Avant un implant
Sinus lift
Une greffe placée entre le maxillaire supérieur et le plancher du sinus sus-jacent, afin de créer la hauteur osseuse nécessaire à la pose d’un implant. C’est l’intervention qui transforme l’affirmation "il n’y a pas assez d’os" en un plan de traitement.
- Chirurgie
- 60–90 minutes
- Anesthésie
- Locale ou sédation
- Maturation de la greffe
- 4–9 mois
- Ensuite
- L’implant
En quoi cela consiste
Au-dessus des dents postérieures du maxillaire supérieur se trouve le sinus maxillaire, une cavité aérienne délimitée par un plancher fin. Lorsqu’une molaire supérieure est perdue, l’os situé sous ce plancher n’est plus stimulé et se résorbe, tandis que le sinus a tendance à s’étendre vers le bas. Ensemble, ils peuvent ne laisser qu’une hauteur osseuse insuffisante pour ancrer un implant — parfois deux ou trois millimètres seulement là où dix seraient nécessaires.
Le sinus lift permet de recréer cette hauteur. La membrane tapissant le plancher du sinus est délicatement soulevée, et un matériau de greffe est inséré en dessous, où il se transforme en os propre au patient au fil des mois suivants. Rien n’est introduit dans la cavité sinusienne elle-même ; la membrane reste intacte et le nouvel os se forme en dessous.
La technique employée dépend du volume osseux manquant. Un faible déficit peut être comblé par le logement même de l’implant, lors du même rendez-vous que sa pose. Un manque plus important nécessite l’ouverture d’une fenêtre latérale dans la mâchoire, suivie de plusieurs mois de cicatrisation avant d’insérer l’implant — un détail essentiel à anticiper, car cela transforme un seul voyage en deux.
Personne ne souhaite subir un sinus lift. Ce que l’on souhaite, c’est un implant dans le secteur postérieur du maxillaire supérieur, et c’est précisément ce qui le rend possible.
Dr. Aykut
Quelle option vous convient
Crestal lift
Réalisé directement par le site d’implantation en repoussant délicatement le plancher sinusien vers le haut. L’implant est généralement posé lors du même rendez-vous, ce qui ne rallonge pratiquement pas le calendrier de traitement.
6–8 mm d’os, nécessitant quelques millimètres de plus
Lateral window lift
Une petite fenêtre sur le côté de la mâchoire, la membrane soulevée sous vue directe, et l'espace comblé par un greffon. Une intervention plus lourde, une cicatrisation plus longue, et le seul moyen d'obtenir de la hauteur là où il y en a très peu.
Moins de 5 mm d’os
Pose simultanée
Greffe et implant en une seule intervention. Possible lorsqu'il y a suffisamment d'os pour que l'implant soit stable pendant que la greffe mûrit autour de lui.
Lorsque l'os restant peut soutenir un implant
Pose différée
La greffe d'abord, l'implant quatre à neuf mois plus tard. Plus lent et plus sûr : un implant placé dans une greffe qui ne peut pas le maintenir est un implant perdu.
Lorsqu'il ne le peut pas
L'éviter
Des implants inclinés ou un implant plus court placé devant le sinus permettent parfois d'obtenir le même résultat sans greffe. Cela vaut la peine de se renseigner — le meilleur sinus lift est celui dont vous n'avez finalement pas besoin.
Lorsque l'anatomie le permet
Ce qui vous attend
Deux visites, séparées par une période d'attente chez vous
Avant toute chose
Le CBCT
Un scanner tridimensionnel, et non une radiographie à plat. Il mesure la hauteur osseuse, la forme du plancher sinusal et l'épaisseur de la membrane, et c'est lui qui détermine laquelle des options ci-dessus s'applique.
L'intervention chirurgicale
60–90 minutes
Sous anesthésie locale ou sédation. La membrane est soulevée, le greffon mis en place, le site refermé. Vous ressentez une pression plutôt que de la douleur.
La première semaine
Ne pas se moucher
Ne pas se moucher, ne pas utiliser de paille, éternuer la bouche ouverte et ne pas prendre l'avion pendant quelques jours — le point commun est la pression exercée dans le sinus pendant que la membrane cicatrise. Le gonflement et quelques hématomes sont normaux, tout comme un léger écoulement teinté de sang par le nez.
4–9 mois
Le greffon devient de l'os
Cette étape se déroule chez vous. Le greffon est progressivement remplacé par votre propre os ; il n'y a rien à faire si ce n'est garder la bouche propre et laisser le processus s'accomplir.
La seconde visite
L'implant
Un nouveau scanner confirme la hauteur, et l'implant est inséré dans l'os désormais formé. À partir de là, le calendrier habituel d'un implant s'applique.
Questions
Est-ce aussi terrible que cela en a l'air ?
Cela paraît bien pire que ce ne l'est en réalité. L'intervention se déroule sous anesthésie locale ou sédation, dure environ une heure, et le rétablissement se rapproche davantage d'une extraction chirurgicale que de tout ce que l'on peut imaginer en entendant le mot sinus.
Vais-je le sentir dans mon sinus ?
Une pression et une congestion de ce côté pendant quelques jours, parfois un léger écoulement teinté de sang par le nez. Ce qu'il ne faut absolument pas faire, c'est vous moucher au cours de la première semaine, car la pression s'exerce directement contre la membrane qui a été soulevée.
D'où provient le matériau de greffe ?
Il s'agit généralement d'un substitut osseux traité plutôt que d'un prélèvement sur vous-même — ce qui évite un second site chirurgical. Quel que soit le matériau utilisé, il sert de structure : votre propre os le remplace au fil des mois suivants.
Combien de temps faut-il attendre avant de recevoir l'implant ?
Aucun délai supplémentaire s'il s'agit d'un petit comblement crestal réalisé lors du même rendez-vous. Quatre à neuf mois si une fenêtre latérale a été nécessaire — et cette attente se fait chez vous, pas à Istanbul.
Et si cela échoue ?
La complication la plus fréquente est une petite déchirure de la membrane, qui est généralement réparée au cours de la même intervention. Une greffe qui ne mûrit pas peut être refaite. L'infection est rare et se soigne — et tout cela est déterminé sur le scanner avant même de commencer.
Patients
Ceux qui sont déjà venus
Six de nos patients, filmés à la clinique, racontent leur expérience. Il s’agit de patients de la clinique plutôt que d’un soin en particulier — le détail de leurs traitements est présenté dans le film.
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