Nomainiet kroņus, kuriem ir margināla mikroplūde, smaganu iekaisums vai materiāla lūzums.
Zobu kroņi ir mehāniskas protēzes, kas pastāvīgi pakļautas termodinamiskā stresa un smagas košļāšanas noguruma ietekmei. Laika gaitā tradicionālās restaurācijas pakļaujas strukturālai degradācijai un ķīmiskai šķīšanai. Spēja savlaicīgi klīniski diagnosticēt novecojušas protēzes biomehānisko bojājumu ir kritiski svarīga, lai novērstu neatgriezeniskas nekrotiskas izmaiņas dentīna un periodonta audos zem protēzes.
Protēzes bojājuma patoloģijas pazīmes
Zobu restaurāciju protēzes bojājumi reti notiek nekavējoties; tie izraisa lēnu zobu audu mehānisku sabrukumu. Zobu kronis jānomaina, ja ir šādas četras klīniskās patoloģijas:
- 1. Mikroplūde gar restaurācijas malu: Jebkura zobu plombes mala būs tās vājākā vieta. Gadiem ejot, ir iespējams, ka blīvējošais cements, kas notur restaurāciju pie zoba, sāk nodilt. Šī mazā sprauga, kas izveidojas starp abiem, ļauj kariogēniem patogēniem iekļūt kamerā un izraisīt ātru, nenosakāmu sekundārā kariesa (bojājuma) attīstību, kas ir paslēpta zem protēzes struktūras.
- 2. Bioloģiskā platuma pārkāpums: Ir zināms, ka vecāki vai nepietiekami veidoti kroņi bojā smaganu aparātu, kas nostiprina smaganas. Šis pastāvīgais fiziskais traucējums izraisa periodonta slimības, piemēram, hronisku lokalizētu periodontītu, ko raksturo asiņošana, kabatu veidošanās un atbalsta audu zudums, alveolārā kaula resorbcija.
- 3. Kohezīvo materiālu delaminācija (atdalīšanās): Tradicionālajiem PFM (porcelāna-metāla) kroņiem ir divu slāņu sistēma, kas ir vāja, un tāpēc slāņi, visticamāk, atdalīsies. Košļāšana ir atbildīga par ciklisku košļāšanas slodzi (košļāšanas spēki rada stresu), kas izraisīs mikroplaisas apšūtā keramikas stiklā, kā rezultātā virsma atdalīsies no metāla pamatnes.
- 4. Metāla pamatnes metāla oksidācija (tumšs plankums no vecas plombes blakus zobā): Kroņa tumšā metāliskā kakla daļa kļūst redzama, kad periodonta audi dabiski atvirzās ar vecumu. Turklāt parastie metālu sakausējumi oksidatīvi maina virsmu mutes dobumā, atbrīvojot metāla jonus, kas atstāj pastāvīgus melnus/pelēkus traipus uz blakus esošajiem smaganu audiem.
Biomehāniski, cirkonija ārstēšana
Pašlaik uz pierādījumiem balstīta protezēšana ir nonākusi pie Itrija stabilizēta tetragonālā cirkonija polikristāla (Y-TZP) izmantošanas kā obligāta zobārstniecības materiāla vecas restaurācijas uzlabošanai. Monolīts cirkonijs ir izgatavots no vienas tīra cirkonija dioksīda bloka, kas novērš saskarnes pārrāvuma vai slāņu plīsuma iespējamību.
Uzlabošana Lema Dental Clinic ir stingras digitālās precizitātes jautājums. Zobārsts Polen Akkılıç izmantos modernu intraorālo skeneri, lai precīzi reģistrētu balsta zoba marginālo formu.
Šī datu vākšana ļaus laboratorijai ar CAD/CAM palīdzību izgatavot ļoti bioinertu cirkonija kroni, kas pilnībā pieguļ zoba malām, lai apturētu baktēriju mikroplūdi. Profesors doktors Coşkun Yıldız piebilst, ka bezmetāla cirkonija izmantošana ne tikai nodrošina palielinātu lieces izturību (virs 1200 MPa), bet arī pilnībā novērš galvanisko aktivitāti, kas ļauj smaganu audiem ataugt un cieši savienoties ar jaunā keramikas implanta spīdīgo virsmu.
