El oro suele ser mejor para el bruxismo debido a su durabilidad y desgaste amigable con el esmalte.
Oro frente a coronas de porcelana para bruxismo severo
El bruxismo no es un secreto si despiertas repetidamente con una mandíbula apretada o dolor de cabeza que parece una banda envolviendo tus sienes. Una batalla silenciosa por la noche, tus dientes sufren daños en una guerra que ni siquiera sabes que estás luchando.
Tal es el caso que witness daily en la clínica dental Lema en Turquía. Los pacientes no solo vienen a nosotros para tener una «Sonrisa de Hollywood,» sino también para reparar los daños que años de rechinar han causado. Restaurar la apariencia de los dientes es realmente una cuestión de elección y durante las consultas, enfrentamos la pregunta: «¿Puedo tener la belleza de la porcelana o debería optar por la resistencia industrial del oro?«
No se trata de un simple sí o no. Es más bien un equilibrio entre las leyes de la física y la belleza.
La Física Detrás del Rechinar de Dientes
Un maxilar humano es lo suficientemente potente para ayudar a descomponer los alimentos, por lo que la selección del material realmente importa. Durante la masticación regular, la fuerza resulta ser aproximadamente de 20 a 40 libras. Por otro lado, si eres un rechinador de dientes por la noche (lo cual suele ser un acto inconsciente y no controlado), esa fuerza puede fácilmente exceder las 250 libras.
Puedes imaginar una prensa hidráulica trabajando dentro de tu boca. El momento en que colocas un material entre esta prensa que es demasiado frágil, se romperá en pedazos. Por otro lado, si el material es demasiado duro, puede tolerar la prensa, pero también puede dañar el diente natural que será su antagonista. Estas son cosas que el profesor doctor Coşkun Yıldız contempla mientras hace un plan quirúrgico.
Oro: El Caso del Patito Feo (que Dura para Siempre)
En la era de Instagram, el oro se ha vuelto menos de moda; sin embargo, muchos todavía lo refieren como el «estándar de oro» y por buenas razones.
Las aleaciones de oro caen bajo la categoría de «biocompatibles» incluso desde un punto de vista mecánico. Por un lado, el metal resiste la tremenda fuerza del bruxismo y, por otro, es tan suave que puede adaptarse fácilmente. En este sentido, funciona como un amortiguador. Tu esmalte se desgasta mientras rechinas contra el oro a una velocidad muy similar al esmalte natural. Este material no es propenso a astillarse ni fracturarse y el diente que confronta el oro es tratado muy amablemente.
La única desventaja, naturalmente, es que se asemeja al metal. La mayoría de nuestros pacientes en Estambul no quieren que sus molares se conviertan en accesorios brillantes, por lo que generalmente prefieren que sus dientes luzcan naturales en lugar de metálicos.
Porcelana: Una Belleza que Viene con un Riesgo
Las personas han confiado en porcelana tradicional (especialmente porcelana fusionada con metal o PFM) durante décadas porque tiene la translucidez de los dientes naturales. Es algo muy atractivo. Sin embargo, si rechinas tus dientes con intensidad, la porcelana tradicional será como el cristal.
El bruxismo puede ejercer una fuerza tan grande que la porcelana, si no está suficientemente soportada, tiende a astillarse o desprenderse. Este fenómeno se conoce como «fallo del revestimiento» o «veneer failure». Lo que es peor es que la porcelana sin pulir o de baja calidad es abrasiva. Se comporta como papel de lija contra tus dientes naturales opuestos, de modo que, con los años de rechinar, estos dientes se desgastan lentamente por el desgaste.
La dentista Polen Akkılıç y su equipo advierten regularmente a los pacientes que si deciden usar porcelana tradicional para sus molares traseros y son granidores intensos, están básicamente arriesgando la longevidad de sus dientes a menos que prioricen el uso de una férula nocturna.
Opción Contemporánea: Zirconia Monolítica
Estamos notando este cambio en nuestra clínica. El dilema entre «feo pero resistente» (oro) y «bonito pero frágil» (porcelana) rara vez sucede ahora.
Presentando Zirconia Monolítica
La zirconia es un cristal, no un metal, pero tiene una resistencia similar al metal. «Monolítica» se refiere al hecho de que está completamente hecha de un solo bloque; por lo tanto, no hay ninguna capa de porcelana que pueda desprenderse. Es extremadamente resistente a la fractura, incluso para los rechinadores más potentes entre nosotros. Aunque no es tan suave como el oro, si está muy pulida, la zirconia es mucho menos abrasiva que la porcelana tradicional. Para los visitantes a Turquía que desean tanto durabilidad como una sonrisa brillante, se ha convertido en nuestra recomendación principal para los dientes posteriores (molares).
Comparación de Materiales Presencial: Para Rechinadores
| Característica | Aleación de oro | Porcelana tradicional (PFM) | Zirconia monolítica |
| Resistencia a fracturas | Muy buena; resistente a grietas | Baja a moderada; propensa a astillarse | Muy buena; difícil de romper |
| Estética | Pobre (amarillo metálico o plateado) | Translucidez natural excelente | Buena; opaca blanca, en mejora |
| Desgaste en dientes opuestos | Gentil; desgasta similar al esmalte | Abrasiva; puede desgastar esmalte natural | Baja cuando está muy pulida |
| Respuesta del tejido | Excelente biocompatibilidad | Generalmente buena; el metal puede aparecer con recesión de encías | Excelente ajuste del tejido |
| Mejor para | Molares donde la función supera a la estética | Diente frontal sin rechinar | Molares para rechinadores que prefieren dientes blancos |
Preguntas Frecuentes
No, en absoluto. La oro utilizado en trabajos dentales es una aleación de alto noble que no es magnética en absoluto. Definitivamente pasarás por el control de seguridad sin activar las alarmas—aunque quizás atraerás algunas por la envidia de tus dientes!
Por todo lo que sabemos, la respuesta es sí. La resistencia a la flexión de la zirconia es de más de 1000 MPa (megapascales), mientras que la fuerza del esmalte natural es solo de unos 380 MPa. En pocas palabras, es el «diamante» entre las coronas dentales. Por supuesto, nada dura para siempre, pero aún así, la zirconia monolítica puede clasificarse como el material más resistente a fracturas de color dental en el mercado.
Totalmente. Es obligatorio. La corona puede tolerar el rechinar si, por ejemplo, es de oro, porcelana o zirconia, pero las raíces de tus dientes y la articulación de la mandíbula (TMJ) seguirán siendo los que absorban la presión. El profesor doctor Coşkun Yıldız nos recuerda constantemente que la férula nocturna protege todo el sistema, incluido el hueso, los músculos y la restauración.
Realmente es solo una cuestión de hacer mucho trabajo y volverse muy bueno en ello. En la clínica dental Lema, el número de pacientes internacionales es tan grande que nuestros socios del laboratorio se han vuelto muy hábiles en trabajar con los últimos materiales como Zirconia y E.max. Podemos ofrecer restauraciones exquisitas, de precisión, fresadas, a un precio tan razonable que la rehabilitación completa de boca se vuelve una opción viable, por lo que no comprometemos la calidad de los materiales .
Definitivamente no. Las aleaciones de oro de alto nobleza son químicamente estables. No se corroerán ni oxidarán, y no te dejarán un sabor metálico en la boca. Si experimentas un sabor metálico, generalmente es por coronas de metal no preciosas viejas, no por coronas de oro coronas.
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