement éliminer les taches causées par le café ou la cigarette, mais il a presque aucune influence sur la décoloration interne d’une dent traitée par traitement de canal. Ce que nous faisons en clinique est simple : nous ouvrons la dent. Ce que nous appelons cela, c’est le « blanchiment interne » ou la méthode du « Walking Bleach ».
Comparer vos Options de Restauration
| Option de Traitement | Méthode de Procédure | Idéal Pour… | Durée de Vie |
| Blanchiment Interne | Appliquer un agent de blanchiment à l’intérieur de la dent pendant plusieurs jours. | Dents intactes avec léger à modéré décoloration. | 1–3 ans (peut nécessiter des retouches). |
| Facettes E-Max | Une fine coquille en porcelaine collée à l’avant. | Décoloration significative ou petites éclats. | 10–15 ans. |
| Couronnes en Zirconium | Une « cap » complète qui couvre toute la dent. | Dents cassantes ou fortement restaurées. | plus de 15 ans. |
Ce qui Influence la Susceptibilité de la Dent à la Fracture
Cependant, une analyse attentive de la structure d’une dent peut révéler plus de choses que la seule décoloration. Une dent morte s’affaiblira également et sera davantage susceptible de se fissurer avec le temps. Le professeur Docteur Coşkun Yıldız l’explique en comparant une branche fraîche et une branche sèche ; la branche fraîche se pliera, mais la branche sèche se cassera. Parce qu’une dent n’est plus « rafraîchie » de l’intérieur, elle devient à peine capable de résister à la rupture. Pour cette raison, nous sommes toujours disposés à couvrir une dent avec une couronne, non seulement pour qu’elle ait un bon aspect, mais aussi pour lui offrir la meilleure protection possible sur le plan structural.
Questions Fréquemment Posées
Ce n’est pas forcément le cas. Un changement de couleur sombre peut indiquer un problème, mais la plupart du temps, il s’agit simplement des pigments résiduels de la première intervention ou de la dégradation de la structure interne de la dent. Chez Lema Dental Clinic, nous faisons toujours d’abord une radiographie numérique pour vérifier si le traitement de canal est toujours sain.
Je crains que cette solution ne fonctionne pas. Les bandes ou gels de blanchiment classiques n’affectent que l’émail en surface de la dent. La décoloration d’une dent traitée par traitement de canal est en réalité due à la couche de dentine située en dessous de l’émail. C’est comme essayer d’enlever une tache à l’intérieur de la fenêtre en la nettoyant de l’extérieur.
Absolument pas. Comme le nerf a été enlevé lors du traitement de canal, vous ne ressentirez pas de sensibilité ni de douleur lors du blanchiment interne. C’est une méthode simple et non invasive pour éclaircir la dent de l’intérieur.
Si le blanchiment interne est la méthode que nous choisissons, il faut généralement deux visites courtes. Si nous optons pour masquer la couleur et renforcer la dent avec une facette ou une couronne, Le dentiste Polen Akkılıç et son équipe peuvent réaliser la procédure en 3 à 5 jours avec l’aide de notre technologie CAD/CAM interne.
Il existe une légère possibilité de récidive sur quelques années avec le blanchiment interne. En revanche, une restauration en Zirconium ou E-Max de haute qualité rendra la couleur permanente et inchangée.
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- Zarow, M. (2014). Endo-Prothèses : Guide pour la pratique clinique. Éditions Quintessence.
