Сменете коронки, показващи маргинален микротеч, гингивално възпаление или фрактура на материала.
Зъбните коронки са механични протези, които постоянно са изложени на комбинация от термодинамичен стрес и силно дъвкателно натоварване. С течение на времето конвенционалните възстановявания претърпяват структурна деградация и химическо разтваряне. Способността да се диагностицира навреме биомеханичната повреда на стара протеза е от решаващо значение за предотвратяване на необратими некротични промени в дентиновите и пародонталните тъкани под протезата.
Патологични признаци на протезен провал
Протезният провал на зъбните възстановявания рядко настъпва незабавно; те водят до бавно механично разрушаване на зъбната тъкан. Зъбна коронка трябва да бъде сменена, ако са налице следните четири клинични патологии:
- 1. Микротеч по границата на възстановяването: Маргината на всяка зъбна пломба е нейната най-слаба зона. С течение на годините е вероятно циментиращият материал, който задържа възстановяването към зъба, да започне да се износва. Това малко пространство, създадено между двете, позволява на кариесогенни патогени да навлязат в камерата и да причинят бързо, неоткриваемо развитие на вторичен кариес (разпад), който е скрит под протезната структура.
- 2. Нарушаване на биологичната ширина: По-старите или неадекватно оформени коронки са известни с това, че увреждат гингивалния апарат, който закрепва венците. Това постоянно физическо смущение води до пародонтални заболявания като хроничен локализиран пародонтит, характеризиращ се с кървене, образуване на джобове и загуба на поддържащите тъкани, резорбция на алвеоларна кост.
- 3. Деламинация (отделяне) на кохезивни материали: Традиционните PFM (порцелан-сплав) коронки имат двуслойна система, която е слаба и затова слоевете е вероятно да се отделят. Дъвченето е отговорно за цикличното дъвкателно натоварване (сили на дъвчене, създаващи стрес), което ще доведе до развитие на микрофрактури във фасетиран керамичен стъкловиден материал, което води до откъсване на повърхността от металната подструктура отдолу.
- 4. Метална оксидация на металната основа (Тъмно петно от стара пломба на съседен зъб): Тъмната метална шийка на коронката става видима, след като пародонталните тъкани естествено се отдръпнат с възрастта. Освен това, сплавите от неблагородни метали окислително променят повърхността в устната среда, освобождавайки метални йони, които оставят трайно черно/сиво оцветяване върху близката гингивална тъкан.
Биомеханично, лечението с цирконий
Понастоящем, базираната на доказателства протетика е достигнала до използването на стабилизиран с итрий тетрагонален циркониев поликристал (Y-TZP) като задължителен дентален материал за надграждане на старо възстановяване. Монолитният цирконий е направен от една единствена маса чист блок от циркониев диоксид, което води до елиминиране на вероятността интерфейсът да бъде нарушен или разкъсан на слоевете.
Надграждането в Lema Dental Clinic е въпрос на строга дигитална прецизност. Д-р Полен Аккълич ще използва усъвършенстван интраорален скенер, за да запише прецизно маргиналната форма на опорния зъб.
Това събиране на данни след това ще позволи на лабораторията да изработи чрез CAD/CAM много биоинертна циркониева коронка, която напълно приляга към маргините на зъба, за да спре бактериалния микротеч. Професор д-р Джошкун Йълдъз добавя, че използването на безметален цирконий не само осигурява повишена якост на огъване (над 1200 MPa), но също така напълно елиминира галваничната активност, което позволява на тъканта на венеца да се възстанови и плътно да се свърже с лъскавата повърхност на новия керамичен имплант.
