Byt ut kronor som visar marginalt mikroläckage, gingival inflammation eller materialfraktur.
Tandkronor är mekaniska proteser som ständigt utsätts för en blandning av termodynamisk stress och tung tuggutmattning. Med tiden genomgår konventionella restaurationer strukturell nedbrytning och kemisk upplösning. Förmågan att i tid kliniskt diagnostisera biomekaniskt fel på en äldre protes är avgörande för att förhindra irreversibla nekrotiska förändringar i dentin- och parodontala vävnader under protesen.
Patologiska tecken på protesfel
Protesfel i tandrestaurationer sker sällan omedelbart; de resulterar i en långsam mekanisk nedbrytning av tandvävnad. En tandkrona bör bytas ut om följande fyra kliniska patologier föreligger:
- 1. Mikroläckage längs restaurationens kant: Varje tandfyllnings marginal kommer att vara dess svagaste område. Med åren är det troligt att det tätningscement som håller restaurationen till tanden börjar slitas ut. Detta lilla utrymme som skapas mellan de två tillåter kariogena patogener att komma in i kammaren och orsaka snabb, oupptäckbar utveckling av sekundärkaries (röta) som är dold under protesstrukturen.
- 2. Brott mot den biologiska bredden: Äldre eller otillräckligt formade kronor är kända för att skada tandköttsapparaten som förankrar tandköttet. Denna konstanta fysiska störning leder till parodontala sjukdomar som kronisk lokaliserad parodontit, kännetecknad av blödning, fickbildning och förlust av stödjevävnader, samt resorption av alveolärt ben.
- 3. Delaminering (separation) av kohesiva material: Traditionella PFM-kronor (porslin-fäst-vid-metall) har ett tvåskiktssystem som är svagt, vilket är anledningen till att skikten sannolikt kommer att separera. Tuggning orsakar cyklisk tuggbelastning (tuggkrafter som skapar stress) vilket kommer att leda till utveckling av mikrosprickor i det fanerade keramiska glaset, vilket resulterar i att ytan lossnar från den underliggande metallstrukturen.
- 4. Metalloxidation av metallfundament (mörk fläck från en gammal fyllning i en intilliggande tand): Kronans mörka metallhals blir synlig när parodontala vävnader naturligt drar sig tillbaka med åldern. Dessutom förändrar basmetalllegeringar oxidativt ytan i munmiljön, vilket frigör metalljoner som lämnar permanenta svart/gråfärgade fläckar på den närliggande gingivalvävnaden.
Zirkoniabehandlingen ur ett biomekaniskt perspektiv
För närvarande har evidensbaserad protetik kommit att använda Yttriumstabiliserad Tetragonal Zirkoniumdioxidpolykristall (Y-TZP) som ett obligatoriskt tandmaterial för att uppgradera en gammal restauration. En monolitisk Zirkonia tillverkas av en enda massa av ett rent block av zirkoniumdioxid, vilket eliminerar risken för att gränssnittet bryts upp eller slits sönder i skikten.
Uppgradering på Lema Dental Clinic är en fråga om strikt digital precision. Tandläkare Polen Akkılıç kommer att använda en avancerad intraoral skanner för att exakt registrera den marginala formen på en pelartand.
Denna datainsamling kommer sedan att göra det möjligt för laboratoriet att via CAD/CAM tillverka en mycket bio-inert Zirkoniakrona som helt passar mot tandmarginalerna för att stoppa bakteriellt mikroläckage. Professor Doktor Coşkun Yıldız tillägger att användningen av metallfri Zirkonia inte bara ger en ökad böjhållfasthet (över 1 200 MPa) utan också helt eliminerar den galvaniska aktiviteten, vilket gör att tandköttsvävnaden kan växa tillbaka och fästa sig tätt vid den nya keramiska implantatet.
