Goud is meestal beter voor bruxisme vanwege de duurzaamheid en het vriendelijke slijtage-effect op het glazuur.
Goud versus porseleinen kronen voor ernstig bruxisme
Bruxisme is geen geheim als je herhaaldelijk wakker wordt met een strakke kaak of hoofdpijn die als een band om je slapen voelt. Een stille strijd ’s nachts, je tanden lijden schade in een oorlog die je niet eens beseft dat je vecht.
Het is een situatie die we dagelijks zien bij de Lema tandartspraktijk in Turkije. Patiënten komen niet alleen voor een “Hollywood-glimlach” maar ook om de schade te herstellen die jaren knarsen heeft veroorzaakt. Het herstellen van de uitstraling van tanden is echt een keuze en tijdens consulten krijgen we de vraag: “Kunnen ik de schoonheid van porselein krijgen of moet ik kiezen voor de industrieel sterke goud?“
Het is geen eenvoudig ja of nee. Het gaat meer om het afstemmen van de natuurwetten op schoonheid.
De Fysica Achter het Gapen en Knarsen
Een menselijke kaak is krachtig genoeg om voedsel te verteren, daarom is materiaalkeuze echt belangrijk. Tijdens normaal kauwen ligt de kracht rond de 9 tot 18 kg (20-40 pond). Aan de andere kant, als je ’s nachts tandenknarst (wat meestal onbewust en oncontroleerbaar gebeurt), kan die kracht gemakkelijk meer dan 113 kg (250 pond) overschrijden.
Je kunt je voorstellen dat er een hydraulische pers in je mond werkt. Op het moment dat je een materiaal tussen deze pers plaatst die te bros is, zal het in stukjes breken. Aan de andere kant, als het materiaal te hard is, kan het de pers doorstaan, maar kan het ook het natuurlijke tandbeen dat het tegenovergestelde is, beschadigen. Dit zijn dingen waar Professor Dr. Coşkun Yıldız aan denkt bij het maken van een chirurgisch plan.
Goud: Het Vreemd Eendje dat Voor Altijd Meegaat
In het tijdperk van Instagram is goud minder populair geworden; toch blijven velen het de “gouden standaard” noemen, en wel om goede redenen.
Goudlegeringen vallen onder de categorie “biocompatibel”, zelfs vanuit een mechanisch oogpunt. Aan de ene kant weerstaat het metaal de enorme kracht van bruxisme, en aan de andere kant is het zo zacht dat het gemakkelijk aan te passen is. In die zin fungeert het als een schokdemper. Je glazuur slijt weg terwijl je tegen het goud knarst, met een snelheid die heel erg lijkt op die van natuurlijk glazuur. Dit materiaal is niet vatbaar voor chips of barsten, en de tand die het goud confronteert wordt heel vriendelijk behandeld.
De enige nadelige eigenschap is dat het op metaal lijkt. De meeste patiënten in Istanbul willen niet dat hun kiezen worden omgevormd tot glanzende accessoires, dus geven ze meestal de voorkeur aan een natuurlijke look in plaats van een metalen uitstraling.
Porselein: Een Schoonheid met een Risico
Mensen vertrouwen al decennia lang op traditioneel porselein (vooral porselein gefuseld met metaal of PFM), omdat het de translucentie van natuurlijke tanden heeft. Het is een heel aantrekkelijk materiaal. Maar, als je zwaar knarst, zal traditioneel porselein net als glas worden.
Bruxisme kan zoveel kracht uitoefenen dat porselein, indien het niet voldoende ondersteund wordt, gemakkelijk kan chippen of afschilferen. Dit fenomeen staat bekend als “veneer failure”. Wat erger is, is dat onglanzend of laagwaardig porselein schurend is. Het gedraagt zich als schuurpapier tegen je natuurlijke tanden die er tegenover staan, waardoor ze door de jaren van knarsen langzaam afgesleten worden door slijtage.
De tandarts Polen Akkılıç en haar team waarschuwen regelmatig patiënten dat als ze besluiten traditioneel porselein te gebruiken voor hun achtermoeren en ze zwaar knarsen, ze in feite de levensduur van hun tanden riskeren, tenzij ze prioriteit geven aan het gebruik van een nachtbescherm.
Moderne Optie: Monolithische Zirkonia
We merken deze verandering op onze kliniek. Het dilemma tussen “onaantrekkelijk maar sterk” goud en “mooi maar bros” porselein gebeurt tegenwoordig bijna niet meer.
