Sest hambar loobub verevarustusest ja tumeneb seestpoolt.
See on olukord, mida me regulaarselt näeme. Alguses juureruumi ravi teostatakse hamba säilitamiseks; valu lõpeb ja ravi peetakse õnnestunuks. Kuid mõnikord pärast mõnekuulist või isegi aastast aega hakkab hammas käituma ja muutub väljaheidvaks. Hammas kaotab oma heleduse ning aegluubis muutub hallikaks ja isegi pruuniks.
Me Lema Dental Clinicis Türgis kuuleme patsientide küsimusi selle kohta, kas värvimuutus tähendab ravi ebaõnnestumist. Värvimuutus on tõepoolest biologiline tagajärg, kui hammas on „mittevital”, kuid see on seisund, mida saame üsna hästi ravida. Professor Doctor Coşkun Yıldız toob sageli näite pulpata hambast ja mahlata puust: mahlakas paberik ja mahlata puu seisab, kuid selle läbipaistv ja elujärgine sära kaob, mis sarnaneb elava koe omaga.
Värvimuutuse anatoomia: Mida juhtub hambas
Hambaarst Akkılıç ja tema meeskond eemaldavad juureruumi infektsiooni, võttes pulpast välja. Võid seda pidada hamba „südameks”, kuna see sisaldab närve ja veresooni. Pärast pulpast eemaldamist on hammas ilma kahtluseta mitte-elav. Aga mis on see, mis põhjustab hambal värvimuutust?
- Hemoglobiini laguproduktid: See on analoog sinikaal, mis peidub küünarnuki alla. Kui hambasse jääb väikeses koguses verd esialgse vigastuse või protseduuri tõttu, laguneb veri rauda sisaldav komponent. Selle tulemusena tekkinud pigmendid jõuavad dentiinini mikroskoopiliste dentiini-kanalite kaudu ning seega jääb hammas seest värvi.
- Rämps ja Koed: Kui väikesed orgaanilise koe tükid, mis on määrdunud „pulpahargne”, läbivad lagunemise etappe, võib areneda tume, nekrootiline ja värvunud välimus.
- Täitematerjalid: Ajalooliselt on kanalite hermeetika materjalid (nt hõbe punktid või teatud pastad) põhjustanud värvunud kumerusi ümber töödeldud hammaste, vabastades pimedaid värve hammasstruktuuris aja jooksul. Kuna modernse endodontika pioneerid on selle selgitanud, kannatavad vanemad ravimeetodid endiselt halva värvimuutuse all.
Lema stiili: Sõbralik naeratus Türgis
Kõige tõenäolisem küsimus, mida kõik esitavad: kas peaks nõustuma „surnud välimusega” hambal? Kindlasti mitte. Meie kliiniline kogemus näitab, et sisemine plekituvus reageerib ravile paremini kui tavaline pindmine valgendamine.
Välimine valgendamine (mille teed kodus hammaste pinnale) võib täielikult eemaldada kohvi või suitsetamise põhjustatud plekid, kuid ei ole peaaegu mingit mõju sisemiselt juureruumi töödeldud hambale. Üks asi, mida me kliinikus teeme, on hammas avamine. Seda nimetame sisemiseks valgendamiseks või „käiguvalgendamise“ meetodiks.
Teie taastamise võimaluste võrdlus
| Ravi Valik | Protseduurimeetod | Parim… | Eluiga |
| Sisemine valgendamine | Valgendusagendi paigaldamine sisse hambasse mitu päeva. | Äärmiselt hallide hammaste korral, mille puhul kerge kuni mõõduka värvimuutusega. | 1–3 aastat (vajadusel korrigeerimine). |
| E-Max laminaadid | Õhuke portselanist kate, mis kinnitatakse eesmistele hammastele. | Olulise värvimuutuse või väikeste murdude korral. | 10–15 aastat. |
| Zircoonium kroonid | Täisskulptuur, mis katab kogu hamba. | Hammaste puhul, mis on haprased või tugevasti täidetud. | Üle 15 aastat. |
Mis mõjutab hammaste murdumisohtu?
Kuid võib hammaste struktuuri põhjalik uurimine paljastada rohkem, kui lihtsalt värvimuutus. Surm hambal nõrgeneb ja muutub aja jooksul murtuma rohkem vastuvõtlikuks. Professor Doctor Coşkun Yıldız selgitab seda, võrdledes värske ja kuiva oksa; värske paindub, kuid kuiva võib murda. Kuna hammas ei ole enam „värskendatud” seestpoolt, muutub see ettevaatamatult murtmiseks halvemaks vastupidavaks. Seetõttu oleme alati valmis katma hampuse krohvi, mitte ainult selleks, et see näeks hea välja, vaid ka et anda sellele võimalikult parimat kaitset struktuuriliselt.
KKK
Ei, tingimata mitte. Tume värvimuutus võib viidata probleemile, kuid enamikul juhtudel on see lihtsalt järelejäänud pigmendid esialgsest ravist või hammaste sisemise struktuuri lagunemisest. Lema Hambakliinikus tehakse esmalt digitaalset röntgenuuringut, et kontrollida, kas juureravi on endiselt terve.
Mul on pelg, et see mõte ei tööta. Tavalised valgendusravid või geelid mõjutavad ainult hamba emaili pinnakihi, kuid juureravi saanud hammaste värvimuutust põhjustab tegelikult dentiinikiht, mis asub emaili all. See on nagu üritada plekki eemaldada akna seestpoolt, puhastades väljastpoole.
Ei, kindlasti mitte. Kuna närv on juba juureravi ajal eemaldatud, ei tunne te tundlikkust ega valu sisemise valgendamise ajal. See on lihtne ning mittetraumaatiline viis hammas seestpoolt valgustada.
Kui valime meetodiks sisemise valgendamise, nõuab see tavaliselt kahe lühikese visiidi aega. Kui aga valime katte ja hammaste tugevdamise viltkrooni või krooniga, Hambaarst Polen Akkılıç ja tema meeskond saavad protseduuri läbi viia 3 kuni 5 päevaga meie kodumaiste CAD/CAM tehnoloogia abiga.
Väike võimalus aastate jooksul, et sisemise valgendamise efekt nõrgeneb. Teisalt, kõrge kvaliteediga Zircoonium või E-Max restaureerimine teeb värvi püsivaks ning muutumatuks.
- Abbott, P., & Heah, S. Y. (2009). Non-vital hammaste sisemine valgendamine patsientidel, kellel on intra-koronaalne värvimuutus. International Dental Journal, 59(4), 197–204.
- Dietschi, D. (2006). Mitte-vitalvalgendamine: üldised kaalutlused ja kahe kliinilise juhtumi aruanne. European Journal of Esthetic Dentistry, 1(1), 52–64.
- Plotino, G., Buono, L., Grande, N. M., Pameijer, C. H., & Somma, F. (2008). Mitte-vital hammaste valgendamine: ülevaade kirjandusest ja kliinilistest protseduuridest. Journal of Endodontics, 34(4), 394–407.
- Watts, A., & Addy, M. (2001). Hammaste värvimine ja plekid: ülevaade kirjandusest. British Dental Journal, 190(6), 309–316.
- Zarow, M. (2014). Endo-Prosthodontics: A Guide for Clinical Practice. Quintessence Publishing.
