Kuld on tavaliselt parem bruksismi puhul vastupidavuse ja emailile sõbraliku kulumise tõttu.
Kuld vs. portselannikroonnid raske bruksismi korral
Bruksism ei ole saladus, kui saad järjepidevalt üles ärgates on lõualuu pinges või peavalu, mis tundub nagu band, mis on ümber su temple. Vaikne võitlus öös, sinu hambad kannatavad kahju sõjas, mida sa isegi ei tea, et sa pead võitlema.
Nii on meie igapäevane kogemus Lema Hambakliinikus Türgis. Patsiendid tulevad meie juurde mitte ainult Hollywoodi naeratuse jaoks, vaid ka selleks, et parandada aastate jooksul tekitatud kahjustusi, mida hambakraaksimine on põhjustanud. Hambapildi taastamine on tõeliselt valikute küsimus ning nõupidamiste käigus küsinud me sageli: “Kas ma saan portselani ilu või peaksin valima tehases tugevama kulla?“
See ei ole küsimus lihtsalt jah või ei. See on pigem füüsika seaduste ja ilu tasakaalustamine.
Füüsika hammaste kriimustamise taga
Inimese lõualuu on piisavalt tugev, et aidata toitu lõhestada, seega materjali valik tõesti loeb. Tavalise närimise ajal avaldab jõudu umbes 20 kuni 40 naela. Teisest küljest, kui sa öösel näri hambaid (mis on tavaliselt teadvuseta ja kontrollimata tegevus), võib see jõud hõlpsasti ületada 250 naela.
Võid ette kujutada hüdraulilist pressi tööle suutes. Hetkel, kui paned materjali sisemusse, mis on liiga hapra, see katkeb tükkideks. Kui materjal on liiga kõva, võib see surve taluda, kuid võib kahjustada ka naturaalset hammast, mis on selle vastane. Need on asjad, mida Professor Dr. Coşkun Yıldız mõtiskleb operatsiooniplaani koostamisel.
Kuld: Totakas part, mis kestab igavesti
Instagrami ajastul on kuld muutunud vähem moeoks; siiski nimetavad paljud seda endiselt “kuldstandardiks” ning põhjusega.
Kuldaalloy kuuluvad “biokompatibiliste” materjalide kategooriasse, isegi mehhanilises kontekstis. Ühest küljest talub metall bruksismi tohutut jõudu, teisest küljest on see nii pehme, et seda saab hõlpsasti kohandada. Sel viisil toimib see löögisummutajana. Teie email kulub vähem, kui kriimustate vastu kulda, liikumiskiirusel, mis on väga sarnane loomuliku emailiga. See materjal ei ole kaldu katki minema ega pragunema ning hammas, mis selle vastu seisab, käsitletakse väga sõbralikult.
Ainult loomulikult on selle ainsaks puuduseks see, et see meenutab metalli. Enamik meie Istanbulis olevatest patsientidest ei soovi, et nende molaarid muutuksid läikivateks aksessuaarideks, ning eelistavad seega, et nende hambad näeksid välja loomulikud, mitte metallist.
Portselan: Ilu, millega kaasneb risk
Inimesed on olnud pikka aega sõltuvad traditsioonilisest portselanist (eriti PFM ehk portselani ja metalli ühendatud kroonid), kuna selle läbipaistvus on sarnane loomuliku hambaga. See on väga atraktiivne. Kuid kui seejärel eriti palju hambaid kriimustad, muutub traditsiooniline portselan nagu klaas.
Bruksismus võib avaldada niivõrd suurt jõudu, et portselan, kui see ei ole piisavalt toetatud, kipub purunema või ära kooruma. Seda nimetatakse “veneerkahjustuseks”. Veelgi hullem on see, et polepoltustatud või madala kvaliteediga portselan on abrasiivne. See käitub sarnaselt liivapaberiga vastukaaluliste loomulike hammaste suhtes ning aastate jooksul kriimustamise tõttu need hambad aeglaselt kuluvad.
Hambaarst Polen Akkılıç ja tema meeskond hoiatavad regulaarselt patsiente, et kui otsustate kasutada traditsioonilist portselani oma tagumiste hammaste jaoks ning teie kriimustate hammastega palju, siis olete põhimõtteliselt ohus oma hammaste kestvusele, välja arvatud juhul, kui eelistate kasutada öörauda.
Kaasaegne valik: Monoliitne tsirkooniumdioksiid
Me märkame seda muutust meie kliinikus. Vana dilemma “kole aga tugev” ( kuld) ja “ilus aga hapraks” (portselan ) on nüüd harvaesinev.
