All-on-8 voegt meer implantaten toe; All-on-X gebruikt slimmere plaatsing.
Totaal edentulisme—het volledige verlies van natuurlijke tanden—is iets dat verder gaat dan alleen de kauwfunctie te beïnvloeden. Het staat erom bekend dat het resorptie van het alveolaire bot veroorzaakt, wat leidt tot verandering van de bot- en gezichtsstructuren.
Daarom stellen degenen die naar Lema Dental Clinic in Turkije komen voor een consult vaak de vraag: “Is het zo dat het All-on-8 protocol beter is dan Alles op X, of kan een kleiner aantal implantaten ook dezelfde resultaten opleveren?”
In feite is vanuit een klinisch perspectief het aantal implantaten niet representatief voor de algehele kwaliteit. Het correspondeert simpelweg met de keuze, onder andere, om gebruik te maken van de botdichtheid van de patiënt, het beschikbare alveolaire volume en de biomechanische belastingverdeling.
Stel je het kaakbeen voor als een bouwplaats. Osseointegratie hier betekent dat het titanium implantaat en het bot een band hebben gevormd die intact zal blijven, opgevat als een permanente structurele band. Als de botdichtheid vrij goed is, valt de structuur niet in elkaar. Integendeel, als het botvolume niet voldoende is, moeten de chirurgische tactieken worden aangepast om het succes van de protheses in de loop van de tijd te waarborgen.
De All-on-8 Benadering: Tijdgetest Implant Protocol
Het All-on-8 voorstel is jarenlang de standaard geweest in de restauratieve tandheelkunde. Door het plaatsen van 8 implantaten zijn tandartsen in staat om de occlusale krachten gelijkmatig over de gehele tandboog te verdelen. Als resultaat levert deze opstelling het hoogste niveau van veiligheid voor de implantaat-ondersteunde vaste prothese.
Volgens Professor Doctor Coşkun Yıldız is de All-on-8 methode een uitstekende keuze voor patiënten met een uitstekende alveolaire botdichtheid, omdat deze de primaire toestand sterk stabiliseert en de bijtkracht verdeelt, wat de slijtage van elk enkel implantaat minimaliseert.
Aan de andere kant heeft deze operatie veel bot nodig. Om deze reden, als je een ernstige botresorptie hebt ondergaan, zal de All-on-8 optie vereisen dat je eerst een bottransplantatie ondergaat, naast andere operaties. Deze transplantaten verlengen echter niet alleen de behandeltijd, maar ook de biologische hersteltijd.
De All-on-X Benadering: Gerichte Biomechanica
De All-on-X prothetische restauratie is een apparaat dat door implantaten wordt ondersteund, met een aantal dat varieert afhankelijk van de vereisten – vier of zes – geplaatst met behulp van angulatie.
Wat we in ons klinisch werk doen, is: We hebben ontdekt dat door de richting van het achterste implantaat te veranderen naar het hellen van de basis, de ondersteunende prothese van deze implantaten zich richt op de gebieden met dichter corticaal bot. Bijgevolg worden obstakels zoals de maxillaire sinus of het mandibulaire zenuwkanaal grotendeels vermeden door deze anatomische grenzen.
Met behulp van deze chirurgische methode is er ook een vaste prothetische oplossing verkregen die onmiddellijk belast kan worden. Triangulatie stabiliteit wordt hier bereikt via de geometrische overweging in plaats van het aantal implantaten.
Vergelijkende Tabel over Klinische Elementen
Het zou het beste zijn als je je mondanatomie goed kent om tussen deze twee te kiezen.
| Kenmerk | All-on-8 | All-on-X |
| Alveolair Bot | Meer Bot | Minder Bot |
| Transplantatie | Vaak Nodig | Zelden |
| Chirurgietijd | Lang | Kort |
| Prothetische Stabiliteit | Gelijkmatig Verdeeld | Gebaseerd op Triangulatie |
| Kosten | Hoger | Lager |
De Lema Tandheelkundige Manier
Dr. Polen Akkılıç, samen met het team, denkt dat implantplaatsing meer een behandelingsontwikkeling is die moet worden aangepast aan de toestand van de patiënt, op alle manieren. Het omzetten van de menselijke biologie in massaproductie is voor ons absoluut geen optie.
Er zijn een paar patiënten in Turkije die zich richten op All-on-8, maar de 3D CBCT-scan levert een resultaat op dat aangeeft dat een All-on-X protocol biomechanisch voordelig kan zijn voor hun bot.
Om te komen tot een implantaat-ondersteunde basis, stabiel voor de gehele levensduur van een persoon, is ons belangrijkste klinische doel. We helpen onze patiënten om angst over medische toerisme te beheersen door hen een gedetailleerd, op bewijs gebaseerd chirurgisch plan aan te bieden op het moment van het inplannen van hun afspraak.
Top Vragen en Antwoorden
Nee. Stabiliteit is een functie van osseointegratie en de meest gunstige implantaatposities. Beide methoden hebben hoge succespercentages wanneer ze worden uitgevoerd door een ervaren kaakchirurg die gebruik maakt van de juiste biomechanische hoeken.
Over het algemeen, wanneer de tandheelkundige implantaten in het ontwerp bot zitten, en de patiënt regelmatig onderhoud en goede mondhygiëne uitvoert, kunnen ze praktisch levenslang worden beschouwd. Ook zorgen regelmatige bezoeken aan de tandarts ervoor dat de prothese een nog langere levensduur heeft.
In feite zorgen we ervoor dat de patiënt zowel functie als uiterlijk heeft tijdens de periode van osseointegratie. Onmiddellijk na de implantaatoperaties wordt doorgaans een tijdelijke vaste brug aangeboden, zodat normaal spreken en voeding mogelijk zijn.
We kunnen een pijnvrije chirurgische procedure garanderen door gebruik te maken van vooruitgang in lokale anesthesie en sedatie. Pijn in de dagen na de operatie is te verwachten, maar kan heel goed worden behandeld met behulp van pijnstillers.
Het antwoord daarop is een enorme 3D CBCT-scan. De dwarsdoorsnede van je kaakbeen bevat de sleutel tot de veiligste en meest stabiele anatomische locaties voor implantatie, volgens Professor Doctor Coşkun Yıldız.
- Babbush, C. A., Kutcipal, E. A., & Brokloff, J. (2013). Het all-on-four onmiddellijke functiebehandelconcept: Een klinisch rapport over de middellange termijn resultaten. Journal of Oral Implantology, 39(S1), 325-333.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., & Lopes, A. (2019). Het gebruik van hellende implantaten voor de rehabilitatie van volledig edentate boog: Een systematische review. International Journal of Implant Dentistry, 5(1), 1-12.
- Patel, H., & Al-Amleh, B. (2020). Biomechanische overwegingen in All-on-8 versus All-on-4 implantaat-ondersteunde protheses. Journal of Prosthetic Dentistry, 124(3), 345-352.
- Tarnow, D. P., & Elian, N. (2017). Onmiddellijke belasting van tandheelkundige implantaten: De evolutie van het All-on-X concept. Clinical Oral Implants Research, 28(S14), 112-119.
- Zarb, G. A., & Albrektsson, T. (2015). De rol van botkwaliteit en implantaatverdeling in volledige mond rehabilitatie. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S214-S220.
