Guld er vanligvis bedre for bruxisme på grunn av dets holdbarhet og ettemaljvänligt slitasje.
Gull vs. Porslinskrone for kraftig bruxisme
Bruxisme er ingen hemmelighet hvis du gjentatte ganger våkner med en stram kjeve eller hodepine som føles som et bånd som omslutter tinningene. En stille kamp om natten, tennene dine lider skade i en krig du ikke engang vet at du kjemper.
Slik er det vi daglig vitner på Lema Dental Clinic i Tyrkia. Pasienter kommer ikke bare til oss for å få et “Hollywood-smil,” men også for å reparere skader som mange års sliping har forårsaket. Å gjenopprette tennenes utseende er virkelig et spørsmål om valg, og under konsultasjoner står vi overfor spørsmålet: “Kan jeg ha porselinnestetikkens skjønnhet, eller bør jeg gå for den industrielle styrken av gull?“
Det er ikke et enkelt ja eller nei-spørsmål. Det handler mer om å balansere fysikkens lover med skjønnhet.
Fysikken bak tannknissing
En menneskefjes er kraftig nok til å hjelpe med å bryte ned mat, så valget av materiale er virkelig viktig. Under vanlig tygging er kraften rundt 9-18 kg (20-40 pund). På den annen side, hvis du er en tannknasker om natten (noe som vanligvis er en ubevisst og ukontrollert handling), kan denne kraften lett overskride 113 kg (250 pund).
Du kan forestille deg en hydraulisk presse som jobber inne i munnen din. Så snart du plasserer et materiale mellom denne pressen som er for sprøtt, vil det gå i stykker. Hvis materialet er for hardt, kan det tåle trykket, men det kan også skade den naturlige tannen som er dens antagonist. Dette er ting som professor Dr. Coşkun Yıldız vurderer når han lager en kirurgisk plan.
Gull: Fallet for den stygge enden (som varer evig)
I Instagram-alderen har gull blitt mindre trendy; likevel refererer mange fortsatt til det som “gullstandard” av gode grunner.
Gulllegeringer fallen under kategorien “biokompatible” også ut fra et mekanisk perspektiv. På den ene siden motstår metallet den enorme kraften til bruxisme, og på den andre siden er det så mykt at det enkelt kan tilpasses. I denne forstand fungerer det som en støtdemper. Emaljen din slites ned når du slider mot gull i en hastighet som er sterkt lik den naturlige emaljen. Dette materialet er verken utsatt for fliser eller frakturer, og tannen som møter gullbelegg behandles meget skånsomt.
Den eneste ulempen, naturligvis, er at det ligner metall. De fleste av våre pasienter i Istanbul ønsker ikke at tennene deres skal bli til blanke tilbehør, så de foretrekker vanligvis at tennene deres ser naturlige ut i stedet for metall.
Porselen: En skjønnhet som innebærer en risiko
Folk har i tiår hatt tillit til tradisjonelt porselen (spesielt porselen med metallstamme eller PFM) fordi det har translucensen til naturlige tenner. Det er en veldig attraktiv egenskap. Men hvis du sliper tennene kraftig, vil tradisjonelt porselen oppføre seg som glass.
Bruxisme kan utøve så stor kraft at porselen, hvis det ikke støttes tilstrekkelig, har en tendens til å flasse av eller shear av. Dette fenomenet er kjent som “skallfaling”. Det som er verre er at umoden eller lavkvalitets porselen er slipende. Det oppfører seg som sandpapir mot dine motstående naturlige tenner, og gjennom årene med sliping vil disse tennene slites ned langsomt.
Dinist Polen Akkılıç og hennes team advarer jevnlig pasienter om at hvis du bestemmer deg for å bruke tradisjonelt porselen for bakre jeksler, og du sliper kraftig, risikerer du i prinsippet levetiden til tennene dine, med mindre du prioriterer bruk av en nattskinne.
Dagens valg: Monolitisk zirkonia
Vi merker denne endringen på klinikken vår. Dilemmaet mellom “stygt, men sterkt” (gull) og “pent, men sprøtt” (porselen) skjer sjelden nå.
