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Oro vs. Porcellana: Qual è la migliore per il bruxismo

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L’oro è di solito migliore per il bruxismo grazie alla sua durabilità e all’usura amichevole dello smalto.

Oro vs. Corone in Porcellana per Gravi Bruxismi

Bruxismo​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ non è un segreto se ti svegli ripetutamente con una mandibola tesa o un mal di testa che sembra una fascia che avvolge le tempie. Una battaglia silenziosa di notte, i tuoi denti subiscono i danni in una guerra che nemmeno sai di combattere.

È il caso che witnessing daily alla clinica Dentistica Lema in Turchia. I pazienti non vengono solo da noi per avere un “sorriso di Hollywood”, ma anche per riparare i danni causati dagli anni di bruxismo. Ripristinare l’aspetto dei denti è davvero una questione di scelta, e durante le consultazioni ci si confronta con la domanda: “Posso avere la bellezza della porcellana o dovrei optare per la forza industriale dell’oro?

Non si tratta di un semplice sì o no. È più di un bilanciamento tra le leggi della fisica e la bellezza.

La Fisica Dietro lo Sfregamento dei Denti

materiale migliore per corone contro il bruxismo
materiale migliore per corone contro il bruxismo

Una mandibola umana è abbastanza potente da aiutare a scomporre il cibo, quindi la scelta del materiale conta davvero. Durante la masticazione normale, la forza si aggira intorno ai 9-18 kg (20-40 libbre). D’altra parte, se sei un digrignatore notturno (normalmente un atto inconsapevole e incontrollato), questa forza può facilmente superare i 113 kg (250 libbre).

Puoi immaginare una pressa idraulica che lavora dentro la tua bocca. Nel momento in cui metti un materiale tra questa pressa e che è troppo fragile, si romperà in pezzi. D’altro canto, se il materiale è troppo duro, potrebbe tollerare la pressione, ma può anche danneggiare il dente naturale che sarà il suo antagonista. Queste sono cose che il Professore Dottore Coşkun Yıldız contempla mentre pianifica un intervento chirurgico.

Oro: Il Caso dell’Uccellino brutto (Che Dura per Sempre)

Nell’epoca di Instagram, l’oro è diventato meno alla moda; tuttavia, molti ancora lo chiamano “standard d’oro” e per buone ragioni.

Le leghe d’oro rientrano nella categoria di “biocompatibili”, anche dal punto di vista meccanico. Da un lato, il metallo resiste alla tremenda forza del bruxismo e, dall’altro, è così morbido che può essere facilmente adattato. In questo senso, funge da assorbitore di shock. Il tuo smalto si usura mentre digrindi contro l’oro a una velocità molto simile a quella dello smalto naturale. Questo materiale non è né soggetto a scheggiature né a fratture e il dente che confronta l’oro viene trattato molto gentilmente.

L’unico svantaggio, naturalmente, è che somiglia al metallo. La maggior parte dei nostri pazienti a Istanbul non desidera trasformare i propri molari in accessori lucenti, preferendo che i loro denti appaiano naturali invece di metallizzati.

Porcellana: Una Bellezza che Porta con Sé un Rischio

consumo dei denti da bruxismo, corone dure
consumo dei denti da bruxismo, corone dure

Le persone si sono affidate alla porcellana tradizionale (soprattutto porcellana collegata al metallo o PFM) per decenni perché ha la traslucenza dei denti naturali. È una cosa molto attraente. Tuttavia, se digrigni i denti pesantemente, la porcellana tradizionale sarà come il vetro.

Il bruxismo può esercitare una forza talmente grande che la porcellana, se non supportata adeguatamente, tende a scheggiarsi o a sgretolarsi. Questo fenomeno è noto come “fallimento della faccetta”. Peggio ancora, la porcellana non lucidata o di bassa qualità è abrasiva. Si comporta come carta vetrata contro i denti naturali opposti, così che nel corso degli anni di grinding, questi denti si usurano lentamente attraverso il limamento.

Il dentista Polen Akkılıç e il suo team avvertono regolarmente i pazienti che se decidono di usare porcellana tradizionale per i molari posteriori e sono dei forti digrignatori, stanno praticamente rischiando la longevità dei loro denti, a meno che non diano priorità all’uso di una protesi notturna.

Scelta Contemporanea: Zirconia Monolitica

Stiamo notando questo cambiamento nella nostra clinica. Il dilemma tra “brutto ma resistente” (oro) e “bello ma fragile” (porcellana) succede ormai raramente.