Tutvustame monoliitset tsirkooniumdioksiidi
Tsirkooniumdioksiid on kristall, mitte metall, kuid see on metallilik tugevusega. “Monoliitne” tähendab, et see on täielikult ühe plankidest tehtud; seega ei ole ühtegi portselani kihti, mis võiks lahti tulla. See on äärmiselt vastupidav purunemisele, isegi meie kõige võimsamate bruksiste seas. Kuigi see ei ole nii pehme kui kuld, on kõrgepoleeritud tsirkooniumdioksiid palju vähem abrasiivne kui traditsiooniline portselan. Turistidele Türgis, kes soovivad nii vastupidavust kui ka säravat naeratust, on see muutunud meie peamise soovituseks tahapoole (tagasihammastel).
Näost näkku: materjalide võrdlus bruksistidele
| Omadus | Kuldselement | Traditsiooniline portselan (PFM) | Monoliitne tsirkooniumdioksiid |
| Purunemisvastupidavus | Väga hea; resistentsus pragunemisele | Madala kuni mõõduka; võib praguneda | Väga hea; keeruline lõhkuda |
| Esteetika | Halb (metalliline kollane või hõbe) | Täiesti loomuliku läbipaistvusega | Hea; matte valge, paraneb |
| Kulu vastashammastele | Õrn; kulub sarnaselt emailile | Abrasivne; võib kanda loomulikku emaili | Madala, kui on kõrgelpolišeeritud |
| Tissue Response | Suurepärane biokompatibiliteet | Üldiselt hea; metall võib näha olla ja igemete taandumisel | Suurepärane kudede sobivus |
| Parim kasutuskoht | Hambad, kus funktsioon kaalub üle esteetika | Esihambad ilma kriimustamiseta | Molaarid kriimustas, kes eelistavad valget hammast |
Küsimused ja vastused
Ei, absoluutselt mitte. Hambaravi kasutatava kulla kõrge-nobeli sulami magnetismi ei ole üldse. Te lähete kindlasti läbi turvakontrolli ilma alarmid käivitamata—kuigi võite selle uhkusega võita mõned neist!
Kõigi teadaolevate andmete põhjal on vastus jah. Tsirkooniumdioksiidi paindetugevus on üle 1000 MPa (megapaskal), loomulik email on ainult umbes 380 MPa. Lihtsalt öeldes, see on “diamant” hambakroonide seas. Muidugi ei kesta asi igavesti, kuid monoliitne tsirkooniumdioksiid on siiski üks purunemiskindlimaid materjale turul.
Üdini. See on vältimatu. Krooni võib taluda kriimustamist, kui see on näiteks kuld, portselan või tsirkooniumdioksiid, kuid hammaste juured ja lõualuu liiges (TMJ) on ikka need, mis survet neelavad. Professor Dr. Coşkun Yıldız rõhutab pidevalt, et ööraud kaitseb kogu süsteemi, sealhulgas luu, lihaseid ja taastamist.
See on tõesti vaid töö tegemise ja oskuse arendamise küsimus. Lema Hambakliinikus on rahvusvaheliste patsientide arv nii suur, et meie laborisõbrad on tõeliselt osavad töötama uusimate materjalidega nagu Tsirkooniumdioksiid ja E.max. Pakume suurepäraseid ja täppistöödest restoratsioone sellise mõistliku hinna eest, et kogu suulae taastamine on teostatav ning seetõttu me ei tee kompromisse materjalide kvaliteedis.
Kindlasti mitte. Kõrge-nobeli kuldsulamid on keemiliselt stabiilsed. Nad ei roosteta ega korrodeeru ning ei jäta metallimaitset suhu. Kui metallimaitse tekib, on see tavaliselt vana ja mitte väärtusliku metalli kroonide tõttu, mitte kuldkrooni pärast.
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
- Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., & Coelho, P. G. (2011). All-ceramic systems: Laboratory and clinical performance. Dental Clinics of North America, 55(1), 33-52.
- Johansson, C., Kmet, G., Rivera, J., & Larsson, C. (2014). Fracture strength of monolithic all-ceramic crowns made of high translucent yttria-stabilized zirconia. Acta Odontologica Scandinavica, 72(2), 145-153.
- Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Current status of zirconia restoration. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
- Donovan, T., &arc; Chee, W. W. (2004). A review of contemporary restorative materials. Dental Clinics of North America, 48(2), v-vi.
