Złoto jest zwykle lepsze dla bruksizmu ze względu na swoją trwałość i łagodne zużycie dla szkliwa.
Złoto kontra korony porcelanowe w przypadku ciężkiego bruksizmu
Bruksizm nie jest tajemnicą, jeśli wielokrotnie budzisz się z ściśniętą szczęką lub bólem głowy przypominającym opaskę oplatającą skronie. Cicha walka w nocy, twoje zęby doznają uszkodzeń w wojnie, o której nawet nie wiesz, że toczy się.
Tak jest codziennie w klinice stomatologicznej Lema w Turcji. Pacjenci nie tylko przychodzą do nas po „Hollywoodzki uśmiech”, ale także, aby naprawić szkody, które spowodowały lata zgrzytania. Odzyskanie wyglądu zębów to naprawdę kwestia wyboru, a podczas konsultacji stawiamy pytanie: „Czy mogę mieć piękno porcelany, czy lepiej wybrać wytrzymałość przemysłową złota?„
To nie jest sprawa prostego tak lub nie. To bardziej balansowanie praw fizyki z estetyką.
Fizyka za zgrzytaniem zębów
Ludzka szczęka jest wystarczająco silna, aby pomóc rozkładać pokarm, więc wybór materiału naprawdę ma znaczenie. Podczas zwykłego żucia siła wynosi około 20 do 40 funtów. Z kolei, jeśli zgrzytasz zębami w nocy (co jest zwykle nieświadomym i niekontrolowanym działaniem), ta siła może łatwo przekroczyć 250 funtów.
Możesz wyobrazić sobie hydrauliczny prasy pracującej w twoim ustach. Gdy wkładasz materiał, który jest zbyt kruchy, prasa go rozbije na kawałki. Z kolei, jeśli materiał jest zbyt twardy, może tolerować nacisk, ale może również uszkodzić naturalny ząb, z którym będzie konkurował. To są rzeczy, które profesor doktor Coşkun Yıldız rozważa podczas planowania operacji.
Złoto: przypadek brzydkiego kaczątka (które trwa wiecznie)
W erze Instagrama, złoto stało się mniej modne; jednak wielu nadal nazywa je złotym standardem i to z dobrych powodów.
Legowane złota należą do kategorii „biokompatybilnych”, nawet z punktu widzenia mechanicznego. Z jednej strony metal wytrzymuje ogromną siłę bruksizmu, a z drugiej jest tak miękki, że może być łatwo dopasowany. W tym sensie pełni funkcję amortyzatora. Twój szkliwo zużywa się podczas zgrzytania o złoto z prędkością bardzo podobną do naturalnego szkliwa. Ten materiał nie jest podatny na pęknięcia ani złamania, a ząb, z którym styka się złoto, jest traktowany bardzo łagodnie.
Jedyną wadą jest to, że przypomina metal. Większość naszych pacjentów w Stambule nie chce, aby ich trzonowce zamieniły się w błyszczące akcesoria, więc zwykle wolą, aby ich zęby wyglądały naturalnie, a nie metalowo.
Porcelana: piękno niosące ryzyko
Ludzie polegali na tradycyjnej porcelanie (zwłaszcza porcelanie porcelanowo-metalowej lub PFM) przez dziesięciolecia, ponieważ ma przezroczystość odpowiadającą naturalnym zębom. To bardzo atrakcyjne. Jednak jeśli mocno zgrzytasz zębami, tradycyjna porcelana będzie jak szkło.
Bruksizm może wywierać tak dużą siłę, że porcelana, jeśli nie jest wystarczająco wspierana, ma tendencję do pękania lub odpryskiwania. To zjawisko jest znane jako „awaria warstwy” lub „veneer failure”. Co gorsza, niepolerowana lub niskiej jakości porcelana jest ścierna. Zachowuje się jak papier ścierny na przeciwległych naturalnych zębach, więc z czasem, podczas zgrzytania, te zęby stopniowo się ścierają.
Dentystka Polen Akkılıç i jej zespół regularnie ostrzegają pacjentów, że jeśli zdecydują się na tradycyjną porcelanę na zębach trzonowych i są mocnymi zgrzytarzami, w zasadzie ryzykują trwałość swoich zębów, chyba że priorytetowo stosują szynę nocną.
Nowoczesna opcja: monolityczna zirconia
Zauważamy tę zmianę w naszej klinice. Dylemat między „brzydkim, ale trwałym” złotem a „ładną, ale kruchą” porcelaną rzadko się już zdarza.
