All-on-8 añade más implantes; All-on-X utiliza una colocación más inteligente.
La edentulismo total—la pérdida completa de dientes naturales—es algo que va más allá de afectar solo la función de masticación. Se sabe que causa la reabsorción del hueso alveolar, lo que lleva a la alteración de las estructuras óseas y faciales.
Por lo tanto, aquellos que vienen a Lema Dental Clinic en Turquía para consulta a menudo plantean la pregunta: «¿Es que el protocolo All-on-8 es mejor que Todo en X, o es que un menor número de implantes puede traer resultados igualmente?»
De hecho, desde una perspectiva clínica, el número de implantes no es representativo de la calidad general. Simplemente corresponde a la elección, entre otras cosas, de utilizar la densidad ósea del paciente, el volumen alveolar disponible y la distribución de la carga biomecánica.
Imagina el hueso de la mandíbula como un sitio de construcción. La oseointegración aquí significa que el implante de titanio y el hueso han formado un vínculo que permanecerá intacto, concebido como un vínculo estructural permanente. Si la densidad ósea es bastante buena, la estructura no flaquea. Por el contrario, si el volumen óseo no es suficiente, las tácticas quirúrgicas deben modificarse para salvaguardar el éxito de las prótesis a lo largo del tiempo.
El Enfoque All-on-8: Protocolo de Implante Comprobado por el Tiempo
La propuesta All-on-8 ha sido el estándar de la odontología restauradora durante años. A través de la colocación de 8 implantes, los dentistas son capaces de distribuir uniformemente las fuerzas oclusales a lo largo de todo el arco dental. Como resultado, esta configuración ofrece el más alto nivel de seguridad para la prótesis fija soportada por implantes.
Según el Profesor Doctor Coşkun Yıldız, para pacientes que tienen una excelente densidad ósea alveolar, el método All-on-8 es una gran opción, ya que estabiliza en gran medida la condición primaria y distribuye la fuerza de mordida, lo que minimiza el desgaste de cualquier implante único.
Por el lado negativo, esta operación necesita mucho hueso. Por esta razón, si has sufrido una reabsorción ósea severa, la opción All-on-8 requerirá que primero tengas un injerto óseo, entre otras cirugías. Sin embargo, estos injertos no solo extienden el tiempo de tratamiento, sino también el tiempo de recuperación biológica.
El Enfoque All-on-X: Biomecánica Dirigida
La restauración protésica All-on-X es un dispositivo soportado por implantes con un número que cambia según los requisitos – cuatro o seis – colocados con la ayuda de angulación.
Entonces, lo que hacemos en nuestro trabajo clínico es: Hemos encontrado que al cambiar la dirección del implante posterior hacia la inclinación de la base, el soporte protésico de estos implantes se centra en las áreas donde hay hueso cortical más denso. En consecuencia, los obstáculos como el seno maxilar o el canal del nervio mandibular se evitan en gran medida por estos límites anatómicos.
Con la ayuda de este método quirúrgico, también se obtuvo una solución protésica fija que era de carga inmediata. La estabilidad de triangulación se logra aquí a través de la consideración geométrica en lugar del número de implantes.
Tabla Comparativa sobre Elementos Clínicos
Sería mejor que conocieras bien tu anatomía oral para elegir entre estos dos.
| Característica | All-on-8 | All-on-X |
| Hueso Alveolar | Más Hueso | Menos Hueso |
| Injerto | A menudo Necesario | Pocas veces |
| Tiempo de Cirugía | Largo | Corto |
| Estabilidad Protésica | Distribuida Uniformemente | Basada en Triangulación |
| Costo | Más Alto | Más Bajo |
El Camino Dental de Lema
La Dra. Polen Akkılıç, junto con el equipo, piensa que la colocación de implantes es más un desarrollo del tratamiento que debe adaptarse a la condición del paciente, en todos los sentidos. Convertir la biología humana en producción en masa está definitivamente fuera de la mesa para nosotros.
Hay algunos pacientes en Turquía que están decididos por All-on-8, pero el escáner 3D CBCT produce un resultado que indica que un protocolo All-on-X puede ser biomecánicamente ventajoso para su hueso.
El objetivo clínico principal es lograr una base soportada por implantes, estable durante toda la vida de una persona. Ayudamos a nuestros pacientes a manejar la ansiedad sobre el turismo médico ofreciéndoles un plan quirúrgico detallado y respaldado por evidencia en la etapa de programación de su cita.
Principales Preguntas y Respuestas
No. La estabilidad es una función de la oseointegración y las posiciones de implantes más favorables. Ambos métodos tienen altas tasas de éxito cuando son realizados por un cirujano oral experimentado utilizando ángulos biomecánicos apropiados.
En términos generales, cuando los implantes dentales están en el hueso diseñado, y el paciente lleva a cabo un mantenimiento regular y buena higiene oral, se pueden considerar prácticamente de por vida. Además, las visitas regulares al dentista garantizan que la prótesis tenga una vida aún más larga.
De hecho, nos aseguramos de que el paciente tenga tanto función como apariencia durante el período de oseointegración. Inmediatamente después de las operaciones de implante, generalmente se ofrece un puente fijo temporal para que sea posible una alimentación y habla normales.
Podemos garantizar un proceso quirúrgico libre de dolor utilizando avances en anestesia local y sedación. El dolor en los días posteriores a la cirugía es de esperar, pero se puede manejar muy bien con la ayuda de analgésicos.
La respuesta a eso es un enorme escáner 3D CBCT. El examen en cortes transversales de tu hueso mandibular lleva la clave para los sitios anatómicos más seguros y estables para la implantación, según el Profesor Doctor Coşkun Yıldız.
- Babbush, C. A., Kutcipal, E. A., & Brokloff, J. (2013). El concepto de tratamiento de función inmediata All-on-four: Un informe clínico sobre los resultados a medio plazo. Journal of Oral Implantology, 39(S1), 325-333.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., & Lopes, A. (2019). El uso de implantes inclinados para la rehabilitación de arcos completamente edéntulos: Una revisión sistemática. International Journal of Implant Dentistry, 5(1), 1-12.
- Patel, H., & Al-Amleh, B. (2020). Consideraciones biomecánicas en prótesis soportadas por implantes All-on-8 versus All-on-4. Journal of Prosthetic Dentistry, 124(3), 345-352.
- Tarnow, D. P., & Elian, N. (2017). Carga inmediata de implantes dentales: La evolución del concepto All-on-X. Clinical Oral Implants Research, 28(S14), 112-119.
- Zarb, G. A., & Albrektsson, T. (2015). El papel de la calidad ósea y la distribución de implantes en la rehabilitación de boca completa. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S214-S220.
