Ponieważ ząb traci ukrwienie i z ciemnieje od środka.
To jest scenariusz, który regularnie widujemy. Początkowo zabieg kanałowy przeprowadza się, aby zachować ząb; ból ustępuje, a leczenie jest uznawane za udane. Jednak czasami po kilku miesiącach lub nawet latach ząb zaczyna się zachowywać nietypowo i staje się tym jednym, który się wyróżnia. Ząb traci swoją jasność, i powoli staje się matowo szary i nawet brązowawy w kolorze.
My również w Lema Dental Clinic w Turcji słyszymy pytania pacjentów, czy przebarwienie oznacza niepowodzenie leczenia. Przebarwienie jest rzeczywiście efektem biologicznym po skutkach zęba „nieżywego”, ale jest stanem, którego bardzo dobrze możemy leczyć. Profesor Doktor Coşkun Yıldız często posługuje się analogią pomiędzy zębem bez miazgi, a drzewem bez soku: drzewo stoi nadal, ale traci swoją przezroczystą i żywą poświatę, co jest podobne do tkanki żywej.
Anatomia zmiany koloru: Co się dzieje w zębie
Stomatolog Akkılıç i jej zespół usuwają infekcję w kanale korzeniowym, pozbywając się miazgi. Możesz to porównać do duszy zęba, ponieważ zawiera nerwy i naczynia krwionośne. Gdy pulpę się wyciągnie, ząb bez wątpienia staje się nieżywy. Więc co powoduje zmianę koloru zęba?
- Produkty rozkładu hemoglobiny: To analogia z siniakiem ukrytym pod paznokciem. W przypadku, gdy w zębie pozostają niewielkie ilości krwi z powodu początkowego urazu lub zabiegu, żelazo zawarte we krwi ulega rozkładowi. Powstałe pigmenty docierają do zębiny przez mikroskopijne kanały zębinowe i tym samym ząb jest zabarwiony od środka.
- Zanieczyszczenia i tkanki: Jeśli bardzo małe kawałki organicznych tkanek zanieczyszczonych w „kolankach miazgi” przejdą przez etapy rozkładu, może się rozwinąć ciemne, martwicze i zabarwione zabarwienie.
- Materiały wypełniające: Historycznie materiałami uszczelniającymi kanały (np. srebrne punkty lub niektóre pasty) znano powodowanie przebarwień wokół leczonych zębów poprzez uwalnianie ciemnych kolorów do struktury zęba z czasem. W miarę rozwoju nowoczesnej endodoncji jest to zjawisko rozwiązane, ale starsze metody nadal mają skłonność do szarzenia.
Styl Lema: Odzyskiwanie uśmiechu w Turcji
Pytanie, które zapewne każdy z nas zadawał, brzmi: czy należy zaakceptować „martwy” wygląd zęba? Zdecydowanie nie. Nasze doświadczenia kliniczne wskazują, że przebarwienie wewnętrzne lepiej reaguje na leczenie niż zwykłe wybielanie powierzchniowe.
Wybielanie zewnętrzne (to to, które wykonujesz w domu, nakładając preparat na powierzchnię zębów) może całkowicie usunąć plamy spowodowane kawą lub paleniem, ale praktycznie nie wpływa na przebarwienia od wewnątrz zęba po leczeniu kanałowym. To, co robimy w klinice, jest proste: otwieramy ząb. Co nazywamy tym procesem, to wybielanie wewnętrzne lub metoda „Walking Bleach”.
Porównanie opcji odtworzenia
| Opcja leczenia | Metoda procedury | Najlepsze dla… | Trwałość |
| Wybielanie wewnętrzne | Umieszczanie środka wybielającego wewnątrz zęba na kilka dni. | Zęby w dobrym stanie z lekkimi do umiarkowanych przebarwieniami. | 1-3 lata (może wymagać ponownego wybielania). |
| Veneers E-Max | Cienka powłoka porcelanowa przyklejana na frontową powierzchnię. | Znaczne przebarwienia lub drobne uszkodzenia. | 10-15 lat. |
| Korony zliczankowe z tlenku cyrkonu | Pełny „kapelusz”, który pokrywa cały ząb. | Zęby łamliwe lub mocno wypełnione. | Ponad 15 lat. |
Co wpływa na podatność zęba na złamanie?
Jednak dokładne zbadanie struktury zęba może ujawnić więcej rzeczy poza przebarwieniami. Martwy ząb również osłabnie i będzie bardziej podatny na pękanie z czasem.Professor Doktor Coşkun Yıldız wyjaśnia to, porównując świeży i suchy gałązkę; świeża będzie się zginała, ale sucha się złamie. Ponieważ ząb nie jest już „odświeżony” od środka, staje się ledwo zdolny do wytrzymania pęknięcia. Z tego powodu zawsze chętnie pokrywamy ząb koroną, nie tylko po to, by wyglądał dobrze, ale także by zapewnić mu jak najlepszą ochronę strukturalną.
Najczęstsze pytania
Naprawdę nie musi tak być. Ciemne zmiany koloru mogą wskazywać na problem, ale zazwyczaj jest to tylko pozostały pigment z początkowego leczenia lub rozkład wewnętrznej struktury zęba. W Lema Dental Clinic zawsze najpierw wykonujemy cyfrowe prześwietlenie, aby sprawdzić, czy kanał jest nadal zdrowy.
Obawiam się, że ten pomysł nie zadziała; typowe paski lub żele wybielające działają tylko na szkliwo na powierzchni zęba, a przebarwienia zębów po leczeniu kanałowym są faktycznie spowodowane przez warstwę zębiny, która znajduje się pod szkliwem. To tak, jakby próbować usunąć plamę na wewnętrznej stronie okna, czyścąc zewnętrzną.
Zdecydowanie nie. Ponieważ nerw został usunięty podczas twojego leczenia kanałowego, nie odczujesz nadwrażliwości ani bólu podczas przeprowadzania wybielania wewnętrznego. Jest to prosty i nieinwazyjny sposób rozjaśniania zęba od środka.
Jeśli wybierzemy metodę wybielania wewnętrznego, zwykle wymaga ona dwóch krótkich wizyt. Jeśli zdecydujemy się na maskowanie koloru i wzmocnienie zęba za pomocą licówki lub korony, Dentystka Polen Akkılıç i jej zespół mogą przeprowadzić zabieg w ciągu 3 do 5 dni, korzystając z naszej technologii CAD/CAM dostępnej w klinice.
Istnieje niewielka szansa na powrót przebarwienia w ciągu kilku lat przy wybielaniu wewnętrznym. Z drugiej strony, wysokiej jakości korona z tlenku cyrkonu lub E-Max uczyni kolor trwałym i unchangeable.
- Abbott, P., & Heah, S. Y. (2009). Internal bleaching of non-vital teeth for patients with intracoronal discoloration. International Dental Journal, 59(4), 197–204.
- Dietschi, D. (2006). Non-vital bleaching: general considerations and report of two clinical cases. European Journal of Esthetic Dentistry, 1(1), 52–64.
- Plotino, G., Buono, L., Grande, N. M., Pameijer, C. H., & Somma, F. (2008). Non-vital tooth bleaching: a review of the literature and clinical procedures. Journal of Endodontics, 34(4), 394–407.
- Watts, A., & Addy, M. (2001). Tooth discolouration and staining: a review of the literature. British Dental Journal, 190(6), 309–316.
- Zarow, M. (2014). Endo-Prosthodontics: A Guide for Clinical Practice. Quintessence Publishing.
