Perché il dente perde la sua irrigazione sanguigna e si scurisce dall’interno.
Questo è uno scenario che vediamo regolarmente. Inizialmente, viene eseguito un trattamento canalare per conservare il dente; il dolore scompare, e il trattamento viene considerato un successo. Tuttavia, a volte dopo alcuni mesi o anche anni, il dente comincia a dare problemi e diventa diverso dagli altri. Il dente perde la brillantezza e si scolora lentamente in grigio opaco e anche marroncino.
Noi alla Lema Dental Clinic in Turchia riceviamo domande da parte dei pazienti sul fatto che la scoloritura significhi il fallimento del trattamento. La scoloritura è effettivamente un effetto biologico successivo alla condizione di “non vitale” del dente, ma è una condizione che possiamo trattare molto bene. Il Professor Dottor Coşkun Yıldız fa spesso un’analogia tra un dente senza pulp e un albero senza linfa: l’albero rimane in piedi, ma perde il suo bagliore traslucido e vibrante, che è simile a un tessuto vivente.
Anatomia di una variazione di colore: cosa succede nel dente
Il Il dentista Akkılıç e il suo team rimuovono l’infezione nel canale radicolare eliminando la pulp. Potresti considerarla come l'”anima” del dente, poiché contiene nervi e vasi sanguigni. Una volta rimossa la pulp, il dente è senza dubbio non vivo. Quindi, cosa è ciò che fa cambiare il colore al dente?
- Prodotti di decomposizione dell’emoglobina: È un’analogia con un livido nascosto sotto un’unghia. Se ci sono piccole quantità di sangue rimaste nel dente a causa della lesione iniziale o della procedura, il componente ferro del sangue si decomporrà. I pigmenti risultanti trovano la loro strada fino alla dentina attraverso i tubuli dentinali microscopici e così, il dente si macchia dall’interno.
- Detriti e tessuti: Se piccoli pezzi di tessuto organico tinti nelle ” corna pulpali” passano attraverso le fasi di decomposizione, può svilupparsi un aspetto scuro, necrotico e scolorito.
- Materiali di riempimento: Storicamente, i materiali di sigillatura dei canali (ad esempio, punti d’argento o paste specifiche) erano noti per causare crescenti scolorimenti intorno ai denti trattati, rilasciando colori scuri nel tessuto dentale nel tempo. Man mano che i pionieri dell’endodonzia moderna hanno affrontato questo problema, i trattamenti più datati continuano a soffrire dello svantaggio di diventare grigi.
Stile Lema: Restauro del sorriso in Turchia
La domanda che probabilmente tutti si pongono è: bisogna accettare l’aspetto “morto” del dente? Certamente no. La nostra esperienza clinica indica che la macchia interna risponde meglio al trattamento rispetto al classico sbiancamento superficiale.
Lo sbiancamento esterno (quello che fai a casa applicando sui denti) può eliminare completamente le macchie causate da caffè o fumo, ma ha quasi nessun effetto sulla scoloritura interna di un dente trattato con canalare. Quello che facciamo in clinica è semplice: apriamo il dente. Questa tecnica è chiamata Sbiancamento Interno o metodo “Walking Bleach”.
Confronto delle tue opzioni di restauro
| Opzione di trattamento | Metodo di procedura | Migliore per… | Durata |
| Sbiancamento interno | Applicazione di agente sbiancante all’interno del dente per diversi giorni. | Denti integri con scoloritura lieve-moderata. | 1–3 anni (potrebbe richiedere ritocchi). |
| Faccette E-Max | Una sottile sfoglia di porcellana aderente sulla fronte. | Scolaritura significativa o scheggiature minori. | 10–15 anni. |
| Corona in zirconio | Una “capsula” completa che copre l’intero dente. | Denti fragili o con molte otturazioni. | 15+ anni. |
Cosa Influenza la suscettibilità del dente a fratturarsi?
Tuttavia, un esame ravvicinato della struttura di un dente può rivelare altre cose oltre alla scoloritura. Un dente morto si indebolirà anche ed è più soggetto a crepare nel tempo. Il Professore Dottor Coşkun Yıldız lo spiega paragonando un ramo fresco ad uno secco: quello fresco si piegherà, ma quello secco si spezzerà. Poiché un dente non viene più “rinfrescato” dall’interno, diventa a malapena resistente alla rottura. Per questo motivo, siamo sempre disposti a coprire un dente con una corona, non solo per migliorarne l’aspetto, ma anche per offrirgli la migliore protezione possibile dal punto di vista strutturale.
Domande frequenti
Non è sempre così. Un cambiamento di colore scuro può indicare un problema, ma spesso rappresenta solo i pigmenti residui del trattamento iniziale o la decomposizione della struttura interna del dente. Alla Lema Dental Clinic eseguiamo sempre una radiografia digitale prima di tutto, per verificare che il canale radicolare sia ancora in salute.
Temo che questa idea non funzioni. Le strisce o i gel sbiancanti tipici influenzano solo l’enzima smalto sulla superficie del dente, mentre la scoloritura di un dente trattato canalare è in realtà dovuta allo strato di dentina che si trova sotto lo smalto. È come cercare di rimuovere una macchia dall’interno della finestra pulendo dall’esterno.
Assolutamente no. Poiché il nervo è stato rimosso durante il trattamento canalare, non si avverte sensibilità o dolore durante lo sbiancamento interno. È un procedimento facile e non invasivo per illuminare il dento dall’interno.
Se si sceglie il metodo dello sbiancamento interno, di solito sono sufficienti due brevi appuntamenti. Se si decide di mascherare il colore e rafforzare il dente con una faccetta o corona, Il Dentista Polen Akkılıç e il suo team sono in grado di eseguire la procedura in 3-5 giorni grazie alla nostra tecnologia CAD/CAM interna.
C’è una leggera possibilità di ricaduta dopo alcuni anni con lo sbiancamento interno. D’altra parte, una ricostruzione di livello superiore in zirconio o E-Max renderà il colore permanente e immutabile.
- Abbott, P., & Heah, S. Y. (2009). Sbiancamento interno dei denti non vitali per pazienti con discromia intracoronarica. International Dental Journal, 59(4), 197–204.
- Dietschi, D. (2006). Sbiancamento non vitale: considerazioni generali e rapporto di due casi clinici. European Journal of Esthetic Dentistry, 1(1), 52–64.
- Plotino, G., Buono, L., Grande, N. M., Pameijer, C. H., & Somma, F. (2008). Sbiancamento del dente non vitale: revisione della letteratura e procedure cliniche. Journal of Endodontics, 34(4), 394–407.
- Watts, A., & Addy, M. (2001). Discolorazione e macchiature dei denti: revisione della letteratura. British Dental Journal, 190(6), 309–316.
- Zarow, M. (2014). Endo-Prosthodontics: A Guide for Clinical Practice. Edizioni Quintessence.
