Traitement
Extraction dentaire
Extraire une dent est le dernier recours, pas une solution de facilité. C'est la bonne décision lorsque la dent ne peut plus être sauvée, lorsqu'elle détruit l'os qui l'entoure ou lorsqu'elle gêne les dents maintenues.
- Rendez-vous
- 20–60 minutes
- Anesthésie
- Locale ou sédation
- Alimentation molle
- 3–7 jours
- Cicatrisation de l'alvéole
- 2–4 semaines
En quoi cela consiste
Une dent est extraite lorsque la conserver causerait plus de tort que de la retirer : une carie trop avancée pour être restaurée, une maladie parodontale qui l'a déchaussée dans l'os, une fracture sous le niveau de la gencive, une dent de sagesse incluse qui pousse sur la dent voisine, ou une arcade encombrée qui doit faire de la place avant un traitement orthodontique.
Tout ce qui précède cette liste est une tentative d'éviter d'en arriver là. Un traitement de canal sauve une dent dont le nerf est mort ; une couronne consolide une dent fêlée. L'extraction intervient quand ces options sont épuisées — et la discussion essentielle qui suit concerne le remplacement de la dent, car un espace laissé vide permet aux dents adjacentes de verser et à l'os sous-jacent de se résorber.
L'objectif est de conserver la dent. Lorsqu'elle ne peut pas être gardée, l'objectif est de l'extraire proprement et d'avoir déjà déterminé ce qui la remplacera.
Dr. Aykut
Quelle option vous convient
Extraction simple
Mobilisée et retirée sous anesthésie locale, sans incision. Vingt minutes, et la plupart des extractions se déroulent ainsi.
Une dent complètement sortie de la gencive
Extraction chirurgicale
Une petite incision, et parfois la dent fragmentée pour pouvoir la retirer sans emporter d'os. Des points de suture et une période de cicatrisation plus longue.
Une dent cassée au niveau de la gencive, ou sous celle-ci
Dents de sagesse
C'est l'extraction qui inquiète le plus les patients. Sa position détermine tout : une dent de sagesse verticale relève d'une extraction simple, tandis qu'une dent appuyée contre celle de devant nécessite une intervention chirurgicale, et c'est le scan qui permet de le déterminer.
Incluses ou poussant de biais
Avulsion complète de l'arcade
Réalisée sous sédation, en une seule visite, et planifiée conjointement avec la solution de remplacement — généralement une prothèse complète sur implants, afin de repartir le jour même avec des dents.
Une dentition ne pouvant plus faire l'objet de soins individuels
Extraction d'urgence
L'infection est maîtrisée et la dent est traitée le jour même. Lorsque la dent peut encore être sauvée, un traitement de canal d'urgence est réalisé à la place.
Douleur ou gonflement ne pouvant pas attendre
Ce qui vous attend
Deux visites, séparées par une période d'attente chez vous
Avant
Le scan et l'alternative
Une radiographie ou un CBCT pour observer les racines et les tissus environnants — ainsi qu'une réponse claire sur la possibilité de conserver la dent. Si c'est le cas, c'est ce traitement qui vous sera proposé.
Le rendez-vous
L'extraction
Anesthésie locale, ou sédation pour les cas plus longs ou les patients plus anxieux. Vous ressentez de la pression et du mouvement plutôt que de la douleur ; la sensation dont les patients se souviennent le plus est le bruit.
Les premières 24 heures
Le caillot
Un caillot de sang se forme dans l'alvéole et tout dépend ensuite du fait qu'il y reste. Pas de rincement, pas de tabac, pas de paille — la pression peut expulser le caillot, ce qui entraîne une alvéolite sèche, une affection particulièrement douloureuse.
Jours 2–7
Stabilisation
L'œdème atteint son maximum vers le deuxième ou le troisième jour, puis diminue. Privilégiez des aliments mous, froids plutôt que chauds, et mâchez du côté opposé.
Semaines 2–4
Ce qui la remplace
La gencive se referme en deux semaines ; l'os sous-jacent met plusieurs mois. Un implant est parfois posé au moment de l'extraction, et parfois après la cicatrisation — et cette décision doit être prise au départ, pas une fois l'espace stabilisé.
Questions
Est-ce douloureux ?
Pas pendant l'intervention — la zone est totalement engourdie et vous ne ressentez que de la pression. Par la suite, une sensibilité persiste quelques jours, très bien soulagée par des antalgiques classiques. L'exception est l'alvéolite sèche, due à la perte du caillot, qui nécessite une consultation.
Qu'est-ce qu'une alvéolite sèche ?
C'est le détachement du caillot dans l'alvéole avant la cicatrisation de la gencive, ce qui laisse l'os à nu. Elle survient généralement au bout de trois ou quatre jours sous la forme d'une douleur profonde, et c'est la raison pour laquelle les règles du premier jour concernant le tabac, les pailles et les rincements existent.
Quand puis-je prendre l'avion ?
En général, dès le lendemain d'une extraction simple, et après deux ou trois jours pour une extraction chirurgicale. Informez-nous de votre vol avant le rendez-vous, et non après — cela influence le déroulement et le calendrier de notre intervention.
Faut-il absolument remplacer la dent ?
Une molaire du fond ne nécessite parfois aucun remplacement. Partout ailleurs, l'espace vide permet aux dents adjacentes de s'incliner et à la dent opposée de migrer, tandis que l'os sous-jacent se résorbe — c'est pourquoi le bon moment pour planifier un implant ou un bridge est avant l'extraction, et non après.
Faut-il extraire les dents de sagesse à titre préventif ?
Pas automatiquement. Une dent de sagesse droite, nettoyable et ne posant aucun problème peut être conservée. Ce qui justifie son extraction, c'est la douleur, une infection, une carie causée sur la dent voisine, ou une position qui en fait un problème prévisible à terme.
Patients
Ceux qui sont déjà venus
Six de nos patients, filmés à la clinique, racontent leur expérience. Il s’agit de patients de la clinique plutôt que d’un soin en particulier — le détail de leurs traitements est présenté dans le film.
Découvrez si ce traitement vous convient
Envoyez une photo et une phrase expliquant votre problème. Vous recevrez le nom d'un docteur, un plan de traitement et un devis — avant de réserver votre vol.
