Erstatt kroner som viser marginal mikrolekkasje, gingival inflammasjon eller materialbrudd.
Tannkroner er mekaniske proteser som konstant utsettes for en blanding av termodynamisk stress og tung tyggetretthet. Over tid gjennomgår konvensjonelle restaureringer strukturell nedbrytning og kjemisk oppløsning. Evnen til å diagnostisere biomekanisk svikt i en eldre protese i tide klinisk er avgjørende for å forhindre irreversible nekrotiske endringer i dentin- og periodontale vev under protesen.
Tegn på patologi ved protesesvikt
Protesesvikt i tannrestaureringer skjer sjelden umiddelbart; de resulterer i langsom mekanisk nedbrytning av tannvev. En tannkrone bør byttes ut hvis følgende fire kliniske patologier er til stede:
- 1. Mikrolekkasje langs restaureringens kant: Enhver tannfyllings kant vil være dens svakeste område. Etter hvert som årene går, er det sannsynlig at forseglingssementen som holder restaureringen til tannen, begynner å slites ut. Dette lille rommet som skapes mellom de to, lar kariogene patogener komme inn i kammeret og forårsake rask, uoppdagbar utvikling av sekundær karies (råte) som er skjult under protesestrukturen.
- 2. Brudd på den biologiske bredden: Eldre eller utilstrekkelig formede kroner er kjent for å skade det gingivale apparatet som fester tannkjøttet. Denne konstante fysiske forstyrrelsen fører til periodontale sykdommer som kronisk lokalisert periodontitt, preget av blødning, lommedannelse og tap av støttevev, alveolær benresorpsjon.
- 3. Delaminering (separasjon) av kohesive materialer: Tradisjonelle PFM-kroner (porselen-smeltet-til-metall) har et tolagssystem som er svakt, og derfor er lagene sannsynligvis utsatt for separasjon. Tygging er ansvarlig for syklisk mastikatorisk belastning (tyggekrefter som skaper stress) som vil føre til utvikling av mikrofrakturer i det finerte keramiske glasset, noe som resulterer i at overflaten løsner fra den underliggende metallstrukturen.
- 4. Metalloksidasjon av metallfundament (mørk flekk fra en gammel fylling i en nabotann): Kronens mørke metallhals blir synlig når periodontale vev trekker seg naturlig tilbake med alderen. Dessuten endrer uedle metallegeringer overflaten oksidativt i munnhulen, og frigjør metallioner som etterlater permanent svart/grå farging på det nærliggende gingivale vevet.
Biomekanisk sett, Zirkonia-behandlingen
For tiden har evidensbasert protetikk tatt i bruk Yttriumstabilisert Tetragonal Zirkoniumdioksid Polycrystal (Y-TZP) som et obligatorisk tannmateriale for oppgradering av en gammel restaurering. En enkelt masse av en ren blokk med zirkoniumdioksid er det en monolitisk Zirkonia er laget av, noe som eliminerer sannsynligheten for at grensesnittet brytes opp eller rives i lagene.
Oppgradering ved Lema Dental Clinic er et spørsmål om streng digital presisjon. Tannlege Polen Akkılıç vil bruke en avansert intraoral skanner for å registrere nøyaktig den marginale formen på en abutmenttann.
Denne datainnsamlingen vil deretter gjøre det mulig for laboratoriet å fremstille via CAD/CAM en svært bio-inert Zirkonia-krone som passer perfekt mot tannkantene for å stoppe bakteriell mikrolekkasje. Professor Doktor Coşkun Yıldız legger til at bruken av metallfri Zirkonia ikke bare gir en økt bøyestyrke (over 1 200 MPa), men den eliminerer også fullstendig den galvaniske aktiviteten som gjør at tannkjøttet kan vokse tilbake og binde seg tett til den skinnende overflaten av det nye keramiske implantatet.
