Vervang kronen die marginale microlekkage, gingivale ontsteking of materiaalfractuur vertonen.
Tandkronen zijn mechanische prothesen die constant worden blootgesteld aan een combinatie van thermodynamische stress en zware kauwvermoeidheid. Na verloop van tijd ondergaan conventionele restauraties structurele degradatie en chemische oplossing. Het tijdig klinisch diagnosticeren van biomechanisch falen van een oudere prothese is cruciaal voor het voorkomen van onomkeerbare necrotische veranderingen in de dentine- en parodontale weefsels onder de prothese.
Pathologische tekenen van prothetisch falen
Prothetisch falen van tandheelkundige restauraties gebeurt zelden onmiddellijk; het resulteert in een langzame mechanische afbraak van tandweefsel. Een tandkroon moet worden vervangen als de volgende vier klinische pathologieën aanwezig zijn:
- 1. Microlekkage langs de rand van de restauratie: De rand van elke tandvulling zal het zwakste punt zijn. Naarmate de jaren verstrijken, is het waarschijnlijk dat het afdichtingscement dat de restauratie aan de tand hecht, begint te slijten. Deze kleine ruimte die tussen de twee ontstaat, stelt cariogene pathogenen in staat de kamer binnen te dringen en een snelle, onopgemerkte ontwikkeling van secundaire cariës (tandbederf) te veroorzaken die verborgen is onder de prothetische structuur.
- 2. Schending van de biologische breedte: De oudere of onvoldoende gevormde kronen staan erom bekend het gingivale apparaat dat het tandvlees verankert, te beschadigen. Deze constante fysieke verstoring leidt tot parodontale aandoeningen zoals chronische gelokaliseerde parodontitis, gekenmerkt door bloedingen, pocketvorming en het verlies van de ondersteunende weefsels, alveolaire botresorptie.
- 3. Delaminatie (scheiding) van cohesieve materialen: Traditionele PFM (porselein-op-metaal) kronen hebben een zwak tweelaags systeem, en daarom is het waarschijnlijk dat de lagen van elkaar scheiden. Kauwen is verantwoordelijk voor cyclische masticatoire belasting (kauwkrachten die stress veroorzaken) die zal leiden tot de ontwikkeling van microfracturen in het gefineerde keramische glas, wat resulteert in het afschuiven van het oppervlak van de metalen substructuur eronder.
- 4. Metaaloxidatie van de metalen fundering (donkere vlek van een oude vulling in een aangrenzende tand): De donkere metalen hals van de kroon wordt zichtbaar zodra parodontale weefsels van nature terugtrekken met de leeftijd. Bovendien veranderen onedele metaallegeringen oxidatief het oppervlak in de mondholte, waarbij metaalionen vrijkomen die permanente zwart/grijs gekleurde vlekken achterlaten op het nabijgelegen gingivale weefsel.
Biomechanisch gezien: de Zirkoniumbehandeling
Momenteel heeft de evidence-based prothodontie het gebruik van Yttrium-gestabiliseerd Tetragonaal Zirkonium Polycristal (Y-TZP) omarmd als een verplicht tandheelkundig materiaal voor het upgraden van een oude restauratie. De ene enkele massa van een puur blok zirkoniumdioxide is waaruit een monolithisch Zirkonium is gemaakt, wat resulteert in de eliminatie van de waarschijnlijkheid dat de interface wordt verbroken of gescheurd bij de lagen.
Upgraden bij Lema Dental Clinic is een kwestie van strikte digitale precisie. Tandarts Polen Akkılıç zal een geavanceerde intraorale scanner gebruiken om de marginale vorm van een pijler tand nauwkeurig vast te leggen.
Deze gegevensverzameling stelt het laboratorium vervolgens in staat om via CAD/CAM een zeer bio-inerte zirkoniumkroon te vervaardigen die perfect aansluit op de tandranden om bacteriële microlekkage te voorkomen. De Professor Doctor Coşkun Yıldız voegt eraan toe dat het gebruik van metaalvrij Zirkonium niet alleen een verhoogde buigsterkte (boven 1.200 MPa) biedt, maar ook de galvanische activiteit volledig elimineert, waardoor het tandvlees kan teruggroeien en zich stevig kan hechten aan het glanzende oppervlak van het nieuwe keramische implantaat.