Introduzione alla Zirconia Monolitica

La zirconia è un cristallo, non un metallo, ma ha una resistenza simile al metallo. “Monolitica” si riferisce al fatto che è completamente realizzata da un unico blocco; pertanto, non c’è nessuno strato di porcellana che può essere staccato. È estremamente resistente alla frattura, anche per i bruxisti più potenti tra noi. Sebbene non sia gentile come l’oro, se lucidata accuratamente, la zirconia è molto meno abrasiva della porcellana tradizionale. Per i visitatori in Turchia che desiderano durabilità e un sorriso luminoso, è diventata la nostra raccomandazione principale per i denti posteriori.

Confronto Materiali per Bruxisti

CaratteristicaLeghe d’OroPorcellana Tradizionale (PFM)Zirconia Monolitica
Resistenza alla FratturaOttima; resiste alle crepebassa-moderata; soggetta a scheggiatureOttima; difficile da rompere
EsteticaPoca (giallo metallico o argento)Translucenza naturale eccellenteBuona; bianco opaco, miglioramenti in corso
Usura sui Denti OppostiGentile; si usura come lo smaltoAbrasiva; può usurare lo smalto naturaleBassa se altamente lucidata
Risposta TissutaleOttima biocompatibilitàGeneralmente buona; il metallo può mostrare con la recessione gengivaleOttimo adattamento dei tessuti
Ideale PerMolari dove il funzionamento supera l’esteticaDenti anteriori senza grindingMolari per chi digrigna e preferisce denti bianchi

Domande frequenti

Se sceglie una corona in oro, diventerò un metal detector ambulante all’aeroporto?

No,​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ assolutamente no. L’oro utilizzato negli interventi dentali è una lega ad alta nobiltà che non è affatto magnetica. Passerai sicuramente il controllo di sicurezza senza attivare gli allarmi—anche se potresti attirarne alcuni invidia per i tuoi ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌dent!

L zirconia è veramente abbastanza resistente da affrontare il mio grinding?

Per​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ tutto quello che sappiamo, la risposta è sì. La resistenza alla flessione della zirconia supera i 1000 MPa (megapascal), mentre la resistenza dello smalto naturale è di circa 380 MPa. In breve, è il \u0022diamante\u0022 tra le corone dentali. Naturalmente, nulla dura per sempre, ma comunque, la zirconia monolitica può essere considerata il materiale colorato per i denti più resistente alla frattura sul mercato.​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌

Anche se ottengo le corone, suppongo che dovrò continuare a indossare la mascherina notturna, giusto? ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌

Assolutamente. È un must. La corona può tollerare il grinding se, ad esempio, è in oro, porcellana o zirconia, ma le radici dei tuoi denti e l’articolazione della mascella (ATM) saranno comunque quelle che assorbono la pressione. Il Professor Dottor Coşkun Yıldız ci ricorda costantemente che la mascherina notturna protegge tutto il sistema, inclusi l’osso, i muscoli e il restauro.

Perché la Turchia è così ricercata per questo tipo di trattamento?

È​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ davvero una questione di fare molto lavoro e diventare molto bravi nel farlo. Alla Clinica Dentale Lema, il numero di pazienti internazionali è così elevato che i nostri partner di laboratorio sono diventati molto abili nel lavorare con i materiali più recenti come Zirconia ed E.max. Possiamo offrire restauri sofisticati, fresati con precisione, a un prezzo così ragionevole che una riabilitazione completa della bocca diventa un’opzione fattibile, motivo per cui non compromettiamo la qualità dei materiali ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌

Will a gold crown give me a metallic flavor?

Assolutamente no. Le leghe di oro ad alta nobiltà sono chimicamente stabili. Non si corrodono né si arrugginiscono e non lasciano un sapore metallico in bocca. Se dovessi percepire un sapore metallico, di solito deriva da vecchie corone in metallo non prezioso, non dall’oro ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌corone.

  1. Magne, P., & Belser, U. (2022). Restauri in porcellana collegata in odontoiatria anteriore: un approccio biomimetico. Quintessence Publishing.
  2. Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., & Coelho, P. G. (2011). Sistemi ceramici integrali: prestazioni di laboratorio e cliniche. Dental Clinics of North America, 55(1), 33-52.
  3. Johansson, C., Kmet, G., Rivera, J., & Larsson, C. (2014). Resistenza alla frattura di corone monolitiche in ceramica ad alta traslucenza di zirconia stabilizzata con ittria. Acta Odontologica Scandinavica, 72(2), 145-153.
  4. Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Stato attuale delle restaurazioni in zirconia. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
  5. Donovan, T., &arc; Chee, W. W. (2004). Revisione dei materiali restaurativi contemporanei. Dental Clinics of North America, 48(2), v-vi.
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Dentista Polen Akkılıç

La dentista e fondatrice di LEMA Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, condivide informazioni preziose sulla salute orale e l'igiene dentale, offrendo ai lettori consigli pratici applicabili nella vita quotidiana.