All-on-8 prideda daugiau implantų; All-on-X naudoja protingesnį išdėstymą.
Visiškas edentulizmas—visiškas natūralių dantų praradimas—yra problema, kuri neapsiriboja tik kramtymo funkcija. Žinoma, kad jis sukelia alveolinio kaulo rezorbciją, dėl kurios keičiasi kaulų ir veido struktūros.
Todėl tie, kurie atvyksta į Lema dantų kliniką Turkijoje konsultacijai, dažnai užduoda klausimą: „Ar All-on-8 protokolas yra geresnis nei Viskas ant X,, ar mažesnis implantų skaičius gali duoti tokius pačius rezultatus?”
Iš klinikinės perspektyvos implantų skaičius nėra bendros kokybės rodiklis. Jis tiesiog atitinka pasirinkimą, tarp kitų dalykų, naudoti paciento kaulų tankį, turimą alveolinį tūrį ir biomechaninį apkrovos pasiskirstymą.
Įsivaizduokite žandikaulį kaip statybų aikštelę. Osseointegracija čia reiškia, kad titaninis implantas ir kaulas sudarė ryšį, kuris išliks nepažeistas, suvokiamas kaip nuolatinis struktūrinis ryšys. Jei kaulų tankis yra pakankamai geras, struktūra nesvyruoja. Priešingai, jei kaulo tūris yra nepakankamas, chirurginė taktika turi būti pakeista, kad būtų užtikrintas protezų sėkmė laikui bėgant.
All-on-8 požiūris: laiko patikrintas implantų protokolas
All-on-8 pasiūlymas jau daugelį metų yra atkuriamosios odontologijos standartas. Įdėjus 8 implantus, odontologai gali tolygiai paskirstyti kramtymo jėgas visame dantų lanke. Dėl to ši sistema užtikrina didžiausią saugumą implantais paremtiems fiksuotiems protezams.
Pasak profesoriaus daktaro Coşkun Yıldız, pacientams, turintiems puikų alveolinio kaulo tankį, All-on-8 metodas yra puikus pasirinkimas, nes jis labai stabilizuoja pirminę būklę ir paskirsto kramtymo jėgą, kas sumažina bet kurio vieno implanto nusidėvėjimą.
Tačiau šiai operacijai reikia daug kaulo. Dėl šios priežasties, jei patyrėte didelę kaulo rezorbciją, All-on-8 pasirinkimas reikalauja, kad pirmiausia būtų atliktas kaulo persodinimas, be kitų operacijų. Tačiau šie persodinimai ne tik pailgina gydymo laiką, bet ir biologinio atsigavimo laiką.
All-on-X požiūris: tikslinga biomechanika
All-on-X protezų atstatymas yra implantais paremta priemonė, kurios skaičius keičiasi pagal poreikius – keturi arba šeši – įdedami naudojant kampinį išdėstymą.
Taigi, ką mes darome savo klinikinėje praktikoje: mes nustatėme, kad pakeitus užpakalinių implantų kryptį link pasvirimo, remiantis šiais implantais, protezas koncentruojasi į sritis, kuriose yra tankesnis žievės kaulas. Dėl to tokie anatomijos apribojimai kaip maxilarinė sinusas ar mandibulinio nervo kanalas yra daugiausia išvengiami.
Naudojant šį chirurginį metodą, taip pat buvo gautas fiksuotas protezų sprendimas, kuris buvo momentinis apkrovos. Čia stabilumas pasiekiamas per geometrinį apsvarstymą, o ne implantų skaičių.
Palyginamoji lentelė apie klinikinius elementus
Gerai žinoti savo burnos anatomiją, kad galėtumėte pasirinkti tarp šių dviejų.
| Ypatybė | All-on-8 | All-on-X |
| Alveolinis kaulas | Daugiau kaulo | Mažiau kaulo |
| Persodinimas | Dažnai reikalingas | Retai |
| Chirurgijos laikas | Ilgas | Trumpas |
| Protezų stabilumas | Tolygiai paskirstytas | Paremtas trianguliacija |
| Kaina | Aukštesnė | Žemesnė |
Lema dantų kelias
Dr. Polen Akkılıç, kartu su komanda, mano, kad implantų įdėjimas yra labiau gydymo procesas, kurį reikia pritaikyti paciento būklei visais atžvilgiais. Paversti žmogaus biologiją masine gamyba tikrai nėra mūsų tikslas.
Turkijoje yra keletas pacientų, kurie nori All-on-8, tačiau 3D CBCT skenavimas rodo, kad All-on-X protokolas gali būti biomechaniniu požiūriu naudingas jų kaului.
Pasiekti implantais paremto pagrindo, stabilaus visą žmogaus gyvenimą, yra mūsų pagrindinis klinikinis tikslas. Mes padedame savo pacientams įveikti nerimą dėl medicininio turizmo, siūlydami jiems išsamų, įrodymais pagrįstą chirurginį planą, kai jie užsiregistruoja vizitui.
Dažniausiai užduodami klausimai ir atsakymai
Ne. Stabilumas yra osseointegracijos ir palankiausių implantų pozicijų funkcija. Abi metodikos turi aukštus sėkmės rodiklius, kai jas atlieka patyręs burnos chirurgas, naudojantis tinkamus biomechaninius kampus.
Bendrai kalbant, kai dantų implantai yra tinkamame kaulo, o pacientas laikosi reguliarios priežiūros ir geros burnos higienos, jie gali būti laikomi praktiškai amžinais. Taip pat reguliarios vizitacijos pas odontologą garantuoja, kad protezas turės dar ilgesnį tarnavimo laiką.
Iš tiesų, mes užtikriname, kad pacientas turės tiek funkciją, tiek išvaizdą osseointegracijos laikotarpiu. Iškart po implantų operacijų paprastai siūlomas laikinas fiksuotas tiltas, kad būtų galima normaliai kalbėti ir maitintis.
Galime užtikrinti, kad chirurginis procesas būtų be skausmo, naudodami pažangias vietinės anestezijos ir sedacijos technologijas. Skausmas po operacijos yra tikėtinas, tačiau jį galima gerai valdyti naudojant skausmą malšinančius vaistus.
Atsakymas į tai yra didelis 3D CBCT skenavimas. Skersinis jūsų žandikaulio tyrimas yra raktas į saugiausias ir stabiliausias anatomines vietas implantacijai, pasak profesoriaus daktaro Coşkun Yıldız.
- Babbush, C. A., Kutcipal, E. A., & Brokloff, J. (2013). All-on-four momentinio funkcijos gydymo koncepcija: klinikinis pranešimas apie vidutinės trukmės rezultatus. Journal of Oral Implantology, 39(S1), 325-333.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., & Lopes, A. (2019). Pasvirusių implantų naudojimas visiškai edentulių arkų rehabilitacijai: sisteminė apžvalga. International Journal of Implant Dentistry, 5(1), 1-12.
- Patel, H., & Al-Amleh, B. (2020). Biomechaniniai aspektai All-on-8 ir All-on-4 implantais paremtiems protezams. Journal of Prosthetic Dentistry, 124(3), 345-352.
- Tarnow, D. P., & Elian, N. (2017). Momentinis dantų implantų apkrovimas: All-on-X koncepcijos evoliucija. Clinical Oral Implants Research, 28(S14), 112-119.
- Zarb, G. A., & Albrektsson, T. (2015). Kaulo kokybės ir implantų pasiskirstymo vaidmuo viso burnos rehabilitacijoje. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S214-S220.