Introductie van Monolithische Zirkonia
Zirkonia is een kristal, geen metaal, maar het heeft een kracht die vergelijkbaar is met dat van metalen. “Monolithisch” betekent dat het volledig uit één blok bestaat; er is dus geen laagje porselein dat kan loskomen. Het is uiterst resistent tegen breuk, zelfs voor de krachtigste knarsers onder ons. Hoewel het niet zo zacht is als goud, wordt hoogglans gepolijste zirkonia veel minder schurend dan traditioneel porselein. Voor bezoekers aan Turkije die op zoek zijn naar duurzaamheid én een stralende glimlach, is het onze belangrijkste aanbeveling voor achtermolaren.
Vergelijking van Materialen Voor Rechinyers
| Eigenschap | Goudlegering | Traditioneel porselein (PFM) | Monolithische zirkonia |
| Breukbestendigheid | Zeer goed; bestand tegen scheuren | Laag tot matig; gevoelig voor chips | Zeer goed; moeilijk te breken |
| Esthetiek | Slecht (geel metaal of zilverachtig) | Uitstekende natuurlijke translucentie | Goed; wit opaque, verbetert nog |
| Slijtage op tegenoverliggende tanden | Zacht; slijtage vergelijkbaar met glazuur | Abrasief; kan natuurlijk glazuur slijten | Laag bij hoge polijsting |
| Reactie op weefsel | Uitstekende biocompatibiliteit | Over het algemeen goed; metaal kan tenderness van het tandvlees veroorzaken | Perfecte pasvorm op weefsel |
| Geschikt voor | Molaren waar functie belangrijker is dan esthetiek | Voortand zonder knarsen | Molaren voor knarsers die witte tanden willen |
Veelgestelde Vragen
Nee, helemaal niet. Het goud dat wordt gebruikt in tandheelkundige werkzaamheden is een hoogwaardig nobel legering dat absoluut niet magnetisch is. Je zult de beveiligingscontrole zonder alarmen passeren—hoewel je wellicht wat afgunst opwekt door je tanden!
Voor alles wat we weten, is het antwoord ja. De buigsterkte van zirkonia is meer dan 1000 MPa (megapascal), terwijl de kracht van natuurlijk glazuur slechts rond de 380 MPa ligt. Kortom, het is de “diamant” onder de tandkronen. Natuurlijk, niets duurt voor altijd, maar toch kan monolithische zirkonia worden beschouwd als het meest breukbestendige tandkleurige materiaal op de markt.
Absoluut. Het is verplicht. Een kroon kan de kracht van het knarsen weerstaan als, bijvoorbeeld, het goud, porselein of zirkonia is, maar de wortels van je tanden en het kaakkapsel (TMJ) blijven de druk opvangen. Professor Dr. Coşkun Yıldız herinnert ons eraan dat de nachtbescherm het hele systeem beschermt, inclusief bot, spieren en restauratie.
Het komt eigenlijk neer op gewoon heel hard werken en daarin heel bedreven worden. Bij de Lema tandartspraktijk is het aantal internationale patiënten zo groot dat onze partners in het laboratorium zeer bekwaam zijn geworden in het werken met de nieuwste materialen zoals Zirkonia en E.max. We kunnen fijnzinnige, precieze, gefreesde restauraties aanbieden voor een zo betaalbare prijs dat de volledige mondrehabilitatie een haalbare optie wordt, zonder concessies te doen aan de kwaliteit van de materialen .
Absoluut niet. Hoogwaardige nobel legeringen van goud zijn chemisch stabiel. Ze corroderen of oxideren niet, en geven geen metalen smaak in de mond. Als je een metalen smaak hebt, komt dat meestal door oude niet-edelmetalen kronen, niet door gouden kronen .
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Reconstrucciones de porcelana adherida en la dentición anterior: Un enfoque biomimético. Ediciones Quintessence.
- Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., & Coelho, P. G. (2011). Sistemas completamente cerámicos: rendimiento en laboratorio y en clínica. Dental Clinics of North America, 55(1), 33-52.
- Johansson, C., Kmet, G., Rivera, J., & Larsson, C. (2014). Resistencia a la fractura de coronas monolíticas de cerámica total hechas de zirconia estabilizada con itria de alta translucidez. Acta Odontologica Scandinavica, 72(2), 145-153.
- Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Estado actual de las restauraciones de zirconia. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
- Donovan, T., &arc; Chee, W. W. (2004). Revisión de materiales restauradores contemporáneos. Dental Clinics of North America, 48(2), v-vi.
