Reemplace coronas que muestren microfiltración marginal, inflamación gingival o fractura del material.
Las coronas dentales son prótesis mecánicas que se enfrentan constantemente a una mezcla de estrés termodinámico y fatiga masticatoria intensa. Con el tiempo, las restauraciones convencionales sufren degradación estructural y disolución química. La capacidad de diagnosticar a tiempo el fallo biomecánico de una prótesis antigua es fundamental para prevenir cambios necróticos irreversibles en los tejidos dentinarios y periodontales debajo de la prótesis.
Signos patológicos de fallo protésico
El fallo protésico de las restauraciones dentales rara vez ocurre de inmediato; resulta en una lenta degradación mecánica del tejido dental. Una corona dental debe reemplazarse si se presentan las siguientes cuatro patologías clínicas:
- 1. Microfiltración a lo largo del borde de la restauración: El margen de cualquier obturación dental será su área más débil. Con el paso de los años, es probable que el cemento de sellado que une la restauración al diente comience a desgastarse. Este pequeño espacio creado entre ambos permite que los patógenos cariogénicos entren en la cámara y causen un desarrollo rápido e indetectable de caries secundarias (caries) que se ocultan bajo la estructura protésica.
- 2. Violación de la Anchura Biológica: Se sabe que las coronas más antiguas o con forma inadecuada dañan el aparato gingival que ancla las encías. Esta perturbación física constante conduce a enfermedades periodontales como la periodontitis localizada crónica, caracterizada por sangrado, formación de bolsas y la pérdida de los tejidos de soporte, reabsorción ósea alveolar.
- 3. Delaminación (Separación) de Materiales Cohesivos: Las coronas tradicionales de PFM (porcelana fusionada a metal) tienen un sistema de dos capas que es débil, por lo que es probable que las capas se separen. La masticación es responsable de la carga masticatoria cíclica (fuerzas de masticación que crean estrés) que dará lugar al desarrollo de microfracturas en el vidrio cerámico estratificado, lo que provocará el desprendimiento de la superficie de la subestructura metálica subyacente.
- 4. Oxidación Metálica de la Base Metálica (Mancha oscura de una obturación antigua en un diente adyacente): El cuello metálico oscuro de la corona es visible una vez que los tejidos periodontales retroceden naturalmente con la edad. Además, las aleaciones de metales base cambian oxidativamente la superficie en el entorno oral, liberando iones metálicos que dejan manchas permanentes de color negro/gris en el tejido gingival cercano.
Biomecánicamente, el Tratamiento con Zirconia
Actualmente, la prostodoncia basada en la evidencia ha adoptado el uso de policristal de zirconia tetragonal estabilizada con itria (Y-TZP) como material dental obligatorio para mejorar una restauración antigua. Una sola masa de un bloque puro de dióxido de circonio es de lo que está hecha una Zirconia monolítica, lo que resulta en la eliminación de la probabilidad de que la interfaz se rompa o se desgarre en las capas.
La mejora en Lema Dental Clinic es una cuestión de estricta precisión digital. La dentista Polen Akkılıç utilizará un escáner intraoral avanzado para registrar con precisión la forma marginal de un diente pilar.
Esta recopilación de datos permitirá al laboratorio fabricar, mediante CAD/CAM, una corona de Zirconia muy bioinerte que se ajusta completamente a los márgenes del diente para detener la microfiltración bacteriana. El Profesor Doctor Coşkun Yıldız añade que el uso de Zirconia sin metal no solo proporciona una mayor resistencia a la flexión (superior a 1.200 MPa), sino que también erradica por completo la actividad galvánica, lo que permite que el tejido gingival vuelva a crecer y se una firmemente a la superficie brillante del nuevo implante cerámico.
