Gull er vanligvis bedre for bruksisme på grunn av sin holdbarhet og tannemaljevennlig slitasje.
Gull vs. Porselenskroner for kraftig bruksisme
Bruksisme er ingen hemmelighet hvis du gjentatte ganger våkner med en stram kjeve eller en hodepine som føles som en band som pakker rundt templene dine. En stille kamp om natten, skader tennene dine i en krig du ikke engang vet at du kjemper.
Dette er tilfelle vi daglig **ved Lema Dental Clinic i Tyrkia**. Pasienter kommer ikke bare til oss for å få et «Hollywood-smil», men også for å reparere skadene som år med sliping har forårsaket. Å gjenopprette utseendet på tennene er virkelig et valg, og under konsultasjoner står vi overfor spørsmålet: «Kan jeg ha skjønnheten av porselen, eller bør jeg gå for den industrielle styrken av gull?«
Det handler ikke om et enkelt ja eller nei. Det handler mer om å balansere fysikkens lover med skjønnhet.
Fysikken bak tannsk refining
En menneskekjeve er kraftig nok til å hjelpe til med å bryte ned mat, så materialvalg er virkelig viktig. Under vanlig tygging utgjør kraften rundt 20 til 40 pund. På den annen side, hvis du er en tannskravler om natten (en vanlig ubevisst og ukontrollert handling), kan denne kraften lett overstige 250 pund.
Du kan forestille deg en hydraulisk presse som jobber inne i munnen din. I det øyeblikket du legger et materiale mellom denne pressen som er for sprøtt, vil det gå i stykker. På den annen side, hvis materialet er for hardt, kan det tolerere presset, men det kan også skade den naturlige tannen som skal være dens motstander. Dette er ting Professor Dr. Coşkun Yıldız vurderer nøye når han lager en kirurgisk plan.
Gull: Den uroppdagte andungen (som varer evig)
I Instagram-æraen har gull blitt mindre trendy; likevel refererer mange fortsatt til det som «gullstandarden» og av gode grunner.
Gulllegeringer faller inn under kategorien «biokompatible», selv ut fra et mekanisk ståsted. På den ene siden motstår metallet den enorme kraften av bruksisme og på den andre siden er det så mykt at det enkelt kan tilpasses. I denne forstand fungerer det som en støtdemper. Tannen din slites ned når du skraper mot gull i en hastighet som er svært lik den naturlige emaljen. Dette materialet er verken utsatt for flis eller brudd, og tannen som møter gullet behandles veldig forsiktig.
Den eneste ulempen, naturlig nok, er at det ligner metall. De fleste av våre pasienter i Istanbul vil ikke ha trolige molarer omgjort til skinnende tilbehør, så de foretrekker generelt at tennene ser naturlige ut i stedet for metall.
Porselen: En skjønnhet som kommer med en risiko
Folk har i mange tiår vært avhengige av tradisjonelt porselen (spesielt porselen påført metall, PFM) fordi det har den translucensen som naturlige tenner har. Det er en veldig attraktiv egenskap. Men hvis du sliper tennene dine kraftig, vil tradisjonelt porselen være som glass.
Bruksisme kan utøve en så stor kraft at porselen, hvis det ikke er tilstrekkelig støttet, har en tendens til å flise seg eller skli av. Dette kalles «vForbidden»-feil. Det som er verre, er at upolert eller lavkvalitets porselen er slipende. Det oppfører seg som sandpapir mot dine motstående naturlige tenner, slik at disse tennene blir slitt ned sakte over tid gjennom sliping.
Dentist Polen Akkılıç og hennes team advarer jevnlig pasienter om at hvis du velger tradisjonelt porselen for bakre jekslene dine og du er en tung slipper, risikerer du i praksis levetiden til tennene dine, med mindre du prioriterer bruk av en nattbeskytter.
Moderne valg: Monolitisk Zirkonia
Vi merker denne endringen på klinikken vår. Problemstillingen mellom «stygt men sterkt» (gull) og «pent men lettbrytelig» (porselen) oppstår sjeldnere nå.
