Înlocuiți coroanele care prezintă microinfiltrații marginale, inflamație gingivală sau fractură de material.
Coroanele dentare sunt proteze mecanice care se confruntă constant cu un amestec de stres termodinamic și oboseală masticatorie intensă. În timp, restaurările convenționale suferă degradare structurală și dizolvare chimică. Abilitatea de a diagnostica la timp, clinic, eșecul biomecanic al unei proteze vechi este crucială pentru prevenirea modificărilor necrotice ireversibile în țesuturile dentinare și parodontale de sub proteză.
Semnele Patologiei Eșecului Protetic
Eșecul protetic al restaurărilor dentare rareori se întâmplă imediat; acestea duc la o descompunere mecanică lentă a țesutului dentar. O coroană dentară ar trebui înlocuită dacă sunt prezente următoarele patru patologii clinice:
- 1. Microinfiltrații de-a lungul marginii restaurării: Marginea oricărei obturații dentare va fi zona sa cea mai slabă. Pe măsură ce anii trec, este probabil ca cimentul de sigilare care menține restaurarea pe dinte să înceapă să se deterioreze. Acest mic spațiu creat între cele două permite patogenilor cariogeni să pătrundă în cameră și să provoace o dezvoltare rapidă, nedetectabilă, de carii secundare (degradare) ascunse sub structura protetică.
- 2. Încălcarea Lățimii Biologice: Coroanele mai vechi sau cele cu formă inadecvată sunt cunoscute pentru a deteriora aparatul gingival care ancorează gingiile. Această perturbare fizică constantă duce la boli parodontale, cum ar fi parodontita cronică localizată, marcată de sângerare, pungi parodontale și pierderea țesuturilor de susținere, resorbția osoasă alveolară.
- 3. Delaminarea (Separarea) Materialelor Coezive: Coroanele tradiționale PFM (porțelan-fuzionat-pe-metal) au un sistem cu două straturi care este slab și de aceea straturile sunt susceptibile de a se separa. Mestecatul este responsabil pentru încărcarea masticatorie ciclică (forțe de mestecat care creează stres) care va duce la dezvoltarea de microfracturi în sticla ceramică fațetată, rezultând desprinderea suprafeței de substructura metalică de dedesubt.
- 4. Oxidarea Metalului Fundației Metalice (Pată Întunecată de la o obturație veche la un dinte adiacent): Gâtul metalic întunecat al coroanei devine vizibil odată ce țesuturile parodontale se retrag natural odată cu vârsta. Mai mult, aliajele de metale de bază modifică oxidativ suprafața în mediul oral, eliberând ioni metalici care lasă pete permanente de culoare negru/gri pe țesutul gingival din apropiere.
Tratamentul cu Zirconiu, din punct de vedere Biomecanic
În prezent, protetica bazată pe dovezi a ajuns la utilizarea policristalului de zirconiu tetragonal stabilizat cu ytriu (Y-TZP) ca material dentar obligatoriu pentru modernizarea unei restaurări vechi. O singură masă dintr-un bloc pur de dioxid de zirconiu este ceea ce constituie un Zirconiu monolitic, rezultând eliminarea probabilității ca interfața să fie ruptă sau sfâșiată la nivelul straturilor.
Modernizarea la Lema Dental Clinic este o chestiune de precizie digitală strictă. Medic dentist Polen Akkılıç va utiliza un scaner intraoral avansat pentru a înregistra cu precizie forma marginală a unui dinte stâlp.
Această colectare de date va permite apoi laboratorului să fabrice, prin CAD/CAM, o coroană de Zirconiu foarte bio-inertă, care se potrivește perfect cu marginile dintelui, pentru a opri microinfiltrațiile bacteriene. Profesor Doctor Coşkun Yıldız adaugă că utilizarea Zirconiului fără metal nu numai că oferă o rezistență crescută la încovoiere (peste 1.200 MPa), dar elimină și complet activitatea galvanică, ceea ce permite țesutului gingival să se regenereze și să se lege strâns de suprafața lucioasă a noului implant ceramic.
