Wymień korony wykazujące mikroprzeciek brzeżny, zapalenie dziąseł lub złamanie materiału.
Korony dentystyczne to mechaniczne protezy, które nieustannie poddawane są mieszance naprężeń termodynamicznych i intensywnego zmęczenia żuciowego. Z czasem konwencjonalne uzupełnienia ulegają degradacji strukturalnej i rozpuszczeniu chemicznemu. Zdolność do klinicznego zdiagnozowania biomechanicznej niewydolności starszej protezy w odpowiednim czasie jest kluczowa dla zapobiegania nieodwracalnym zmianom martwiczym w tkankach zębinowych i przyzębnych pod protezą.
Objawy patologii niewydolności protetycznej
Niewydolność protetyczna uzupełnień stomatologicznych rzadko następuje natychmiastowo; jest wynikiem powolnego mechanicznego rozpadu tkanki zęba. Korona dentystyczna powinna zostać wymieniona, jeśli występują następujące cztery patologie kliniczne:
- 1. Mikroprzeciek wzdłuż brzegu uzupełnienia: Brzeg każdego wypełnienia dentystycznego będzie jego najsłabszym punktem. Z biegiem lat prawdopodobne jest, że cement uszczelniający, który utrzymuje uzupełnienie na zębie, zaczyna się zużywać. Ta niewielka przestrzeń utworzona między nimi umożliwia patogenom kariogennym wnikanie do komory i powodowanie szybkiego, niewykrywalnego rozwoju próchnicy wtórnej (rozpadu), która jest ukryta pod strukturą protetyczną.
- 2. Naruszenie szerokości biologicznej: Starsze lub nieodpowiednio ukształtowane korony są znane z uszkadzania aparatu dziąsłowego, który kotwiczy dziąsła. To ciągłe fizyczne zaburzenie prowadzi do chorób przyzębia, takich jak przewlekłe miejscowe zapalenie przyzębia, charakteryzujące się krwawieniem, tworzeniem kieszonek i utratą tkanek podporowych, resorpcją kości wyrostka zębodołowego.
- 3. Delaminacja (rozwarstwienie) materiałów kohezyjnych: Tradycyjne korony PFM (porcelanowo-metalowe) mają dwuwarstwowy system, który jest słaby, dlatego warstwy te mogą się rozdzielać. Żucie odpowiada za cykliczne obciążenie żuciowe (siły żucia tworzące naprężenia), które prowadzi do rozwoju mikropęknięć w licowanej ceramice szklanej, co skutkuje odrywaniem się powierzchni od metalowej podbudowy.
- 4. Utlenianie metalowej podbudowy (ciemna plama ze starego wypełnienia w sąsiednim zębie): Ciemna metaliczna szyjka korony staje się widoczna, gdy tkanki przyzębia naturalnie cofają się z wiekiem. Ponadto stopy metali nieszlachetnych utleniająco zmieniają powierzchnię w środowisku jamy ustnej, uwalniając jony metali, które pozostawiają trwałe czarno-szare przebarwienia na pobliskiej tkance dziąsłowej.
Biomechanicznie, leczenie cyrkonowe
Obecnie, protetyka oparta na dowodach naukowych, przyjęła stosowanie polikryształu cyrkonu tetragonalnego stabilizowanego tlenkiem itru (Y-TZP) jako obowiązkowego materiału stomatologicznego do modernizacji starych uzupełnień. Monolityczna Cyrkonia jest wykonana z jednej, pojedynczej masy czystego bloku dwutlenku cyrkonu, co eliminuje prawdopodobieństwo rozwarstwienia lub rozerwania na styku warstw.
Modernizacja w Lema Dental Clinic to kwestia ścisłej cyfrowej precyzji. Dentystka Polen Akkılıç użyje zaawansowanego skanera wewnątrzustnego, aby precyzyjnie zarejestrować kształt brzeżny zęba filarowego.
Zebrane dane umożliwią następnie laboratorium wykonanie, za pomocą technologii CAD/CAM, bardzo bioobojętnej korony cyrkonowej, która idealnie przylega do brzegów zęba, zapobiegając w ten sposób bakteryjnemu mikroprzeciekowi. Profesor Doktor Coşkun Yıldız dodaje, że zastosowanie bezmetalowej Cyrkonii nie tylko zapewnia zwiększoną wytrzymałość na zginanie (powyżej 1200 MPa), ale także całkowicie eliminuje aktywność galwaniczną, co pozwala tkance dziąsłowej na odrost i ścisłe związanie się z błyszczącą powierzchnią nowego implantu ceramicznego.