Przedstawiamy zirconię monolityczną
Zirconia jest kryształem, a nie metalem, ale ma wytrzymałość przypominającą metal. „Monolityczna” oznacza, że w całości jest wykonana z jednego bloku; dlatego nie ma warstwy porcelany, którą można odłamać. Jest niezwykle odporna na złamania, nawet dla najpotężniejszych zgrzytaczy spośród nas. Choć nie jest tak delikatna jak złoto, jeśli jest mocno wypolerowana, zirconia jest znacznie mniej ścierna niż tradycyjna porcelana. Dla odwiedzających Turcję, którzy chcą zarówno trwałości, jak i jasnego uśmiechu, stała się naszym głównym zaleceniem dla zębów trzonowych.
Porównanie materiałów: dla zgrzytaczy
| Charakterystyka | Legowane złoto | Porcelana tradycyjna (PFM) | Zirconia monolityczna |
| Odporność na złamania | Bardzo dobra; odporna na pęknięcia | Niska do umiarkowanej; podatna na odpryski | Bardzo dobra; trudna do złamania |
| Estetyka | Słaba (żółte metaliczne lub srebrne) | Doskonale przezroczysta naturalnie | Dobra; biała, opalizująca w miarę ulepszania |
| Ścieranie na przeciwległe zęby | Łagodne; zużywa się podobnie do szkliwa | Ścierna; może zużywać naturalne szkliwo | Niska przy bardzo wysokim polerowaniu |
| Reakcja tkanek | Doskonała kompatybilność biologiczna | Zazwyczaj dobra; metal może powodować recesję dziąseł | Doskonałe dopasowanie do tkanek |
| Lepsze dla | Trzonowców, gdzie funkcja przewyższa estetykę | Zębów przednich bez zgrzytania | Trzonowców dla zgrzytaczy preferujących białe zęby |
Najczęściej zadawane pytania
Nie, absolutnie. Złoto używane w pracach dentystycznych to stop wysokiej klasy, który nie jest w ogóle magnetyczny. Z pewnością przejdziesz kontrołę bezpieczeństwa bez wyzwalania alarmów — choć być może przyciągniesz trochę zazdrości o swoje zęby!
Według naszej wiedzy, tak. Wytrzymałość na zginanie zirconii przekracza 1000 MPa (megapaskali), podczas gdy siła naturalnego szkliwa wynosi zaledwie około 380 MPa. Krótko mówiąc, jest to „niestukająca diament” wśród koron dentystycznych. Oczywiście, nic nie jest wieczne, ale nawet monolityczna zirconia może być klasyfikowana jako najbardziej odporne na złamania i kolor zębów na rynku.
Zdecydowanie. To konieczność. Korona może tolerować zgrzytanie, jeśli na przykład jest złota, porcelanowa lub zirconowa, ale korzenie zębów i staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) nadal będą absorbować nacisk. Profesor doktor Coşkun Yıldız nieustannie przypomina, że szyna nocna chroni cały system, w tym kości, mięśnie i odbudowę.
To praktycznie kwestia ciężkiej pracy i stania się w tym bardzo dobrą. W klinice stomatologicznej Lema, liczba pacjentów zagranicznych jest tak duża, że nasi partnerzy w pracowni dentystycznej stali się bardzo biegli w pracy z najnowszymi materiałami jak zirconia i E.max. Możemy zaoferować wyśmienite, precyzyjne, frezowane protezy w tak rozsądnej cenie, że pełna odbudowa ustawia się jako realna opcja, nie przekraczając jakości materiałów .
Zdecydowanie nie. Legowany złoto wysokiej jakości jest stabilne chemicznie. Nie będzie się korodować ani rdzewieć, i nie pozostawi metalicznego posmaku w ustach. Jeśli odczuwasz metaliczny posmak, zwykle jest to spowodowane starą koronką metalową nieonaszoną, a nie złotem koronami.
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Reconstrucciones de porcelana adherida en la dentición anterior: Un enfoque biomimético. Ediciones Quintessence.
- Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., & Coelho, P. G. (2011). Sistemas completamente cerámicos: rendimiento en laboratorio y en clínica. Dental Clinics of North America, 55(1), 33-52.
- Johansson, C., Kmet, G., Rivera, J., & Larsson, C. (2014). Resistencia a la fractura de coronas monolíticas de cerámica total hechas de zirconia estabilizada con itria de alta translucidez. Acta Odontologica Scandinavica, 72(2), 145-153.
- Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Estado actual de las restauraciones de zirconia. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
- Donovan, T., &arc; Chee, W. W. (2004). Revisión de materiales restauradores contemporáneos. Dental Clinics of North America, 48(2), v-vi.
