Eftersom tanden mister sin blodtilførsel og mørkner indefra.
Dette er et scenario, vi ofte ser. Indledningsvis udføres en rodbehandling for at bevare tanden; smerterne forsvinder, og behandlingen anses for at være en succes. Men nogle gange, efter nogle måneder eller endda år, begynder tanden at opføre sig mærkeligt og bliver den, der skiller sig ud. Tanden mister sin glans og mørkner langsomt til en mat grålig eller endda brunlig farve.
Vi på Lema Dental Clinic i Tyrkiet får ofte spørgsmålet om, hvorvidt misfarvningen betyder, at behandlingen har mislykkedes. Misfarvning er faktisk en biologisk bivirkning af, at tanden er “ikke-levende”, men det er en tilstand, som vi kan behandle rigtig godt. Professor Dr. Coşkun Yıldız laver ofte en analogi mellem en pulpløs tand og et træ uden saft; træet står stadig, men mister sin gennemskinnelige og levende glød, som er lig den levende væv.
Anatomi af en farveændring: Hvad sker der i tanden
Tandlæge Akkılıç og hendes team fjerner infektionen i rodbehandlingen ved at fjerne pulpen. Man kan tænke på det som “tandens sjæl”, fordi den indeholder nerver og blodkar. Når pulpen er fjernet, er tanden uden tvivl ikke-levende. Jadi, hvad er det, der får tanden til at ændre farve?
- Hæmoglobinets Nedbrydningsprodukter: Det er en analogi med et blå mærke skjult under neglelakken. Hvis der er små mængder blod tilbage i tanden på grund af den oprindelige skade eller indgreb, vil blodets jernkomponent blive nedbrudt. De resulterende pigmenter finder vej til dentinet gennem de mikroskopiske dentinal kanaler, og derfor bliver tanden farvet indefra.
- Affald og Væv: Hvis meget små stykker af organsvæv i “pulphullerne” gennemgår nedbrydningsstadier, kan en mørk, nekrotisk og misfarvet udseende udvikles.
- Fyllingsmateriale: Historisk set har materialer til kanalforsegling (fx sølvfyldninger eller visse pastaer) været kendt for at forårsage misfarvede bøjler rundt om de behandlede tænder ved gradvist at afgive mørke farver i tandemråden. Da pionerer inden for moderne endodonti har løst dette, lider ældre behandlinger stadig af den grå skygge.
Lema-Style: Smil-restoretering i Tyrkiet
Det spørgsmål, som sikkert bliver stillet af alle, er: Skal man acceptere den ” døde ” udseende for tanden? Slet ikke. Vores kliniske erfaring viser, at den indre misfarvning er mere responsiv på behandling end den sædvanlige ydre blegning.
Ekstern blegning (den du laver hjemme ved at påføre på tandfladerne) kan helt fjerne pletter forårsaget af kaffe eller rygning, men har næsten ingen effekt på misfarvning indefra en rodbehandlet tand. Det, vi gør på klinikken, er ganske let: vi åbner tanden. Det, vi kalder dette, er intern blegning eller “Walking Bleach”-metoden.
Sammenligning af dine restaureringsmuligheder
| Behandlingsmuligheder | Procedurmetode | Bedst til… | Holdbarhed |
| Intern Blegningsbehandling | Placering af blegemiddel inde i tanden i flere dage. | Ufarvede tænder med mild til moderat misfarvning. | 1–3 år (kan kræve efterbehandling). |
| E-Max Veneers | En tynd porcelænskål, der hærdes fast på ydersiden. | Betydelig misfarvning eller mindre flisning. | 10–15 år. |
| Zirconiumskroner | En komplet “Kappe” der dækker hele tanden. | Skøre eller kraftigt fyldte tænder. | 15+ år. |
Hvad PÅVERKER TANDS CHANCE FOR BRUD?
Men en grundig undersøgelse af en tands struktur kan afsløre mere end misfarvning. En død tand bliver også svagere og er mere tilbøjelig til at revne over tid. Professor Dr. Coşkun Yıldız forklarer det ved at sammenligne en frisk og en tør gren; den friske vil bøje sig, men den tørre vil gå i stykker. Eftersom tanden ikke længere er “opfrisket” indefra, bliver den næppe i stand til at modstå at briste. Af denne grund er vi altid villige til at dække en tand med en krone, ikke blot for at få den til at se godt ud, men også for at give den den bedst mulige beskyttelse **strukturelt**.
Hyppige spørgsmål
Det behøver det slet ikke at være. En mørk farveforandring kan indikere et problem, men oftest er det blot rester af pigment fra den oprindelige behandling eller nedbrydning af den indre struktur i tanden. Hos Lema Dental Clinic tager vi altid digitale røntgenbilleder først for at kontrollere, om rodbehandlingen stadig er sund.
Jeg er bange for, at ideen ikke vil fungere, almindelige blegbånd eller gelenor påvirker kun emaljen på tanden. Misfarvningen af den rodbehandlede tand skyldes faktisk dentinen under emaljen. Det er lige som at prøve at fjerne en plet indefra vinduet ved at rengøre ydersiden.
Slet ikke. Da nerverne er fjernet under rodbehandlingen, vil du ikke føle følsomhed eller smerte under intern blegning. Det er en enkel og ikke-invasiv måde at lysne din tand indefra på.
Hvis intern blegning er den valgte metode, kræves normalt to korte besøg. Hvis maskering af farven og forstærkning af tanden med en veneer eller krone er vejen, kan Tandlæge Polen Akkılıç og hendes team gennemføre proceduren inden for 3 til 5 dage ved hjælp af vores interne CAD/CAM-teknologi.
Der er en lille mulighed for regress efter nogle år med intern blegning. På den anden side vil en high-end Zirconium- eller E-Max-restaurering gøre farven permanent og uforanderlig.
- Abbott, P., & Heah, S. Y. (2009). Intern blegning af icke-vitale tænder hos patienter med intra-koronel misfarvning. International Dental Journal, 59(4), 197–204.
- Dietschi, D. (2006). Icke-levende blegning: generelle overvejelser og rapport om to kliniske tilfælde. European Journal of Esthetic Dentistry, 1(1), 52–64.
- Plotino, G., Buono, L., Grande, N. M., Pameijer, C. H., & Somma, F. (2008). Icke-levende tandblegning: litteraturgennemgang og kliniske procedurer. Journal of Endodontics, 34(4), 394–407.
- Watts, A., & Addy, M. (2001). Tandsmisfarvning og pletdannelse: en litteraturgennemgang. British Dental Journal, 190(6), 309–316.
- Zarow, M. (2014). Endo-Prosthodontics: A Guide for Clinical Practice. Quintessence Publishing.
