All-on-8 ajoute plus d’implants ; All-on-X utilise un placement plus intelligent.
L’édentulisme total — la perte complète des dents naturelles — est quelque chose qui va au-delà de l’affectation de la fonction masticatoire uniquement. Il est connu pour causer la résorption de l’os alvéolaire, ce qui entraîne une altération des structures osseuses et faciales.
Par conséquent, ceux qui viennent à Lema Dental Clinic en Turquie pour consultation soulèvent souvent la question : « Est-ce que le protocole All-on-8 est meilleur que Tout sur X, ou est-ce qu’un nombre d’implants plus petit peut apporter des résultats tout de même ? »
En fait, d’un point de vue clinique, le nombre d’implants n’est pas représentatif de la qualité globale. Il correspond simplement au choix, entre autres, d’utiliser la densité osseuse du patient, le volume alvéolaire disponible et la distribution de la charge biomécanique.
Imaginez l’os de la mâchoire comme un chantier de construction. L’osseointegration ici signifie que l’implant en titane et l’os ont formé un lien qui restera intact, conçu comme un lien structurel permanent. Si la densité osseuse est assez bonne, la structure ne faiblit pas. Au contraire, si le volume osseux n’est pas suffisant, les tactiques chirurgicales doivent être modifiées afin de sauvegarder le succès des prothèses dans le temps.
L’approche All-on-8 : Protocole d’implantation éprouvé
La proposition All-on-8 est devenue la norme en dentisterie restauratrice depuis des années. Grâce à la pose de 8 implants, les dentistes sont capables de répartir uniformément les forces occlusales le long de tout l’arc dentaire. En conséquence, cette configuration offre le plus haut niveau de sécurité pour la prothèse fixe supportée par implants.
Selon le Professeur Docteur Coşkun Yıldız, pour les patients ayant une excellente densité osseuse alvéolaire, la méthode All-on-8 est un excellent choix, car elle stabilise fortement la condition primaire et répartit la force de morsure, ce qui minimise l’usure de tout implant unique.
En revanche, cette opération nécessite beaucoup d’os. Pour cette raison, si vous avez subi une résorption osseuse sévère, l’option All-on-8 nécessitera d’abord une greffe osseuse, parmi d’autres interventions chirurgicales. Ces greffes, cependant, prolongent non seulement le temps de traitement mais aussi le temps de récupération biologique.
L’approche All-on-X : Biomécanique ciblée
La restauration prothétique All-on-X est un dispositif supporté par des implants dont le nombre varie selon les besoins – quatre ou six – placés avec l’aide d’angulation.
Donc, ce que nous faisons dans notre travail clinique, c’est : nous avons constaté qu’en changeant la direction de l’implant postérieur vers l’inclinaison de la base, la prothèse supportée par ces implants se concentre sur les zones où se trouve un os cortical plus dense. Par conséquent, les obstacles tels que le sinus maxillaire ou le canal nerveux mandibulaire sont largement évités par ces limites anatomiques.
Avec l’aide de cette méthode chirurgicale, une solution prothétique fixe a également été obtenue qui était à charge immédiate. La stabilité de triangulation est ici atteinte par la considération géométrique plutôt que par le nombre d’implants.
Tableau comparatif sur les éléments cliniques
Il serait préférable que vous connaissiez bien votre anatomie buccale pour choisir entre ces deux.
| Caractéristique | All-on-8 | All-on-X |
| Os Alvéolaire | Plus d’Os | Moins d’Os |
| Greffe | Souvent Nécessaire | Rarement |
| Temps de Chirurgie | Long | Court |
| Stabilité Prothétique | Uniformément Répartie | Basée sur la Triangulation |
| Coût | Plus Élevé | Moins Élevé |
La méthode dentaire Lema
Le Dr Polen Akkılıç, avec l’équipe, pense que la pose d’implants est davantage un développement de traitement qui doit être adapté à l’état du patient, de toutes les manières. Transformer la biologie humaine en production de masse est définitivement hors de question pour nous.
Il y a quelques patients en Turquie qui sont fixés sur All-on-8, mais le scan 3D CBCT produit un résultat indiquant qu’un protocole All-on-X peut être avantageux biomécaniquement pour leur os.
Élaborer une base supportée par implants, stable pour toute la durée de la vie d’une personne, est notre principal objectif clinique. Nous aidons nos patients à gérer l’anxiété liée au tourisme médical en leur offrant un plan chirurgical détaillé et basé sur des preuves au moment de la prise de rendez-vous.
Questions et réponses principales
Non. La stabilité est une fonction de l’osseointegration et des positions d’implants les plus favorables. Les deux méthodes ont des taux de succès élevés lorsqu’elles sont réalisées par un chirurgien oral expérimenté utilisant des angles biomécaniques appropriés.
En général, lorsque les implants dentaires sont dans l’os conçu, et que le patient effectue un entretien régulier et une bonne hygiène buccale, ils peuvent être considérés comme pratiquement à vie. De plus, des visites régulières chez le dentiste garantissent que la prothèse aura une durée de vie encore plus longue.
En fait, nous veillons à ce que le patient ait à la fois fonction et apparence pendant la période d’osseointegration. Immédiatement après les opérations d’implants, un pont fixe temporaire est généralement proposé afin que la parole et la nutrition normales soient possibles.
Nous pouvons garantir un processus chirurgical sans douleur en utilisant les avancées en anesthésie locale et en sédation. La douleur dans les jours suivant la chirurgie est à prévoir, mais peut être très bien gérée avec l’aide d’analgésiques.
La réponse à cela est un énorme scan 3D CBCT. L’examen en coupe transversale de votre mâchoire contient la clé des sites anatomiques les plus sûrs et les plus stables pour l’implantation, selon le Professeur Docteur Coşkun Yıldız.
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