Auksas dažniausiai yra geresnis bruksizmo gydymui dėl savo patvarumo ir draugiško emaliui nusidėvėjimo.
Auksas vs. porceliano karūnėlės sunkiajam bruksizmui
Bruksizmas nėra paslaptis, jei nuolat prabundate su įtemptu žandikauliu ar galvos skausmu, kuris atrodo kaip juosta apvyniojanti šventyklas. Tyli kova naktį, jūsų dantys patiria žalą kare, kurio net nesuvokiate, kad kovojate.
Taip yra kasdienėje mūsų patirtyje Turkijos Lema burnos klinikoje. Pacientai ne tik ateina pas mus turėti „Holivudo šypseną”, bet ir rekonstruoti pažeidimus, kuriuos sukėlė daugelio metų gręžimas. Dantų atkūrimas iš tiesų yra pasirinkimo klausimas, o konsultacijų metu susiduriame su klausimu: „Ar galiu pasirinkti porceliano grožį, ar turėčiau rinktis pramoninio stiprumo auksą?„
Tai nėra paprastas „taip“ arba „ne“ klausimas. Tai labiau pusiausvyros tarp fizikos dėsnių ir grožio paieška.
Fizika už dantenų gręžimo
Žmogaus žandikaulis yra pakankamai galingas, kad padėtų suskaidyti maistą, todėl medžiagos pasirinkimas iš tikrųjų labai svarbus. Reguliaraus kramtymo metu jėga siekia apie 9–18 kg (20-40 svarų). Kita vertus, jei naktį gręžiate dantis (kas paprastai yra nepastebimas ir nekontroliuojamas veiksmas), ši jėga gali lengvai viršyti 113 kg (250 svarų).
Įsivaizduokite hidraulinį presą, veikiančius jūsų burnoje. Kai įdedate medžiagą, kuri yra per traški, ji sulūš. Kita vertus, jei medžiaga yra per kieta, ji gali atlaikyti spaudimą, bet gali pakenkti natūraliam dantims, kurie bus jų priešai. Tai yra dalykai, kuriuos Profesorius daktaras Coşkun Yıldız svarsto rengdamas chirurginį planą.
Auksas: „Nekarksėjanti gulbė“ (Kiekvieną kartą išlieka)
Instagram amžiuje auksas tapo mažiau madingas, tačiau daugelis vis dar vadina jį „auksiniu standartu„, ir tai ne be priežasties.
Gold alloys patenka į „biokompatibiliškos“ kategoriją, net ir mechanic ni požiūriu. Iš vienos pusės, metalas atlaiko didžiulę bruksizmo jėgą, o iš kitos – jis yra toks minkštas, kad gali būti lengvai pritaikytas. Šiame kontekste jis tarnauja kaip smūgio sugeriotojas. Jūsų emalis nusidėvi, kai grūšate prieš auksą, smarkiai panašiai kaip įprastas emalis. Šis medžiaga nėra linkusi į gabalus ar skilimus ir dantis, kuris susiduria su auksu, labai maloniai apdorojamas.
Vienintelė akivaizdi šios medžiagos trūkumas, žinoma, yra tai, kad ji primena metalą. Dauguma pacientų Stambule nenori, kad jų krūminiai dantys taptų blizgiais aksesuarais, todėl dažniausiai jie renkasi, kad jų dantys atrodytų natūraliai, o ne metaliniai.
Porcelianas: gražus, bet su rizika
Žmonės dešimtmečius pasitiki tradicišku porcelanu (ypač pūslėmis su metalais arba PFM), nes jis turi natūralaus danties translucencijos savybes. Tai labai patraukli medžiaga. Tačiau jei ryte stipriai gręžiate dantis, tradicinis porcelianas bus kaip stiklas.
Bruksizmas gali sukelti tokią didelę jėgą, kad porcelianas, jei jis nėra pakankamai palaikomas, linkęs įskilti ar nuslysti. Šis reiškinys žinomas kaip „nepavykusi danga“. Kas blogiau, yra tai, kad nupoliruotas arba žemos kokybės porcelianas yra abrazyvus. Jis elgiasi kaip šnipas dantų priešų natūraliems dantims, todėl po daugelio grindimo metų, šie dantys pamažu nusidėvi.
Gydytoja Polen Akkılıç ir jos komanda reguliariai įspėja pacientus, kad jei nuspręsite naudoti tradicinį porcelaną savo atgaliniuose dantyse ir esate stiprus gręžėjas, tuomet iš esmės rizikuojate savo dantų ilgaamžiškumu, nebent prioritetu laikysite naktinio apsaugos dėvėjimą.
Šiuolaikinis pasirinkimas: monolitinė zirkonija
Mūsų klinikoje pastebime šią pokyčių tendenciją. Dabar reta pasitaiko dilema tarp „nepatrauklaus, tačiau stipraus” aukso ir „gražaus, bet trapios” porceliano.
