Fordi tannen mister sin blodtilførsel og mørkner fra innsiden.
Dette er et scenario vi ofte ser. Opprinnelig utføres en rotkanal for å bevare tannen; smerten forsvinner, og behandlingen anses som en suksess. Men noen ganger, etter noen måneder eller til og med år, begynner tannen å oppføre seg merkelig og blir den merkelige. Tannen mister sin glans, og den blir sakte gråaktig og til og med brunaktig i fargen.
Vi på Lema Dental Clinic i Tyrkia får høre spørsmål fra pasienter om hvorvidt misfargingen betyr at behandlingen har sviktet. Misfarging er faktisk en biogen etter-effekt av at tanden er «ikke-levedyktig», men det er en tilstand som vi kan behandle veldig godt. Professor doktor Coşkun Yıldız sammenligner ofte en tann uten pulpa med et tre uten saft: treet står fortsatt, men mister sin gjennomskinnelige og livlige glød, noe som ligner på levende vev.
Anatomi av en fargeendring: Hva skjer i tannen
Tannlege Akkılıç og hennes team fjerner infeksjonen i rotkanalen ved å fjerne pulpa. Du kan tenke på det som «sjel» av tannen siden det inneholder nerver og blodårer. Når pulpa er tatt ut, er tannen utvilsomt ikke-levende. Så, hva er det som får tannen til å endre farge?
- Hemoglobinens nedbrytningsprodukter: Det er en analogi med en blåmerke skjult under en fingernegl. Hvis det er små mengder blod igjen i tannen på grunn av den opprinnelige skaden eller prosedyren, vil jernkomponenten i blodet dekomponere. De resulterende pigmentene finner vei til dentinet gjennom de mikroskopiske dentintubuli og dermed blir tannen misfarget innvendig.
- Rester og vev: Hvis veldig små biter av organisk vev som er farget i «pulphjørner» går gjennom nedbrytningsstadiene, kan det utvikles et mørkt, nekrotisk og misfarget utseende.
- Fyllingsmaterialer: Historisk sett var kanalsementeringsmaterialer (f.eks. sølvpunkter eller visse pastaer) kjent for å forårsake misfargede buer rundt behandlede tenner ved å frigjøre mørke farger inn i tannstrukturen over tid. Ettersom pionerer innen moderne endodontikk har avdekket dette, fortsetter eldre behandlinger å lide av ulempen med gråning.
Lema-stil: Smilrestaurering i Tyrkia
Spørsmålet som alle sannsynligvis stiller er: bør du akseptere den «døde» utseendet for tannen? Absolutt ikke. Vår kliniske erfaring tilsier at den indre misfargingen er mer responsiv for behandling enn vanlig overflatebleking.
Ekstern bleiking (den du gjør hjemme ved å påføre på overflaten av tennene) kan fullt ut fjerne flekker forårsaket av kaffe eller røyking, men har nesten ingen effekt på misfarging innvendig en rotfyllingbehandlet tann. Det vi gjør på klinikken er enkelt: vi åpner tannen. Det vi kaller dette er intern bleking eller “Walking Bleach”-metoden.
Sammenligning av dine restaureringsalternativer
| Behandlingsalternativ | Prosedyremetode | Ideelt for… | Varighet |
| Intern bleking | Plassere blekemiddel innad i tannen i flere dager. | Intakte tenner med mild til moderat misfarging. | 1–3 år (kan kreve oppfølging). |
| E-Max veneers | En tynn porselensskall som limes på forsiden. | Betydelig misfarging eller mindre avskallinger. | 10–15 år. |
| Zirconium kroner | En full “hette” som dekker hele tannen. | Tenner som er sprø eller kraftig fylt. | 15+ år. |
Hva Påvirker tennens sårbarhet for brudd?
Like en grundig undersøkelse av en tanns struktur kan avsløre flere ting enn bare misfarging. En død tann vil også svekkes og bli mer utsatt for å sprekke over tid.Professor doktor Coşkun Yıldız forklarer dette ved å sammenligne en fersk og en tørr grein; den ferske vil bøye seg, men den tørre vil knekke. Fordi en tann ikke lenger er «oppfrisket» fra innsiden, blir den knapt i stand til å motstå brudd. Av denne grunn er vi alltid villige til å dekke en tann med en krone, ikke bare for å få den til å se pen ut, men også for å gi den best mulige beskyttelse strukturelt.
Ofte stilte spørsmål
Det trenger det egentlig ikke være. En mørk endring i fargen kan indikere et problem, men de fleste ganger er det bare rester av pigmenter fra den opprinnelige behandlingen eller nedbrytning av tanninnholdet. Vi hos Lema Dental Clinic gjør alltid en digital røntgen først for å sjekke om rotkanalen fortsatt er sunn.
Jeg frykter at denne ideen ikke vil fungere. Vanlige blekingsstrips eller geléer påvirker bare emaljen på overflaten av tannen. Misfargingen av den rotfyllte tannen skyldes faktisk dentinlaget som ligger under emaljen. Dette er som å prøve å fjerne en flekk på innsiden av vinduet ved å rengjøre utsiden.
Absolutt ikke. Siden nerven er fjernet under rotfyllingen uansett, vil du ikke oppleve følsomhet eller smerte under intern bleking. Det er en enkel og ikke-invasiv måte å lyse opp tannen fra innsiden på.
Hvis intern bleking er metoden vi velger, krever den vanligvis to korte besøk. Hvis vi bruker maskering av fargen og forsterker tannen med en veneer eller krone, er Tannlege Polen Akkılıç og hennes team i stand til å utføre prosedyren innen 3 til 5 dager med hjelp av vår interne CAD/CAM-teknologi.
Det er en liten sjanse for tilbakefall over noen år med intern bleking. På den andre siden vil en toppkvalitet Zirkonium- eller E-Max-RESTORASJON gjøre fargen permanent og ukontrollerbar.
- Abbott, P., & Heah, S. Y. (2009). Intern bleking av non-vital tenner for pasienter med intra-kronisk misfarging. International Dental Journal, 59(4), 197–204.
- Dietschi, D. (2006). Ikke-levedyktig bleking: generelle vurderinger og rapport av to kliniske tilfeller. European Journal of Esthetic Dentistry, 1(1), 52–64.
- Plotino, G., Buono, L., Grande, N. M., Pameijer, C. H., & Somma, F. (2008). Ikke-levedyktig tannbleking: en oversikt over litteraturen og kliniske prosedyrer. Journal of Endodontics, 34(4), 394–407.
- Watts, A., & Addy, M. (2001). Tannmisfarging og flekkfjerning: en litteraturgjennomgang. British Dental Journal, 190(6), 309–316.
- Zarow, M. (2014). Endo-Prosthodontics: A Guide for Clinical Practice. Quintessence Publishing.