Introduksjon av monolitisk zirkonia
Zirkonia er et krystall, ikke metall, men det har metall-lignende styrke. “Monolitisk” refererer til at det er helt laget av ett enkelt stykke; derfor kan det ikke fjernes et lag av porselen. Det er ekstremt motstandsdyktig mot sprekker—selv for de kraftigste bruxerne blant oss. Selv om det ikke er like skånsomt som gull, er høypolert zirkonia mye mindre slipende enn tradisjonell porselen. For besøkende i Tyrkia som ønsker både holdbarhet og et lyst smil, har det blitt vårt hovedanbefaling for bak-tenner.
Skjæringsflate: Materialjammenligning for bruxere
| Funksjon | Gulllegering | Tradisjonelt porselen (PFM) | Monolitisk zirkonia |
| Sprekkeresistens | Veldig bra; motstår sprekkdannelse | Lav til moderat; tendens til flassing | Veldig bra; vanskelig å bryte |
| Estetikk | Dårlig (metallisk gull eller sølv) | Utmerket naturlig translucens | God; ugjennomsiktig hvit, forbedres |
| Slitasje på motstående tenner | Skånsom; slites lik emalje | Slipende; kan slite på naturlig emalje | Lav når den er høypolert |
| Vevsrespons | Utmerket biokompatibilitet | Generelt bra; metall kan vises ved rykking av tannkjøttet | Utmerket vevstilpassing |
| Beste for | Molarer hvor funksjon veier tyngre enn estetikk | Fronntenner uten sliping | Molarer for slipere som foretrekker hvite tenner |
Vanlige spørsmål
Nei, absolutt ikke. Gullet som brukes i tannbehandling er en edel legering som ikke er magnetisk i det hele tatt. Du vil absolutt passere sikkerhetskontrollen uten å utløse alarmene – selv om du kan tiltrekke deg noen av dem på grunn av misunnelsen på tennene dine!
For alt vi vet, er svaret ja. Zirkoniumoksidens bøyestyrke er over 1000 MPa (megapascal), mens den naturlige emaljens styrke bare er rundt 380 MPa. Enkelt forklart er det “diamanten” blant tannkrone-materialer. Selvfølgelig varer ingenting evig, men monolitisk zirkoniumoxid kan likevel rangere som det mest sprekkresistente fargematerialet på markedet.
Absolutt. Det er et must. Krone kan tåle slipingen, for eksempel hvis den er av gull, porselen eller zirkoniumoxid, men det er fortsatt tennenes røtter og kjeveleddet som absorberer trykket. Professor Dr. Coşkun Yıldız minner oss alltid om at nattbeskyttelsen beskytter hele systemet, inkludert benet, musklene og restaureringen.
Det handler egentlig bare om å legge ned mye arbeid og bli veldig god på det. På Lema Dental Clinic er antallet internasjonale pasienter så stort at laboratoriepartnerne våre faktisk har blitt veldig dyktige på å arbeide med de nyeste materialene som zirkoniumoxid og E.max. Vi kan tilby utsøkte, presisjonsfrøste restaureringer til en så rimelig pris at helreformasjon av munnen blir et gjennomførbart alternativ, og det er derfor vi ikke kompromisserer med materialkvaliteten.
Absolutt ikke. Legeringer av høy-edelmetall gull er kjemisk stabile. De korroderer eller ruster ikke, og vil ikke gi deg en metallisk smak i munnen. Hvis du opplever en metallisk smak, skyldes det vanligvis gamle kroner av lavkvalitetsmetaller, ikke gullkrone.
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
- Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., & Coelho, P. G. (2011). All-ceramic systems: Laboratory and clinical performance. Dental Clinics of North America, 55(1), 33-52.
- Johansson, C., Kmet, G., Rivera, J., & Larsson, C. (2014). Fracture strength of monolithic all-ceramic crowns made of high translucent yttria-stabilized zirconia. Acta Odontologica Scandinavica, 72(2), 145-153.
- Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Current status of zirconia restoration. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
- Donovan, T., &arc; Chee, W. W. (2004). A review of contemporary restorative materials. Dental Clinics of North America, 48(2), v-vi.