Innførelse av Monolitisk Zirkonia
Zirkonia er et krystall, ikke et metall, men det har metall-lignende styrke. «Monolittisk» refererer til det faktum at det er fullt ut laget av en enkelt blokk; derfor er det ingen lag av porselen som kan løsne. Det er ekstremt motstandsdyktig mot brudd—selv for de kraftigste bruksisme-pasientene blant oss. Selv om det ikke er så mildt som gull, er zirkonia, hvis den er høyt polert, mye mindre slipende enn tradisjonelt porselen. For besøkende i Tyrkia som ønsker både holdbarhet og et lyst smil, er det blitt vår hovedanbefaling for baksiden av tennene.
Ansikt-til-Ansikt: Materiale-sammenligning for bruksism-pasienter
| Egenskap | Gulllegering | Tradisjonelt porselen (PFM) | Monolittisk zirkonia |
| Bruddsikkerhet | Veldig bra; motstår sprekker | Lav til moderat; utsatt for flising | Veldig bra; vanskelig å knekke |
| Estetikk | Lite attraktiv (mettalisk gul eller sølv) | Fremragende naturlig translucens | God; ugjennomsiktig hvit, forbedres |
| Slitasje på motstående tenner | Skånsom; slites likt som emalje | Slipende; kan slite på naturlig emalje | Lav når den er høyt polert |
| Tissue-respons | Fremragende biokompatibilitet | Generelt god; metall kan vises ved tannkjøttresesjon | Fremragende vevsnøyaktighet |
| Beste bruk for | Jeksler der funksjon veier tyngre enn estetikk | Fremre tenner uten sliping | Jeksler for sliping, foretrekker hvite tenner |
Ofte stilte spørsmål
Nei, absolutt ikke. Gullet som brukes i tannarbeid er en høynobalder legering som ikke er magnetisk i det hele tatt. Du vil definitivt passere sikkerhetskontrollen uten å utløse alarmene—men du kan tiltrekke deg noen av dem på grunn av misunnelsen av tennene dine!
For alt vi vet, er svaret ja. Zirkonias bøyningsstyrke er over 1000 MPa (megapascal), mens den naturlige emaljens styrke bare er rundt 380 MPa. Enkelt sagt, det er «diamanten» blant tannkroner. Selv om ingenting varer evig, kan monolitisk zirkonia rangeres som det mest frakt-resistente tannaktige materialet på markedet.
Helt riktig. Det er en nødvendighet. Kronen kan tåle slipingen hvis den for eksempel er gull, porselen eller zirkonia, men røttene til tennene dine og kjeveleddet (TMJ) vil fortsatt være de som absorberer trykket. Professor Dr. Coşkun Yıldız minner oss stadig om at nattbeskytteren beskytter hele systemet, inkludert bein, muskler og restaurering.
Det er virkelig bare et spørsmål om å gjøre mye arbeid og bli veldig flink til det. Ved Lema Dental Clinic er antallet internasjonale pasienter så stort at våre laboratoriepartners har blitt svært dyktige i å arbeide med de nyeste materialene som Zirkonia og E.max. Vi kan tilby utsøkte, presisjonsfræsede restaurasjoner til en så fornuftig pris at en full munn-rehabilitering blir et gjennomførbart alternativ, og det er grunnen til at vi ikke kompromisserer på kvaliteten av materialene våre.
Absolutt ikke. Høy-nobalder gulllegeringer er kjemisk stabile. De vil ikke korrodere eller ruste, og vil ikke etterlate en metallisk smak i munnen. Hvis du opplever metallisk smak, skyldes det vanligvis gamle, ikke-verdifulle metallkroner, ikke gullkroner.
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
- Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., & Coelho, P. G. (2011). All-ceramic systems: Laboratory and clinical performance. Dental Clinics of North America, 55(1), 33-52.
- Johansson, C., Kmet, G., Rivera, J., & Larsson, C. (2014). Fracture strength of monolithic all-ceramic crowns made of high translucent yttria-stabilized zirconia. Acta Odontologica Scandinavica, 72(2), 145-153.
- Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Current status of zirconia restoration. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
- Donovan, T., &arc; Chee, W. W. (2004). A review of contemporary restorative materials. Dental Clinics of North America, 48(2), v-vi.