Pristatome monolitinę zirkoniją
Zirkonija yra kristalas, o ne metalas, tačiau ji turi metalui būdingą stiprumą. „Monolitiška“ reiškia, kad ji yra visiškai pagaminta iš vienos dalies; todėl nėra porceliano sluoksnio, kuris galėtų atjungti. Ji yra labai atspari lūžių įtakai – net ir stipriausiems bruksistams. Nors ji nėra tokia švelni kaip auksas, jei ji yra labai poliruota, zirkonija yra daug mažiau abrazyvi nei tradicinis porcelianas. Turku lankytojams, norintiems ilgaamžiškumo ir ryškios šypsenos, ji tapo mūsų pagrindiniu pasirinkimu galiniams (galiniams) dantims.
Veidas į veidą: medžiagų palyginimas bruksistams
| Savybė | Auksinių lydinių | Tradicinio porceliano (PFM) | Monolitinės zirkonijos |
| Lūžių atsparumas | Labai geras; atsparus įskilimams | Žemas iki vidutinio; linkęs įskilti | Labai geras; sunku sulūžti |
| Estetika | Prasta (metališkas geltonas arba sidabrinis) | Puiki natūralaus skaidrumo potencialas | Gera; oruota balta, gerėjanti |
| Nusidėvėjimas prieš priešingus dantis | Švelnus; nusidėvi panašiai kaip emalis | Abrazyvus; gali nusidėvėti natūralų emalį | Mažai poliruojant |
| Audinių reakcija | Puiki biokompatibilumas | Paprastai gera; metalas gali būti matomas, kai trinka dantenos | Puiki audinių gerovė |
| Geriausia vieta naudoti | Krūminiai dantys, kur funkcija svarbesnė nei estetika | Priekinių dantų nesgrįžimų atvejais | Krūminiai dantys, kai bruksistai nori baltų dantų |
Dažniausiai užduodami klausimai
Ne, visiškai ne. Auksą, naudojamą odontologijoje, sudaro aukštoju nuosavybės lydinys, kuris nėra magnetinis. Jūs tikrai praeisite per patikrinimą be jokių signalų, nors galbūt kai kurie jų pritrauks iš pavydo jūsų dantų!
Kiek žinome, atsakymas yra „taip“. Cirkonio oksido lenkimo stipris yra daugiau nei 1000 MPa (megapaskalių), o natūralaus emalio stipris – tik apie 380 MPa. Paprastai tariant, tai yra „deimantas“ tarp dantų vainikėlių. Žinoma, niekas netrunka amžinai, tačiau monolitinis cirkonio oksidas vis tiek gali būti laikomas atspariausia lūžiams dantų spalvos medžiaga rinkoje.
Visiškai taip. Tai būtina. Karūnėlė gali atlaikyti grindimą, jei tai, pavyzdžiui, auksas, porcelianas ar zirkonija, tačiau jūsų dantų šaknys ir žandikaulio sąnarys (TMJ) vis tiek bus tie, kurie sugeria spaudimą. Profesorius daktaras Coşkun Yıldız nuolat primena, kad naktinė apsauga saugo visą sistemą įskaitant kaulą, raumenis ir restauraciją.
Tai iš esmės yra darbas ir įgūdžių klausimas. Turkijos Lema burnos klinikoje tarptautinių pacientų skaičius yra toks didelis, kad mūsų laboratorijos partneriai iš tikrųjų tapo labai kvalifikuoti dirbti su naujausiomis medžiagomis, kaip Zirkonija ir E.max. Mes galime pasiūlyti išskirtinius, preciziškai pjaustytus restauracijas už tokias prieinamas kainas, kad pilnas burnos atstatymas tampa įmanomas, todėl mes nesileidžiame į kompromisus dėl medžiagų kokybės.
Ne, tikrai ne. Aukštosios nuosavybės auksiniai lydiniai yra cheminės stabilumo medžiagos. Jie neužsidega ar rūdija ir neranda metalinio skonio jūsų burnoje. Jei jaučiate metalinį skonį, dažniausiai tai yra sena, nebrangi metalinė karūnėlė, o ne auksas karūnėlės.
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
- Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., & Coelho, P. G. (2011). All-ceramic systems: Laboratory and clinical performance. Dental Clinics of North America, 55(1), 33-52.
- Johansson, C., Kmet, G., Rivera, J., & Larsson, C. (2014). Fracture strength of monolithic all-ceramic crowns made of high translucent yttria-stabilized zirconia. Acta Odontologica Scandinavica, 72(2), 145-153.
- Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Current status of zirconia restoration. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
- Donovan, T., &arc; Chee, W. W. (2004). A review of contemporary restorative materials. Dental Clinics of North America, 48(2), v-vi.
