Aurul este de obicei cel mai bun pentru bruxism datorită durabilității sale și uzurii prietenoase cu smalțul.
Aur față de coroanele de porțelan pentru bruxism sever
Bruxismul nu este un secret dacă te confrunți în mod repetat cu o mandibulă strânsă sau dureri de cap care par să fie o bandă înfășurată în jurul tâmplelor. O luptă tăcută în timpul nopții, dinții tăi suferă daune într-un război de care nici măcar nu știi că îl duci.
Așa este cazul pe care îl observăm zilnic la clinica stomatologică Lema din Turcia. Pacienții nu vin doar pentru a avea un „Rizol de Hollywood”, ci și pentru a repara daunele cauzate de ani de frecat dinții. Restaurarea aspectului dinților este cu adevărat o alegere personală și, în timpul consultațiilor, ne confruntăm cu întrebarea: „Pot avea frumusețea porțelanului sau ar trebui să merg pe rezistența industrială a aurului?„
Nu este o problemă simplă de da sau nu. Este mai degrabă o echilibrare între legile fizicii și frumusețe.
Fizica din spatele scrâșnirii dinților
O maxilare umană este suficient de puternică pentru a ajuta la descompunerea alimentelor, așa că selecția materialului contează cu adevărat. În timpul mestecatului obișnuit, forța ajunge să fie în jur de 20 până la 40 de livre. Pe de altă parte, dacă ești un scrâșnitor de dinți noaptea (ceea ce este, de obicei, un act inconștient și necontrolat), această forță poate depăși cu ușurință 250 de livre.
Poți să-ți imaginezi o presiune hidraulică care funcționează în interiorul gurii tale. În momentul în care pui un material între această presiune care este prea fragil, se va sparge în bucăți. Pe de altă parte, dacă materialul este prea dur, poate tolera presiunea, dar poate și să dăuneze dinților naturali care îl vor contracara. Acestea sunt aspecte pe care profesorul doctor Coşkun Yıldız le analizează în timp ce face un plan chirurgical.
Aur: Cazul oului urât (care durează pentru totdeauna)
În epoca Instagram, aurul a devenit mai puțin la modă; totuși, mulți încă îl consideră standardul de aur și pentru motive bune.
Auraliu de aur cad în categoria „biocompatibil” chiar și din punct de vedere mecanic. Pe de o parte, metalul rezistă forței enorme a bruxismului și, pe de altă parte, este atât de moale încât poate fi adaptat cu ușurință. În acest sens, funcționează ca un amortizor. Smalțul tău se uzează pe măsură ce freci împotriva aurului cu o viteză foarte similară cu smalțul natural. Acest material nu este predispus la ciobire sau fracturi, iar dintele care se confruntă cu aurul este tratat foarte blând.
Singura dezavantaj, evident, este că seamănă cu metalul. Majoritatea pacienților noștri din Istanbul nu doresc ca măselele lor să devină accesorii lucioase, așa că, în general, preferă ca dinții lor să arate natural, în loc de metalici.
Porțelan: O frumusețe cu riscuri
Persoanele au crezut în porțelanul tradițional (în special porcelană fuzionată cu metal sau PFM) de zeci de ani, deoarece are translucența dinților naturali. Este ceva foarte atrăgător. Totuși, dacă scrâșnești dinții cu mare intensitate, porțelanul tradițional va fi ca sticla.
Bruxismul poate exercita forțe atât de mari încât porțelanul, dacă nu este susținut suficient, tinde să crape sau să se desprindă. Acest fenomen este cunoscut sub numele de „defect al fațetei” sau „failur de veneer”. Ce e mai rău este că porțelanul nepolizat sau de calitate slabă este abraziv. Se comportă ca hârtia abrazivă împotriva dinților tăi naturali opoziți, astfel încât, după ani de frecat, acești dinți se uzează lent prin șlefuire.
Dentista Polen Akkılıç și echipa sa avertizează în mod regulat pacienții că, dacă decid să folosească porțelanul tradițional pentru măselele din spate și sunt un grădinar intens, riscă în mod practic longevitatea dinților lor, cu excepția cazului în care acordă prioritate utilizării unui dispozitiv de noapte.
Opțiune contemporană: Zirconia monolitică
Observăm această schimbare la clinica noastră. Dilema între „urât dar rezistent” (aur) și „frumos dar fragil” (porțelan) se întâmplă rar acum.
