Ersetzen Sie Kronen, die marginale Mikro-Leckagen, Zahnfleischentzündungen oder Materialbrüche aufweisen.
Zahnkronen sind mechanische Prothesen, die ständig einer Mischung aus thermodynamischem Stress und starker Kaubelastung ausgesetzt sind. Mit der Zeit erfahren konventionelle Restaurationen einen strukturellen Abbau und eine chemische Auflösung. Die Fähigkeit, das biomechanische Versagen einer älteren Prothese klinisch rechtzeitig zu diagnostizieren, ist entscheidend für die Prävention irreversibler nekrotischer Veränderungen im Dentin- und Parodontalgewebe unter der Prothese.
Pathologische Anzeichen eines Prothesenversagens
Prothetisches Versagen von Zahnrestaurationen tritt selten sofort auf; sie führen zu einem langsamen mechanischen Abbau des Zahngewebes. Eine Zahnkrone sollte ersetzt werden, wenn die folgenden vier klinischen Pathologien vorliegen:
- 1. Mikro-Leckage entlang des Restaurationsrandes: Der Rand jeder Zahnfüllung ist ihre schwächste Stelle. Im Laufe der Jahre ist es wahrscheinlich, dass der Befestigungszement, der die Restauration am Zahn hält, verschleißt. Dieser kleine Spalt zwischen den beiden ermöglicht es kariogenen Pathogenen, in die Kammer einzudringen und eine schnelle, unentdeckte Entwicklung von Sekundärkaries (Fäulnis) zu verursachen, die unter der prothetischen Struktur verborgen ist.
- 2. Verletzung der Biologischen Breite: Ältere oder unzureichend geformte Kronen sind dafür bekannt, den Gingivaapparat, der das Zahnfleisch verankert, zu schädigen. Diese ständige physikalische Störung führt zu Parodontalerkrankungen wie chronischer lokalisierter Parodontitis, gekennzeichnet durch Bluten, Taschenbildung und den Verlust des Stützgewebes, Alveolarknochenresorption.
- 3. Delamination (Trennung) kohäsiver Materialien: Traditionelle VMK-Kronen (Verblendmetallkeramik) haben ein zweischichtiges System, das schwach ist, weshalb sich die Schichten wahrscheinlich trennen. Kauen ist für die zyklische Kaubelastung (Kräfte beim Kauen, die Stress erzeugen) verantwortlich, die zur Entwicklung von Mikrorissen im verblendeten Keramikglas führt, was zum Abscheren der Oberfläche von der darunter liegenden Metallunterkonstruktion führt.
- 4. Metalloxidation der Metallbasis (Dunkler Fleck von einer alten Füllung in einem benachbarten Zahn): Der dunkle metallische Kronenrand wird sichtbar, sobald sich das Parodontalgewebe mit dem Alter auf natürliche Weise zurückbildet. Darüber hinaus verändern unedle Metalllegierungen die Oberfläche in der Mundhöhle oxidativ, wobei Metallionen freigesetzt werden, die dauerhafte schwarz/graue Verfärbungen auf dem umliegenden Zahnfleischgewebe hinterlassen.
Biomechanisch: Die Zirkonoxid-Behandlung
Gegenwärtig hat sich die evidenzbasierte Prothetik auf die Verwendung von Yttrium-stabilisiertem tetragonalem Zirkonoxid-Polykristall (Y-TZP) als obligatorisches Dentalmaterial für die Erneuerung alter Restaurationen geeinigt. Die monolithische Zirkonoxid-Restauration wird aus einer einzigen Masse eines reinen Zirkoniumdioxidblocks hergestellt, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs oder Risses der Grenzfläche an den Schichten eliminiert wird.
Die Erneuerung in der Lema Dental Clinic ist eine Frage strenger digitaler Präzision. Zahnärztin Polen Akkılıç wird einen fortschrittlichen Intraoralscanner verwenden, um die marginale Form eines Pfeilerzahns präzise zu erfassen.
Diese Datenerfassung ermöglicht es dem Labor dann, mittels CAD/CAM eine sehr bio-inerte Zirkonoxidkrone herzustellen, die perfekt an die Zahnränder passt, um bakterielle Mikro-Leckagen zu verhindern. Professor Doktor Coşkun Yıldız fügt hinzu, dass die Verwendung von metallfreiem Zirkonoxid nicht nur eine erhöhte Biegefestigkeit (über 1.200 MPa) bietet, sondern auch die galvanische Aktivität vollständig eliminiert, wodurch das Zahnfleischgewebe wieder anwachsen und sich fest an die glänzende Oberfläche des neuen Keramikimplantats binden kann.