Prezentare zirconia monolitică
Zirconiile sunt cristale, nu metale, dar au o rezistență similară cu cea a metalelor. „Monolitic” se referă la faptul că este complet confecționat dintr-un singur bloc; prin urmare, nu există straturi de porțelan ce pot fi desprinse. Este extrem de rezistentă la fractură, chiar și pentru cei mai puternici scrâșnitori dintre noi. Deși nu este la fel de blândă ca aurul, dacă este foarte lustruită, zirconia monolitică este mult mai puțin abrazivă decât porțelanul tradițional. Pentru vizitatorii din Turcia care doresc atât durabilitate, cât și un zâmbet strălucitor, a devenit recomandarea noastră principală pentru dinții posterioari (molați).
Compararea materialelor: pentru scrâșnitori
| Caracteristică | Aliaj de aur | Porțelan tradițional (PFM) | Zirconi monolitic |
| Rezistență la fracturi | Foarte bun; rezistent la crăpături | Scăzută până la moderată; predispus la crăpături | Foarte bun; dificil de rupt |
| Estetică | Proastă (galben metalic sau argintiu) | Translucență naturală excelentă | bună; alb opac, în îmbunătățire |
| Uzură asupra dinților contralți | Blând; uzură similară cu smalțul | Abrasivă; poate uza smalțul natural | Scăzută dacă este foarte lustruită |
| Răspunsul țesutului | Excelentă biocompatibilitate | În general bun; metalul poate apărea cu recesiune gingivală | Adaptare excelentă a țesutului |
| Cel mai indicat pentru | Molari unde funcția depășește estetica | Dinții frontali fără scrâșnire | Molari pentru scrâșnitori care preferă dinți albi |
Întrebări frecvente
Nu, deloc. Aliajul de aur folosit în tratamentele dentare este un aliaj de înaltă noblețe care nu este deloc magnetic. Cu siguranță vei trece de controlul de securitate fără să declanșezi alarmele — deși s-ar putea să atragi câteva din cauza invidiei pentru dinții tăi!
Potrivit pentru tot ceea ce știm, răspunsul este da. Rezistența la flexiune a zirconiei depășește 1000 MPa (megapascali), în timp ce forța smalțului natural este doar de aproximativ 380 MPa. Pe scurt, este „diamantul” între coroanele dentare. Sigur, nimic nu durează pentru totdeauna, dar totuși, zirconia monolitică poate fi clasificată ca cel mai rezistent material la fractură în domeniul esteticii dentare de pe piață.
Absolut. Este obligatoriu. Coroana poate tolera scrâșnitul dacă, de exemplu, este din aur, porțelan sau zirconia, dar rădăcinile dinților și articulația mandibulei (TMJ) vor rămâne cele care absorb presiunea. Profesorul doctor Coşkun Yıldız ne amintește constant că protecția cu clasă de noapte protejează întregul sistem, inclusiv osul, mușchii și restaurarea.
Este, de fapt, o chestiune de muncă intensă și de a deveni foarte bun la ea. La clinica dentară Lema, numărul de pacienți internaționali este atât de mare încât partenerii noștri din laborator au devenit foarte pricepuți în lucru cu cele mai noi materiale, cum ar fi Zirconia și E.max. Putem oferi restaurări rafinate, de precizie, frezate, la un preț atât de rezonabil încât reabilitarea completă a gurii devine o opțiune viabilă, fără a compromite calitatea materialelor.
Nici vorbă. Aliajele de aur de înaltă noblețe sunt chimic stabile. Nu se vor coroda sau oxidiza și nu îți vor lăsa un gust metallic în gură. Dacă experimentezi un gust metalic, de obicei, este cauzat de coroane din metal vechi, nu de coroane de aur coroane.
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Reconstrucciones de porcelana adherida en la dentición anterior: Un enfoque biomimético. Ediciones Quintessence.
- Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., & Coelho, P. G. (2011). Sistemele complet ceramice: performanță în laborator și în clinic. Dental Clinics of North America, 55(1), 33-52.
- Johansson, C., Kmet, G., Rivera, J., & Larsson, C. (2014). Rezistența la fractură a coroanelor monolitice din ceramică totală realizate din zirconiu stabilizat cu itria de înaltă translucență. Acta Odontologica Scandinavica, 72(2), 145-153.
- Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Stadiul actual al restaurărilor din zirconiu. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
- Donovan, T., & Chee, W. W. (2004). Recenzie a materialelor restauratoare contemporane. Dental Clinics of North America, 48(2), v-vi.
